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X-ALD에 대한 렌티바이러스 유전자 치료

2019년 9월 18일 업데이트: Shenzhen Geno-Immune Medical Institute

X-연관 부신백질이영양증(X-ALD)에 대한 렌티바이러스 유전자 요법

이것은 결함 유전자를 기능적으로 교정하기 위해 고안전성, 고효율, 자가 불활성화 렌티바이러스 벡터 TYF-ABCD1을 사용하여 X-연관 부신백질이영양증을 치료하기 위한 유전자 요법의 1/2상 임상 시험입니다. 목표는 유전자 전달 임상 프로토콜의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

X-연관 부신백질이영양증(X-ALD)은 과산화소체 ATP-결합 카세트 수송체(ABCD1)를 암호화하는 ABCD1 유전자의 돌연변이로 인해 발생하는 파괴적인 신경학적 장애입니다. ABCD1은 분해를 위해 CoA 활성화 초장쇄 지방산(VLCFA)을 퍼옥시좀으로 수송하는 역할을 합니다. X-ALD는 부신척수신경병증(AMN)과 염증성 대뇌 ALD의 두 가지 주요 표현형을 임상적으로 특징으로 합니다. 이 질병은 남성에게 가장 흔하게 나타납니다. 이형접합 여성의 약 50%는 나중에 몇 가지 증상을 보입니다. ALD 환자의 약 2/3는 가장 심각한 형태인 소아 대뇌 형태의 질병을 나타낼 것입니다. 이 질병은 유아기의 정상적인 발달에 이어 식물인간 상태로의 급속한 퇴화를 특징으로 합니다. ALD 환자는 일반적으로 일치하는 건강한 기증자로부터 조혈 줄기 세포 이식(HSCT)으로 치료받습니다. 그러나 조혈모세포이식은 질병의 매우 초기 단계에서 수행되어야 하므로 소아 또는 성인 형태의 ALD에 대한 치료 기회가 제한됩니다. 이 시험은 유전적 결함을 교정하기 위해 기능성 ABCD1 유전자를 운반하는 안전성과 효율성이 향상된 자가 불활성화 렌티바이러스 벡터를 사용하여 ALD를 치료하는 것을 목표로 합니다. 이 유전적 결함과 관련된 병리를 교정하기 위해 정상적인 ALD 유전자를 가진 렌티바이러스 벡터를 전달하기 위한 뇌내 주사.

1차 목표는 진보된 자가 불활성화 렌티바이러스 벡터 TYF-ABCD1의 안전성, 생체 내 유전자 전달 임상 프로토콜 및 치료 시 환자의 분해성 대사물의 효능, 벡터 통합 부위 평가, 그리고 마지막으로 환자의 질병 행태의 장기 교정.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

10

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Lung-Ji Chang, Ph.D
  • 전화번호: 86-0755-86725195
  • 이메일: c@szgimi.org

연구 장소

    • Guangdong
      • Shenzhen, Guangdong, 중국, 518000
        • 모병
        • Shenzhen Geno-Immune Medical Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 어린이
  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 0세 이상의 X-ALD 환자
  2. 뇌의 ALD 진단: 혈장 내 VLCFA 값 평가
  3. CNS의 손상을 검사하기 위한 MRI의 중앙 영상.
  4. 신경학적 기능 점수(NFS) ≥ 1
  5. 부모/보호자/환자가 정보에 입각한 동의서에 서명
  6. 환자와 그 가족은 임상시험에 참여하고자 하는 강한 의지가 있으며, 임상시험 실패로 인한 모든 결과를 감수할 의지가 있고 사전동의서에 서명합니다.

제외 기준:

  1. HIV 양성 환자
  2. 스타틴, 로렌조아스 오일 또는 VLCFA 수치를 낮추기 위한 식이 요법 후 안정화된 상태
  3. 심각한 바이러스, 세균 또는 진균 감염, 악성 종양, 심장 이상, 간 기능 장애 또는 신부전을 겪고 있는 환자
  4. MRI를 수행할 수 없음
  5. 주사 전 부위의 감염 또는 피부병

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Lentivirus 매개 ABCD1을 CNS로 전달합니다.
기능성 유전자를 보유하는 렌티바이러스 TYF-ABCD1 벡터를 뇌내 주사
여러 부위에서 부위당 1-2×10^9 감염 다중도/ml에서 정상적인 ABCD1 유전자를 운반하는 높은 수준의 렌바이러스를 전달하기 위한 뇌내 좌심실 유전자 요법.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CTCAE v4.0에 의해 평가된 예정된 평가, 활력 징후 및 신체 검사에 따라 치료 관련 부작용(AE)이 있는 참가자 수에 의해 결정된 렌티바이러스 TYF-ABCD1의 뇌내 주사의 안전성 평가.
기간: 최소 1일, 최대 1년 후속 조치
렌티바이러스 TYF-ABCD1의 뇌내 주사의 안전성은 CTCAE v4.0에 의해 평가된 예정된 평가, 활력 징후 및 신체 검사에 따라 치료 관련 부작용(AE)이 있는 참가자 수에 의해 결정됩니다. AE 및 임상적으로 유의미한 이상(CTCAE에 따른 등급 3, 4 또는 5 기준 충족)은 최대 강도 및 연구 약물(들)과의 관계로 요약됩니다. 연구 요법과 관련된 경우 등급 1 및 2 AE가 요약될 것입니다.
최소 1일, 최대 1년 후속 조치
변경된 질병 진행
기간: 최소 6개월, 최대 3년 추적
생화학적 분석에 기반한 변경된 질병 진행.
최소 6개월, 최대 3년 추적
질병 진행 평가
기간: 최소 6개월, 최대 3년 추적
MRI 뇌 영상 분석을 기반으로 질병 진행을 평가합니다.
최소 6개월, 최대 3년 추적

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 10월 30일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 30일

연구 완료 (예상)

2020년 10월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 9월 25일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 10월 31일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 9월 19일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 9월 18일

마지막으로 확인됨

2019년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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