- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03993392
SUBLOCADE 신속한 개시 연구
서방형 부프레노르핀 피하 주사(SUBLOCADE)에 대한 오픈 라벨, 신속 개시 연구
연구 개요
상세 설명
현재 피하(SC) 사용을 위한 SUBLOCADE™ 주사에 적합한 환자는 첫 주사를 받기 전 최소 7일 동안 TM 부프레노르핀으로 치료를 시작해야 합니다. 이 연구는 짧은 기간 후에 SUBLOCADE 치료를 시작하는 것의 안전성과 내약성을 평가하기 위한 것입니다.
현재 약물 지원 치료를 받고 있지 않은 중등도에서 중증의 오피오이드 사용 장애(OUD)가 있는 성인을 모집합니다. TM 부프레노르핀을 받기 전에 피험자는 마지막 오피오이드 사용을 보고하고 최소한 경미한 금단 증상을 경험하게 됩니다. 피험자는 내약성을 보장하고 갑작스러운 금단 증상이 나타나지 않도록 최소 1회 용량의 TM 부프레노르핀을 투여받습니다. 불내성의 증거가 없거나 급격한 금단 현상이 발생하지 않는 경우, 피험자는 SUBLOCADE를 한 번 주사하고 주사 후 약 48시간 동안 임상에 남아 안전성과 내약성을 평가합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 장소
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New Jersey
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Berlin, New Jersey, 미국, 08009
- Hassman Research Institute
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 정보에 입각한 동의서(ICF)에 서명하고 여기에 나열된 요구 사항 및 제한 사항을 준수할 능력이 있습니다.
- 정신 장애 진단 및 통계 편람, 5판(DSM-5)에 정의된 중등도 또는 중증 오피오이드 사용 장애(OUD)의 문서화된 이력.
- OUD에 대한 부프레노르핀 보조 치료를 찾고 있으며 조사자 또는 의학적으로 자격을 갖춘 하위 조사자의 의견에 적합한 후보입니다.
- 여성 피험자는 임신하지 않고(소변 인간 융모 생성샘 자극 호르몬 검사 음성으로 확인됨) 수유 중이 아니며, 가임 가능성이 있는 경우 연구 중에 임신하지 않기로 동의하고 의학적으로 허용되는 방법을 사용하는 경우 참여 자격이 있습니다. 연구 중 피임.
제외 기준:
- 만성 오피오이드 치료가 필요한 OUD 이외의 현재 진단.
- 중증 알코올 사용 장애에 대한 DSM-5 기준을 충족합니다.
- 2주 이내에 약물 보조 치료를 받았습니다.
- 장기 작용 데포 형태의 부프레노르핀 함유 제품을 사용한 동시 또는 사전 치료.
- 스크리닝 전 30일 이내에 다른 시험약과의 동시 치료 또는 다른 임상 연구(관찰 연구 제외)에 등록 또는 다른 시험약과의 치료.
- 벤조디아제핀 또는 기타 중추신경계 억제제를 포함하여 지역 처방 정보에 따라 부프레노르핀과 함께 사용하는 것이 금기인 약물과의 동시 치료.
- 중대한 외상성 손상, 1일 전 30일 이내의 주요 수술 절차(조사관이 정의함) 또는 이전 수술로부터 여전히 회복 중.
- 피험자의 안전을 손상시키거나 연구 종점을 방해할 수 있는 기타 활성 의학적 상태, 장기 질환 또는 동시 약물 또는 치료.
- 선천성 긴 QT 증후군, 스크리닝 전 3개월 동안 QT 연장 병력 또는 교정된 QT 간격(Fridericia's - QTcF) >450msec(남성) 또는 >470msec(여성), 또는 Torsades de Pointes에 대한 위험 요인의 병력 . 선천성 QT 연장의 알려진 개인 및/또는 가족력, 또는 클래스 IA 항부정맥제(예: 퀴니딘, 프로카인아미드, 디소피라미드) 또는 클래스 III 항부정맥제(예: 소탈롤, 아미오다론) 또는 QT 간격을 연장하는 기타 중재를 복용하는 경우. 설명할 수 없는 갑작스러운 사망의 알려진 가족력.
- 스크리닝 시 총 빌리루빈 ≥1.5* 정상 상한(ULN), 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≥3*ULN, 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≥5*ULN, 혈청 크레아티닌 >2*ULN.
- 피하 주사에 부적합한 복부 부위.
- 연구 요건 준수를 제한하거나 피험자가 서면 동의서를 제공할 수 있는 능력을 손상시키는 의학적 또는 정신과적 질병/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
- 부프레노르핀, ATRIGEL 또는 그 부형제에 대한 알려진 알레르기 또는 과민성.
- OUD 치료를 요구하는 법원 명령에 따릅니다.
- 조사자 또는 개인의 의견으로는 현재 수감 중이거나 수감/법적 조치가 진행 중인 대상을 포함하여 연구 요구 사항을 완전히 준수할 수 없는 대상.
