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신경근 전기자극 프로그램이 말초동맥질환 환자의 보행능력에 미치는 영향 (ELECTROPAD)

2022년 11월 22일 업데이트: Rennes University Hospital

신경근 전기자극 프로그램이 말초동맥질환 환자의 보행능력에 미치는 영향: 무작위대조시험

하지 말초 동맥 질환(LEPAD)은 ​​널리 퍼진 만성 질환입니다. 5년 동안 LEPAD 환자의 심혈관 사망률은 18~30%입니다. LEPAD는 주로 동맥 협착으로 인해 조직 수요를 충족시키기에 부적절한 혈류를 유도하는 죽상경화증에 의해 발생합니다. LEPAD 환자에서 동맥 병변의 악화는 환자의 증상 악화와 보행 능력의 심각한 제한을 유발하여 삶의 질 저하에 기여합니다.

보행 장애를 개선하기 위해 고안된 개입은 LEPAD 환자의 기능적 능력에 상당한 영향을 미칠 수 있습니다. 하지 전기 자극은 혈역학, 골격근 기능 또는 통증 경로에 대해 예상되는 생리적 효과가 다른 다양한 유형의 전기 자극에 의존하는 오래된 기술입니다. ELECTRO-PAD 연구의 목적은 말초 동맥 질환 환자의 러닝머신 테스트 중에 측정된 절대 보행 거리(AWD)에 대한 12주 신경근 전기 자극(NMES) 프로그램의 효과를 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

ELECTRO-PAD 연구의 목적은 말초 동맥 질환 환자의 러닝머신 테스트 중에 측정된 절대 보행 거리(AWD)에 대한 12주 신경근 전기 자극(NMES) 프로그램의 효과를 평가하는 것입니다.

동맥경화증 환자는 2개 그룹으로 무작위 배정됩니다.

  • 12주 신경근 전기 자극 프로그램에 제출된 환자(NMES 그룹)
  • 프로그램이 없는 환자(대조군) 모든 환자는 또한 활동적인 생활 및 걷기에 대한 요령을 설명하는 정보 전단지가 포함된 연구 참여 안내서를 받게 됩니다.

자격 기준이 평가된 후 환자가 포함되고 무작위 배정됩니다(방문 1). 두 번째 방문은 12주 후에 수행됩니다(방문 2).

동시에 2개의 보조 연구가 수행됩니다.

  • Rennes의 동맥혈 환자 중 내피 기능은 40명의 환자로부터 얻은 측정치를 사용하여 평가될 것입니다. 평가는 방문 1(방문 1') 후 1일에서 14일 사이에 수행됩니다.
  • 두 번째 보조 연구는 심장 또는 혈관 병리가 없는 40명의 자원 봉사자와 관련이 있으며 조정 센터 Rennes에서만 가능합니다. 이러한 자원 봉사자와 동맥 질환 환자에 대해 동일한 측정이 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

120

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Angers, 프랑스
        • CHU Angers
      • Brest, 프랑스, 29000
        • CHU Brest
      • Caen, 프랑스
        • CHU Caen
      • Rennes, 프랑스, 35033
        • CHU de Rennes
      • Toulouse, 프랑스, 31403
        • Hopital de Rangueil

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

41년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

동맥경화 환자 :

  • 나이 > 40세.
  • 하지 말초 동맥 질환(LEPAD)이 있는 피험자. LEPAD는 다음 기준 중 하나 이상이 존재하는 것으로 정의됩니다.

    • LEPAD로 인한 하지의 재혈관화 이력; 또는
    • 발목 상완 지수(ABI) ≤ 0.90; 또는
    • 러닝머신 걷기 테스트에서 회복하는 동안 ABI 또는 발목 수축기 혈압 감소 > 20% 또는 > 30mmHg, 각각; 또는
    • ABI를 측정할 수 없고 비압축성 동맥이 의심되는 경우 발가락 상완 지수 ≤0.70.
  • 종아리 통증(피로, 불편 또는 경련)을 호소하는 경우 휴식 시 시작되거나 시작되지 않을 수 있으며 참가자가 걷기를 멈추고 휴식 10분 이내에 완화되거나 완화됩니다(샌디에이고 설문지를 사용하여 평가하고 러닝머신 테스트 중에 확인됨).
  • 통증(피로, 불편 또는 경련)은 주로 종아리 높이에 있습니다.
  • 러닝머신에서의 최대 보행 거리 < 300m(러닝머신 프로토콜 3.2km/h, 10% 등급);
  • LEPAD 관리를 위해 권장되는 의학적 요법(항혈소판 요법 및 스타틴 약물)을 최소 1개월부터 받는 피험자.
  • 정보에 입각한 동의를 얻었습니다.

건강한 자원봉사자

  • 연령 > 50세;
  • San Diego Questionnaire의 음수 점수에 의해 뒷받침되는 보행 중 하지에 보고된 통증 부재;
  • 러닝머신 보행 테스트 중 기능 제한 없음: 3.2km/h 및 10% 경사로 15분 걷기;
  • ABI ≥1.00 및 ≤1.40.
  • 정보에 입각한 동의를 얻었습니다.

