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질 분만 후 회음부 피부 복구를 위한 러닝 봉합과 비교한 피부 접착제. 무작위 대조 시험

2023년 8월 17일 업데이트: HaEmek Medical Center, Israel

분만 중 회음부 열상 발생률은 70~90%이며, 96%는 경미한 회음부 열상(1도)입니다. 약 3~4%에서 회음부 파열은 주요하며 외부(등급 3) 및 내부 항문 괄약근(등급 4)을 포함합니다. 의원성 2등급 파열로 간주되는 회음절개술은 질분만의 약 12%에서 수행됩니다.

회음부 열상과 관련된 합병증에는 질 또는 회음부 혈종으로 발전할 수 있는 가장 흔한 출혈이 포함됩니다. 또한, 국소 감염이 발생하여 부상으로부터의 회복을 복잡하게 만들 수 있습니다. 드물게 농양이 발생할 수 있으며 드물게 괴사성 근막염 또는 직장-질 누공이 발생할 수도 있습니다.

회음부 파열을 치료하는 "표준" 방법은 흡수성(가급적 빨리 흡수되는) 봉합사를 사용하는 것입니다. 출혈이 없고 회음부의 해부학적 구조를 방해하지 않는 1등급 파열은 일반적으로 수리가 필요하지 않습니다. 2 등급 눈물은 일반적으로 연속 흡수성 봉합사로 꿰매어지며 단일 스티치 형태로는 적습니다.

피부 손상을 복구하기 위한 접착 접착제의 사용은 20년 전에 시작되었으며 사용된 주요 접착제는 dermabond®(Ethicon Inc. octyl-2-cyanoacrylate)입니다. 접착제를 사용하면 바늘이나 스테이플을 사용하는 것보다 빠르고 덜 고통스럽습니다. 크고 작은 다양한 외상성 또는 의원성 상처에 사용할 수 있으며 미용 결과, 감염률 및 열개율은 봉합이나 스테이플에 의해 달성되는 것과 유사합니다.

이에 연구자들은 자연 분만 후 회음부 열상 1등급과 2등급 및 외음 절개술에서 피부 봉합을 위해 전통적인 봉합술과 비교하여 접착제 사용의 장단점을 조사하는 무작위 시험을 수행할 예정입니다.

연구자의 가설은 회음부 열상 등급 1 및 2(회음 절개 포함)에서 피부를 닫기 위해 접착제를 사용하는 것이 합병증 비율의 큰 차이 없이 전통적인 봉합 방법에 비해 더 빠르고 더 적은 통증과 연관될 것이라는 가설입니다. .

연구 개요

상태

모병

개입 / 치료

상세 설명

시험 설계: 무작위 통제 시험.

목적: 눈물 등급 1 및 2의 경우 회음부 피부 복구 후 통증 감각에 대한 빠르게 흡수되는 달리기 봉합사와 비교하여 접착 접착제의 효과를 조사합니다.

시험 모집단: Emek Medical Center에서 자연 분만하는 여성으로 자발적인 회음부 열상, 1등급 또는 2등급 또는 회음절개술을 경험합니다.

체험 코스:

적격 환자는 회음부 파열 복구 전에 이 시험에 참여하도록 요청받을 것입니다. 시험에 대한 설명을 제공한 후 환자는 시험 참여에 대한 서면 동의서를 제공해야 합니다.

환자는 1:1 비율로 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다.

  1. 빠르게 흡수되는 달리기 봉합사(Vicryl Rapide 3-0)를 사용하여 회음부의 회음부 피부 봉합
  2. 접착성 glue-exofin®(Octyl-2-cyanoacrylate)을 사용하여 회음부 피부를 닫습니다. 피부 봉합 외에 두 그룹 모두 회음부 파열 복구에 사용되는 표준 프로토콜에 따라 유사하게 치료됩니다.

샘플 크기 그룹 간 시술 2시간 이내에 VAS(visual analogue pain score)의 20% 감소를 감지하기 위해 95%의 유의성(α = 0.05 - 양쪽 꼬리) 및 80%의 검정력(β = 0.2) 182명의 여성(그룹당 91명)의 표본 크기가 필요합니다.

