- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03993392
SUBLOKADE Rask initieringsstudie
En åpen, rask initieringsstudie for subkutan buprenorfininjeksjon med forlenget frigivelse (SUBLOCADE)
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
For tiden må pasienter som er passende kandidater for SUBLOCADE™-injeksjon for subkutan (SC) bruk starte behandling med TM buprenorfin i minimum 7 dager før de får sin første injeksjon. Denne studien skal evaluere sikkerheten og toleransen ved å starte SUBLOCADE-behandling etter en kortere periode.
Voksne med moderat til alvorlig opioidbruksforstyrrelse (OUD) som for øyeblikket ikke mottar medisinassistert behandling, vil bli rekruttert til å delta. Før de får TM buprenorfin, vil forsøkspersoner rapportere sin siste opioidbruk og oppleve minst mild abstinens. Pasienter vil få minst én dose TM buprenorfin for å sikre tolerabilitet og at de ikke viser tegn på utfelt abstinens. Hvis ingen tegn på intoleranse eller ingen presipitert abstinens oppstår, vil forsøkspersonene få en enkelt injeksjon med SUBLOCADE og forbli på klinikken i ca. 48 timer etter injeksjonen for å vurdere sikkerhet og toleranse.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Forente stater, 08009
- Hassman Research Institute
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Signert skjemaet for informert samtykke (ICF) og har muligheten til å overholde kravene og begrensningene som er oppført der.
- Dokumentert historie med moderat eller alvorlig opioidbruksforstyrrelse (OUD) som definert av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave (DSM-5).
- Søker buprenorfinassistert behandling for OUD og er en passende kandidat etter etterforskerens eller medisinsk kvalifiserte underetterforskerens oppfatning.
- En kvinnelig forsøksperson er kvalifisert til å delta hvis hun ikke er gravid (som bekreftet av en negativ human choriongonadotropintest i urin), ikke ammer og, dersom hun er i fertil alder, samtykker i å ikke bli gravid under studien og bruke medisinsk akseptable metoder for prevensjon under studien.
Ekskluderingskriterier:
- Nåværende diagnose, annet enn OUD, som krever kronisk opioidbehandling.
- Oppfyll DSM-5-kriteriene for alvorlig alkoholbruksforstyrrelse.
- Har mottatt noen medikamentassistert behandling innen 2 uker.
- Samtidig eller tidligere behandling med en langtidsvirkende depotform av produkter som inneholder buprenorfin.
- Samtidig behandling med et annet undersøkelsesmiddel eller innrullering i en annen klinisk studie (bortsett fra en observasjonsstudie) eller behandling med et annet undersøkelsesmiddel innen 30 dager før screening.
- Samtidig behandling med medisiner kontraindisert for bruk med buprenorfin i henhold til lokal forskrivningsinformasjon, inkludert benzodiazepiner eller andre sentralnervesystemdepressiva.
- Betydelig traumatisk skade, større kirurgisk prosedyre (som definert av etterforskeren) innen 30 dager før dag 1 eller fortsatt å komme seg etter tidligere operasjon.
- Enhver annen aktiv medisinsk tilstand, organsykdom eller samtidig medisinering eller behandling som enten kan kompromittere pasientsikkerheten eller forstyrre studiens endepunkter.
- Medfødt langt QT-syndrom, historie med forlenget QT i de 3 månedene før screening, eller et korrigert QT-intervall (Fridericia's - QTcF) >450 msek (mann) eller >470 msek (kvinnelig), eller historie med risikofaktorer for Torsades de Pointes . Kjent personlig og/eller familiehistorie med medfødt QT-forlengelse, eller tar klasse IA antiarytmiske medisiner (f.eks. kinidin, prokainamid, disopyramid) eller klasse III antiarytmiske medisiner (f.eks. sotalol, amiodaron) eller andre medier som forlenger QT-intervallet. Kjent familiehistorie med plutselig uforklarlig død.