제외 기준:

동맥경화 환자 :

  • 심박 조율기 또는 제세동기를 사용하는 환자
  • 급성 또는 중증 사지 허혈 환자;
  • 간헐적 파행(예: 호흡곤란 또는 협심증) 이외의 운동 증상으로 제한되는 보행;
  • 간헐적 파행을 나타내지만 종아리 이외의 다리 근육에 영향을 미치는 운동 증상으로 인해 보행이 제한됩니다.
  • 미국 심장 협회 및 미국 스포츠 의학 대학에 따른 운동 검사에 대한 금기;
  • 주요 심혈관 사건(심근경색 또는 뇌졸중) 또는 포함 전 이전 3개월 이내의 주요 수술;
  • 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 수유 중인 여성 환자
  • 4cm를 초과하는 복부 대동맥류 또는 1.5cm를 초과하는 장골 동맥류의 알려진 존재;
  • 법적 보호를 받는 환자(후견인 또는 후견 조치) 및 자유를 박탈당한 사람(프랑스 법률에 따라)
  • 진행 중인 다른 임상 연구 프로토콜에 동시 참여
  • 12주 프로그램 완료에 참여할 의사가 없거나 참여할 수 없는 경우
  • 프로토콜의 완료를 방해할 수 있는 모든 계획된 이벤트: 예를 들어 개입의 완료를 방해하는 연장된 휴일 또는 장기간 동안 계획된 입원.
  • 체중 > 160kg(러닝머신 한계를 초과할 수 있음).
  • 인지 또는 언어 장벽으로 인해 정보에 입각한 동의서를 이해하고 서명할 수 없음
  • 죽상 동맥 경화증 이외의 다른 원인으로 인한 LEPAD.

건강한 자원봉사자 :

  • 걷기에 대한 금기;
  • ABI <1.00 또는 >1.40;
  • 압축할 수 없는 동맥으로 인해 ABI를 측정할 수 없음
  • 러닝머신 걷기 테스트 중 제한(들) 및/또는 증상
  • 러닝머신 걷기 테스트가 완료되지 않았습니다.
  • 고혈압, 심부전, 협심증, 당뇨병, 만성 폐쇄성 폐질환의 존재, 내과적 치료의 존재 및 병력에 의해 뒷받침됨.
  • 보행에 기능적 제한 및/또는 운동에 대한 생리적 반응의 상당한 변형을 일으킬 가능성이 있는 조건의 존재: 6개월 미만의 현재 또는 이전 흡연자, 암(진행 중), 파킨슨병, 신부전(진행 중), 치료 및 병력의 존재.
  • 환자가 보고한 심혈관 질환(심부전, 뇌졸중, 심근경색) 병력.
  • 임신 중이거나 임신을 계획 중이거나 수유 중인 여성 지원자
  • 법적 보호를 받는 자원봉사자(후견인 또는 후견 조치) 및 자유를 박탈당한 사람(프랑스 법률에 따름).
  • 진행 중인 다른 임상 연구 프로토콜에 동시 참여.

환자에 대한 2차 제외 기준:

  1. 처음 3개월 이내에 심박 조율기 또는 제세동기가 필요한 환자.
  2. 1차 종료점은 처음 3개월 동안 혈관재개통술(외과적 또는 혈관내)을 받은 환자입니다.

    처음 3개월 동안 재혈관화(외과적 또는 혈관내).

  3. 3. 처음 3개월 동안 환자가 프로토콜을 더 이상 따르지 못하게 하는 모든 건강 문제.
  4. 전기 자극 세션 중 굽기;
  5. 전기 자극 전극의 배치로 인한 피부 알레르기

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 신경근 전기 자극을 달성한 환자
12주 신경근 전기 자극 프로그램을 달성한 LEPAD 환자. 집에서 독립적으로 전기 자극 세션을 수행할 동맥병증 환자 그룹. 이 환자들은 또한 활동적인 생활과 걷기에 대한 요령을 설명하는 정보 전단지가 포함된 연구 참여 안내서를 받게 됩니다.
12주 신경근 전기 자극 프로그램
다른: 제어
평소 약물 관리를 유지할 관절병증 환자 그룹. 이 환자들은 또한 활동적인 생활과 걷기에 대한 요령을 설명하는 정보 전단지가 포함된 연구 참여 안내서를 받게 됩니다.
활동적인 생활 및 걷기에 대한 요령을 설명하는 정보 전단지와 관련된 일반적인 관행입니다.
다른: 건강한 자원봉사자
보조 연구. 참가자는 야외에서 독립적으로 수행되는 정확한 걷기 세션 프로그램을 수행하고 동맥병증 환자에서 평가한 것과 동일한 생물학적 매개변수를 평가합니다.
야외에서 독립적으로 수행되는 12주 걷기 세션 프로그램