연구 중에 수집된 데이터:

  • 파열 수리 중 수집된 데이터: 산모의 나이, 민족, 임신 전 체질량 지수, 배경 건강 상태, 약물 사용, 흡연 여부, 출생 번호, 과거의 질/제왕절개 출생 횟수, 과거의 회음부 파열, 산전 합병증, 분만 시 재태 연령, 분만 중 경막외 사용, 출생 체중, 성별, 눈물의 등급, 자발적 또는 회음절개, 교차(지정된 방법으로 절차를 완료하지 못함), 사용된 피부 봉합사/접착제 캡슐의 수 , 회음부 절개 길이, 수리 시간, 수리 중 국소 진통제 사용, 절차와 관련된 통증 감각. 통증 감각은 0(통증 없음)에서 100까지의 VAS(Visual Analogue Scale)를 사용하여 2시간 이내에 평가됩니다. 또한 즉각적인 모유 수유도 평가됩니다.
  • 수리 후 48시간 및 퇴원 전 수집된 데이터: 걷기/서기/앉기/누워서 통증 정도(통증은 동일한 VAS를 사용하여 평가함), 걷기/서기/앉기/눕기 불편함, 배뇨, 국소 부종, 국소 감염, 상처 가장자리 분리, 재 봉합의 필요성, 실밥 제거의 필요성, 여성의 만족 및 모유 수유.
  • 수리 후 4~6주 후에 수집된 데이터: 여성은 수리에 관여하지 않았고 할당 그룹을 알지 못하는 의사의 검진 방문을 위해 다시 방문하도록 요청받습니다. 이 방문에서 평가할 결과는 다음을 포함합니다: 걷기/서기/앉기/눕기 중 통증, 걷기/서기/앉기/눕기 중 불편함, 배뇨 곤란 및 통증, 성행위 복귀 시간, 성교통, 미용적 결과 , 피부 열개 및 육아종, 다음 출산에 대한 여성의 선호도. 6주 이내에 클리닉 방문에 참석하지 않는 여성들 사이에서 동일한 데이터를 수집하기 위해 전화 설문지가 사용될 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

182

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

      • Afula, 이스라엘, 1834111
        • 모병
        • Emek Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Nitzan Sela, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

16년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18-45세 여성.
  2. 만삭 출생(> 37.0주).
  3. 회음부 눈물 등급 1 또는 2, 또는 회음절개술.

제외 기준:

  1. 회음부 눈물 등급 3 또는 4.
  2. 수술적 질 분만.
  3. 통증 또는 회복 시간에 영향을 미칠 수 있는 중요한 배경 질환: 임신 전 당뇨병, 모든 심장 질환, 중증 폐 질환, 콜라겐 또는 결합 조직 질환, 류마티스 질환, 자가 면역 질환, 알려진 면역 결핍 및 만성 스테로이드 사용.
  4. 파열 수리 시작 전 국소 감염 징후.
  5. exofin®에 대한 알려진 알레르기.
  6. 임신 전 체질량 지수 > 35kg/m2.
  7. 접착제 사용을 허용하지 않는 과도한 출혈이 있는 여성.
  8. 죽은 태아의 분만.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
간섭 없음: 대조군
표준 기술: 빠르게 흡수되는 연속 봉합사(Vicryl Rapide 3-0)로 회음부 피부를 봉합합니다.
활성 비교기: 개입 그룹
접착성 glue-exofin®(Octyl-2-cyanoacrylate)을 사용하여 회음부 피부 봉합
회음부 피부는 접착제인 exofin®(Octyl-2-cyanoacrylate)로 닫힙니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
통증 강도
기간: 절차 완료 후 2시간 이내
통증 강도는 여성에게 0(통증 없음)에서 100 VAS(참을 수 없는 통증)를 사용하여 절차와 관련된 통증을 설명하도록 요청하여 측정됩니다.
절차 완료 후 2시간 이내

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Raed Salim, MD, Emek Medical Center, Afula, Israel

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 1일

기본 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 6월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 6월 10일

처음 게시됨 (실제)

2019년 6월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 8월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 8월 17일

마지막으로 확인됨

2023년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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