- 연구에 금전적 이해관계가 있거나 임상 직원 및/또는 개별 직원의 직계 가족이 연구에 직접 참여한 임상 직원 및/또는 피험자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: TM 부프레노르핀에 이어 SUBLOCADE 300 mg
OUD 진단을 받은 참가자는 금단 증상을 평가하기 위해 클리닉에 오기 전에 현재 오피오이드 사용을 중단했습니다.
탈퇴가 확인되면 참가자에게 4mg 경점막(TM) 부프레노르핀을 투여했습니다.
과민성, 진정의 임상 징후 또는 급작스러운 금단 없이 내약성이 있는 경우, SUBLOCADE 300mg을 투여했습니다.
SUBLOCADE 투여 후, 참가자들은 약 48시간 동안 클리닉에 머물면서 안전성과 내약성 및 갑작스러운 금단 징후에 대해 평가를 받았습니다.
참가자는 치료 종료(EOT) 방문(SUBLOCADE 투여 후 28일)까지 매주 클리닉에 다시 방문했습니다.
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4mg TM 부프레노르핀, 조사관이 브랜드 선택
다른 이름들:
300mg 피하 주사
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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서브블록 투여 후 1시간 이내에 급격한 금단 현상을 경험한 참여자
기간: 1일차: TM 부프레노르핀 치료 후 주사 전 SUBLOCADE 전 평가: SUBLOCADE 주사 1시간 이내에 수행된 SUBLOCADE 평가
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임상 아편 금단 척도(COWS)는 오피오이드 금단의 징후와 증상을 평가하는 데 사용되는 11개 항목 도구입니다. 점수는 0-48의 총 범위에 대한 응답의 합계입니다. COWS는 일반적으로 부프레노르핀으로 환자를 치료하는 임상의가 금단 증상의 중증도를 모니터링하는 데 사용됩니다. 5 미만의 COWS 점수는 철회를 나타내지 않는 것으로 간주됩니다. 5에서 12까지의 점수는 가벼운 금단으로 간주됩니다. 13에서 24까지 적당한 금단; 25~36은 중등도로 심한 금단, 37~48은 중증 금단이다. 급성 금단은 SUBLOCADE 주사 1시간 이내에 임상적 오피오이드 금단 척도(COWS) 점수가 SUBLOCADE 이전 값에서 6 이상 증가한 것으로 정의되었습니다. |
1일차: TM 부프레노르핀 치료 후 주사 전 SUBLOCADE 전 평가: SUBLOCADE 주사 1시간 이내에 수행된 SUBLOCADE 평가
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 관련 부작용(TEAE)이 있는 참가자
기간: 1일차 ~ 28일차
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TEAE는 1일째 유도를 위해 TM 부프레노르핀을 투여한 후 시작된 AE였습니다. TEAE = 연구 약물 분배 후 중증도가 발생하거나 악화되고 반드시 연구 약물과 인과 관계가 있는 것은 아닌 임의의 부적절한 의학적 발생. 중증도는 조사자에 의해 경도, 중등도 및 중증으로 평가되었으며, 중증 = 현저한 활동 제한이 있었습니다. 치료에 대한 AE의 관계는 연구자에 의해 결정되었다. 심각한 AE에는 사망, 생명을 위협하는 AE, 입원 환자 입원 또는 기존 입원의 연장, 지속적이거나 상당한 장애 또는 무능력, 선천적 기형 또는 선천적 결함, 또는 환자를 위험에 빠뜨리고 예방을 위해 의학적 또는 외과적 개입이 필요한 중요한 의학적 사건이 포함됩니다. 이 정의에 나열된 결과 중 하나입니다. 특별한 관심의 AE는 SUBOCADE 저장소 제거, 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) >3*정상 상한(ULN) 및 빌리루빈 >2*ULN의 발생을 포함합니다. |
1일차 ~ 28일차
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SUBLOCADE 주사 후 48시간 이내에 치료 관련 부작용(TEAE)이 있는 참가자
기간: 1일째 SUBLOCADE 주입 최대 48시간 후
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TEAE는 1일째 유도를 위해 TM 부프레노르핀을 투여한 후 시작된 AE였습니다. TEAE = 연구 약물 분배 후 중증도가 발생하거나 악화되고 반드시 연구 약물과 인과 관계가 있는 것은 아닌 임의의 부적절한 의학적 발생. 중증도는 조사자에 의해 경도, 중등도 및 중증으로 평가되었으며, 중증 = 현저한 활동 제한이 있었습니다. 치료에 대한 AE의 관계는 연구자에 의해 결정되었다. 심각한 AE에는 사망, 생명을 위협하는 AE, 입원 환자 입원 또는 기존 입원의 연장, 지속적이거나 상당한 장애 또는 무능력, 선천적 기형 또는 선천적 결함, 또는 환자를 위험에 빠뜨리고 예방을 위해 의학적 또는 외과적 개입이 필요한 중요한 의학적 사건이 포함됩니다. 이 정의에 나열된 결과 중 하나입니다. 특별한 관심의 AE는 SUBOCADE 저장소 제거, 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) >3*정상 상한(ULN) 및 빌리루빈 >2*ULN의 발생을 포함합니다. |
1일째 SUBLOCADE 주입 최대 48시간 후
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주요 시점의 SUBLOCADE 이전 값에서 SUBLOCADE 투여 후 >=6점 임상 아편 금단 척도(COWS) 총 점수 증가를 경험한 참가자의 누적 수
기간: 1일차: TM 부프레노르핀 치료 후 주사 전 SUBLOCADE 전 평가: SUBLOCADE 주사 후 1, 6, 12, 24 및 48시간에 수행된 SUBLOCADE 평가.