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
트레드밀 보행 거리에서 최대 다리 통증까지의 변화(절대 보행 거리)
기간: 12주
ESM 그룹과 대조군(방문 1과 방문 2 사이) 사이의 12주 후 트레드밀 보행 거리와 최대 다리 통증(절대 보행 거리)의 변화 비교
12주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
다리 통증 시작까지 러닝머신 걷는 거리의 변화
기간: 12주
방문 1과 방문 2 사이 및 NMES와 대조군 사이의 다리 통증 시작까지 트레드밀 보행 거리의 변화 비교
12주
총 도보 거리 6분의 변화
기간: 12주
방문 1과 방문 2 사이, NMES와 대조군 사이의 총 6분 도보 거리 변화 비교
12주
자연환경 조건에서 최대보행거리와 중간보행속도의 변화
기간: 12주
방문 1과 방문 2 사이, NMES와 대조군 사이의 자연 야외 조건에서 최대 보행 거리와 중간 보행 속도의 변화 비교
12주
보행 장애 설문지 점수의 변화
기간: 12주
방문 1과 방문 2 사이 및 NMES와 대조군 사이의 보행 장애 설문지(WIQ) 점수의 변화 비교. WIQ는 간헐적 파행 환자의 일상 보행 능력의 개선 또는 저하를 감지하는 유효한 도구입니다. WIQ 점수가 높을수록 환자의 기능적 보행 능력이 더 좋습니다.
12주
Short Form(36) Health Survey(SF36) 점수 변화
기간: 12주
방문 1과 방문 2 사이 및 NMES와 대조군 사이의 약식(36) 건강 조사(SF36) 점수의 변화 비교. SF-36은 섹션에 있는 질문의 가중 합계인 8개의 환산 점수로 구성됩니다. 각 척도는 각 질문에 동일한 가중치가 적용된다는 가정하에 0-100 척도로 직접 변환됩니다. 점수가 낮을수록 장애 정도가 높습니다. 점수가 높을수록 장애가 적습니다. 즉, 0점은 최대 장애에 해당하고 100점은 장애 없음에 해당합니다. 점수를 계산하려면 전용 소프트웨어를 구입해야 합니다.
12주
말초 동맥 설문지(PAQ) 점수의 변화
기간: 12주
방문 1과 방문 2 사이 및 NMES와 대조군 사이의 말초 동맥 설문지 점수의 변화 비교. PAQ(Peripheral Artery Questionnaire)는 환자의 신체적 한계, 증상, 사회적 기능, 치료 만족도 및 삶의 질을 정량화하여 이러한 요구를 충족시키기 위해 개발된 20개 항목의 설문지입니다. 점수가 높을수록 증상이 적고 건강 상태가 양호함을 나타냅니다.
12주
액티그래피 측정의 변화
기간: 12주
방문 1과 방문 2 사이 및 NMES와 대조군 사이의 일일 신체 활동 수준을 정의하기 위한 액티그래피 측정의 변화 비교
12주
발목 상완 지수의 변화
기간: 12주
방문 1과 방문 2 사이 및 NMES와 대조군 사이의 발목 상완 지수의 변화 비교. ABI(ankle-brachial index)는 발목의 혈압과 상완(상완)의 혈압의 비율입니다. 팔에 비해 다리의 낮은 혈압은 말초 동맥 질환(PAD)으로 인해 동맥이 막힌 것을 시사합니다. ABI는 발목의 수축기 혈압을 팔의 수축기 혈압으로 나누어 계산합니다.
12주
러닝머신 걷기 테스트 중 TcPO2 DROP의 변화
기간: 12주
방문 1과 방문 2 사이 및 NMES와 대조군 사이의 트레드밀 보행 테스트 동안 TcPO2 DROP의 변화 비교
12주
혈관재생술을 받은 환자 수
기간: 12주
방문 1과 방문 2, NMES와 대조군 사이에 혈관재생술을 받은 환자 수 비교
12주
레이저 입도를 사용한 대비 이미징 결과의 변화
기간: 12주
Rennes에 포함된 동맥병증 환자에 대해서만 방문 1과 방문 2 사이 및 NMES와 대조군 사이에 레이저 입도가 있는 조영 영상을 사용한 내피 기능의 변화 비교. 레이저 조영제 세분성 분석은 조직 혈액 관류를 실시간으로 즉시 시각화할 수 있는 방법입니다.
12주
환자가 달성한 생리적 반응의 백분율
기간: 12주
모든 방문 사이에 모든 결과 측정(심장 또는 혈관 질환이 없는 지원자의 매개변수와 비교)에 대해 환자가 달성한 생리적 반응의 백분율
12주
동맥폐색 위치에 따른 최대보행거리 변화
기간: 12주
내원 1과 내원 2 사이 및 NMES와 대조군 사이의 스캔 영상을 이용한 동맥 폐색 위치에 따른 최대 보행 거리의 변화.
12주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Guillaume Mahe, Pr, Rennes University Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 1월 9일

기본 완료 (실제)

2022년 11월 17일

연구 완료 (실제)

2022년 11월 22일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 1월 3일

처음 게시됨 (실제)

2019년 1월 7일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 23일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 11월 22일

마지막으로 확인됨

2022년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

신경근 전기 자극기에 대한 임상 시험

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