- Total bilirubin ≥1,5*øvre normalgrense (ULN), alaninaminotransferase (ALT) ≥3*ULN, aspartataminotransferase (AST) ≥5*ULN, serumkreatinin >2*ULN ved screening.
- Abdominal område uegnet for SC-injeksjoner.
- Ukontrollert sammenfallende sykdom inkludert, men ikke begrenset til, en medisinsk eller psykiatrisk sykdom/sosial situasjon som vil begrense overholdelse av studiekrav eller kompromittere forsøkspersonens evne til å gi skriftlig informert samtykke.
- Kjent allergi eller overfølsomhet overfor buprenorfin, ATRIGEL eller deres hjelpestoffer.
- Med forbehold om rettskjennelse som krever behandling for OUD.
- Forsøkspersoner som etter etterforskerens eller den enkeltes mening ikke er i stand til å oppfylle studiekravene fullt ut, inkludert de som for øyeblikket er fengslet eller venter på fengsling/rettslige skritt.
- Klinikkansatte og/eller forsøkspersoner som har en økonomisk interesse i studien eller som har et nært familiemedlem av enten klinikkpersonalet og/eller Indivior-ansatte direkte involvert i studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: TM buprenorfin etterfulgt av SUBLOCADE 300 mg
Deltakere med diagnosen OUD sluttet å bruke sitt nåværende opioid før de kom til klinikken for å bli vurdert for abstinenssymptomer.
Hvis det ble bekreftet å være i abstinens, ble deltakerne administrert 4 mg transmukosalt (TM) buprenorfin.
Hvis det tolereres uten sensitivitet, kliniske tegn på sedasjon eller presipitert abstinens, ble 300 mg SUBLOCADE administrert.
Etter administrering av SUBLOCADE ble deltakerne på klinikken i ca. 48 timer og ble vurdert for sikkerhet og tolerabilitet, samt for eventuelle tegn på utfelt abstinens.
Deltakerne kom tilbake til klinikken ukentlig frem til avsluttet behandling (EOT) besøk (28 dager etter SUBLOCADE-administrasjon).
|
4mg TM buprenorfin, etterforskers valg av merke
Andre navn:
300mg subkutan injeksjon
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltakere som opplevde uttak innen én time etter SUBLOKADE-administrasjon
Tidsramme: Dag 1: Pre-SUBLOCADE-evaluering tatt etter TM-buprenorfinbehandling og før injeksjon: SUBLOCADE-evaluering tatt innen én time etter SUBLOCADE-injeksjon
|
Clinical Opiat Abstinensskala (COWS) er et 11-elements instrument som brukes til å vurdere tegn og symptomer på opioidabstinens. Poengsummen er summen av svarene for et totalt område på 0-48. COWS brukes ofte av klinikere som behandler pasienter med buprenorfin for å overvåke alvorlighetsgraden av abstinenser. COWS-score under 5 anses ikke som en indikasjon på uttak. Poeng fra 5 til 12 regnes som mild abstinens; fra 13 til 24 moderat tilbaketrekning; 25 til 36 moderat alvorlig abstinens, og 37-48 alvorlig abstinens. Presipitert abstinens ble definert som en økning i Clinical Opioid Abstinensskala (COWS)-score med ≥6 fra pre-SUBLOCADE-verdien innen 1 time SUBLOCADE-injeksjon. |
Dag 1: Pre-SUBLOCADE-evaluering tatt etter TM-buprenorfinbehandling og før injeksjon: SUBLOCADE-evaluering tatt innen én time etter SUBLOCADE-injeksjon
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltakere med behandlingsoppståtte bivirkninger (TEAE)
Tidsramme: Dag 1 til dag 28
|
