어려운 기도를 예측하는 초음파

상기도 초음파는 병리 또는 외상으로 인한 해부학적 뒤틀림이 있는 경우에도 기도 평가를 위한 귀중하고 비침습적이며 간단하고 휴대 가능한 현장 진료 도구입니다. 초음파 기술은 현대 마취 실습에 점점 더 많이 채택되고 있습니다. 1984년 초에 일부 저자는 절차 시간을 단축하고 천자 시도 실패 횟수를 줄이며 합병증을 최소화하기 때문에 정맥 캐뉼라를 유도하는 데 사용하도록 권장했습니다. 한편, 초음파 유도 기술은 말초 신경 차단의 황금 표준으로 간주됩니다.

초음파가 더 널리 보급됨에 따라 마취 전문의는 이 기술의 확장된 응용 분야를 인식하는 것이 중요합니다. 마취학에서 초음파의 현재 및 잠재적인 미래 응용 분야는 광범위하며 국소 마취, 신경축 및 만성 통증 절차, 혈관 접근, 기도 평가, 폐 초음파, 초음파 신경 모니터링, 위 초음파, 집중 경흉부 초음파 검사, 경식도 심초음파 및 혈관 도플러를 포함합니다. 흐름 평가. 주요 단점은 관찰자 간 가변성이며, 기술을 마스터하기 위해 지속적인 교육과 경험이 필요한 고유한 기술이 필요하다는 사실입니다. 이 기술을 성공적으로 사용하려면 초음파 해부학에 대한 철저한 이해를 발전시키는 것이 중요합니다. 개입하기 전에 정상 또는 비정상 구조를 이미지화하고 해석해야 합니다.

기도 관리는 마취과 의사에게 가장 중요한 업무 중 하나입니다. 기도 접근은 안전하고 빠르고 효율적이어야 합니다. 어려움이 예상될 때 이환율과 사망률을 피하려면 적절한 계획이 중요합니다. 기도 환기를 유지할 수 없는 경우 치명적인 결과를 방지하기 위해 응급 수술 접근이 필요할 수 있는 생명을 위협하는 상황입니다. 어려움을 예측하기 위해 기도에 대한 철저한 평가가 권장됩니다. 여러 임상 예측 변수가 임상 실습에 사용되었습니다. 그러나 대부분은 낮은 예측 값과 관련이 있습니다. 결과적으로 정량적 및 정성적 테스트를 모두 포함하는 포괄적인 기도 검사는 어려운 삽관을 예측할 확률을 높입니다. 기도 평가 방법에 관계없이 임상 기도 평가는 완전히 정확하지 않으며 위음성 및 위양성 결과를 모두 생성할 수 있음을 인정하는 것이 중요합니다.

적절한 기관내관 크기를 추정하기 위해 기도 크기를 결정하는 초음파의 능력에 대한 학문적 관심이 증가하고 있습니다. 초음파를 통해 갑상선 연골, 후두개, 윤상연골, 윤상갑상막, 기관 연골 및 식도를 포함한 상기도의 중요한 초음파 해부학을 식별할 수 있습니다. 횡단 및 방시상 뷰는 성문위, 성문 및 성문하 기도 상태를 진단하고 기도 관리에서 마취과 의사를 도울 수 있습니다. 초음파 검사는 기도 관리 관행에 패러다임 변화를 가져왔습니다. 인식, 휴대성, 접근성 및 기술이 더욱 정교해짐에 따라 일상적인 기도 관리에서 자리를 찾을 가능성이 높습니다.