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COWS는 오피오이드 금단의 징후와 증상을 평가하는 데 사용되는 11개 항목 도구입니다. 점수는 0-48의 총 범위에 대한 응답의 합계입니다. COWS는 일반적으로 부프레노르핀으로 환자를 치료하는 임상의가 금단 증상의 중증도를 모니터링하는 데 사용됩니다. 5 미만의 COWS 점수는 철회를 나타내지 않는 것으로 간주됩니다. 5에서 12까지의 점수는 가벼운 금단으로 간주됩니다. 13에서 24까지 적당한 금단; 25~36은 중등도로 심한 금단, 37~48은 중증 금단이다. COWS 총 점수가 SUBLOCADE 이전 값보다 6점 이상 증가한 주요 시점의 누적 참가자 수입니다. |
1일차: TM 부프레노르핀 치료 후 주사 전 SUBLOCADE 전 평가: SUBLOCADE 주사 후 1, 6, 12, 24 및 48시간에 수행된 SUBLOCADE 평가.
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COWS 총 점수 SUBLOCADE 주입 후 주요 시점을 통해 정규화된 곡선 아래 면적(AUC)
기간: SUBLOCADE 주사 후 1일부터 1, 6, 12, 24 및 48시간 동안의 SUBLOCADE 주사
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SUBLOCADE 이전 값에서 이후 시점까지의 COWS 총 점수에 대한 곡선 아래 면적(AUC)은 선형 사다리꼴 방법을 사용하여 계산되었습니다. 각 분석 시간 간격(AUC0-1시간, AUC0-6시간, AUC0-12시간, AUC0-24시간, AUC0-48시간)에 대해 AUC 값은 시간 간격의 실제 기간(시간) 동안 참가자 간에 정규화되었습니다. COWS에 대한 정규화된 AUC는 COWS가 해당 시간 간격 동안 시간당 측정된 것처럼 시간 간격에 대한 평균 COWS 또는 시간당 평균 AUC로 해석될 수 있습니다. 참가자는 사전 SUBLOCADE COWS 평가 및 해당 간격의 최종 시점에서 COWS 평가가 있는 경우 주어진 간격에 포함되었습니다. |
SUBLOCADE 주사 후 1일부터 1, 6, 12, 24 및 48시간 동안의 SUBLOCADE 주사
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치료 기간 동안 시점에서 COWS에 대한 총 점수
기간: 1일차 ~ 29일차
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임상 아편 금단 척도(COWS)는 오피오이드 금단의 징후와 증상을 평가하는 데 사용되는 11개 항목 도구입니다.
점수는 0-48의 총 범위에 대한 응답의 합계입니다.
COWS는 일반적으로 부프레노르핀으로 환자를 치료하는 임상의가 금단 증상의 중증도를 모니터링하는 데 사용됩니다.
5 미만의 COWS 점수는 철회를 나타내지 않는 것으로 간주됩니다.
5에서 12까지의 점수는 가벼운 금단으로 간주됩니다. 13에서 24까지 적당한 금단; 25~36은 중등도로 심한 금단, 37~48은 중증 금단이다.
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1일차 ~ 29일차
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치료 기간 동안 시점에서 오피오이드 갈망 시각적 아날로그 척도(OC-VAS)의 총 점수
기간: 1일차 ~ 29일차
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참가자들은 100mm의 시각적 아날로그 척도를 표시하여 오피오이드에 대한 갈망 수준을 표시했습니다. 여기서 0은 갈망 없음, 100은 최대 갈망입니다.
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1일차 ~ 29일차
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Howard Hassman, Hassman Research Institute
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Mariani JJ, Dobbins RL, Heath A, Gray F, Hassman H. Open-label investigation of rapid initiation of extended-release buprenorphine in patients using fentanyl and fentanyl analogs. Am J Addict. 2024 Jan;33(1):8-14. doi: 10.1111/ajad.13484. Epub 2023 Nov 8.
- Hassman H, Strafford S, Shinde SN, Heath A, Boyett B, Dobbins RL. Open-label, rapid initiation pilot study for extended-release buprenorphine subcutaneous injection. Am J Drug Alcohol Abuse. 2023 Jan 2;49(1):43-52. doi: 10.1080/00952990.2022.2106574. Epub 2022 Aug 24.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
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마지막으로 확인됨
추가 정보
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기타 연구 ID 번호
- INDV-6000-403
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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TM 부프레노르핀에 대한 임상 시험
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University of UtahEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)완전한