En TEAE var en AE som startet etter administrering av TM buprenorfin for induksjon på dag 1. TEAE=enhver uheldig medisinsk hendelse som utvikler seg eller forverres i alvorlighetsgrad etter utlevering av studiemedikamentet og som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med studiemedikamentet. Alvorlighetsgraden ble vurdert av etterforskeren som mild, moderat og alvorlig, med alvorlig = en markert begrensning i aktivitet. Forholdet mellom AE og behandling ble bestemt av etterforskeren. Alvorlige AE inkluderer død, livstruende AE, sykehusinnleggelse eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, vedvarende eller betydelig funksjonshemming eller inhabilitet, en medfødt anomali eller fødselsdefekt, ELLER en viktig medisinsk hendelse som satte pasienten i fare og krevde medisinsk eller kirurgisk inngrep for å forhindre ett av resultatene som er oppført i denne definisjonen. Bivirkninger av spesiell interesse inkluderer fjerning av SUBOCADE-depoter, forekomst av alaninaminotransferase (ALT) >3*øvre normalgrense (ULN) og bilirubin >2*ULN. |
Dag 1 til dag 28
|
|
Deltakere med behandlings-emergent adverse events (TEAE) innen 48 timer etter SUBLOKADE-injeksjon
Tidsramme: Dag 1 SUBLOCADE injeksjon opptil 48 timer senere
|
En TEAE var en AE som startet etter administrering av TM buprenorfin for induksjon på dag 1. TEAE=enhver uheldig medisinsk hendelse som utvikler seg eller forverres i alvorlighetsgrad etter utlevering av studiemedikamentet og som ikke nødvendigvis har en årsakssammenheng med studiemedikamentet. Alvorlighetsgraden ble vurdert av etterforskeren som mild, moderat og alvorlig, med alvorlig = en markert begrensning i aktivitet. Forholdet mellom AE og behandling ble bestemt av etterforskeren. Alvorlige AE inkluderer død, livstruende AE, sykehusinnleggelse eller forlengelse av eksisterende sykehusinnleggelse, vedvarende eller betydelig funksjonshemming eller inhabilitet, en medfødt anomali eller fødselsdefekt, ELLER en viktig medisinsk hendelse som satte pasienten i fare og krevde medisinsk eller kirurgisk inngrep for å forhindre ett av resultatene som er oppført i denne definisjonen. Bivirkninger av spesiell interesse inkluderer fjerning av SUBOCADE-depoter, forekomst av alaninaminotransferase (ALT) >3*øvre normalgrense (ULN) og bilirubin >2*ULN. |
Dag 1 SUBLOCADE injeksjon opptil 48 timer senere
|
|
Kumulativt antall deltakere som opplevde en >=6-punkts Clinical Opiat Abstinensskala (COWS) total poengøkning etter SUBLOCADE-administrasjon fra Pre-SUBLOCADE-verdien på nøkkeltidspunkter
Tidsramme: Dag 1: Pre-SUBLOCADE-evaluering tatt etter TM-buprenorfinbehandling og før injeksjon: SUBLOCADE-evalueringer tatt 1, 6, 12, 24 og 48 timer etter SUBLOCADE-injeksjon.
|
COWS er et 11-elements instrument som brukes til å vurdere tegn og symptomer på opioidabstinens. Poengsummen er summen av svarene for et totalt område på 0-48. COWS brukes ofte av klinikere som behandler pasienter med buprenorfin for å overvåke alvorlighetsgraden av abstinenser. COWS-score under 5 anses ikke som en indikasjon på uttak. Poeng fra 5 til 12 regnes som mild abstinens; fra 13 til 24 moderat tilbaketrekning; 25 til 36 moderat alvorlig abstinens, og 37-48 alvorlig abstinens. Akkumulert antall deltakere i nøkkeltidspunkter som hadde en totalpoengøkning for COWS på ≥6 poeng fra verdien før SUBLOKADE. |
Dag 1: Pre-SUBLOCADE-evaluering tatt etter TM-buprenorfinbehandling og før injeksjon: SUBLOCADE-evalueringer tatt 1, 6, 12, 24 og 48 timer etter SUBLOCADE-injeksjon.
|
|
KYER Totalscore Normalisert areal under kurven (AUC) gjennom nøkkeltidspunkter etter SUBLOKADE-injeksjon
Tidsramme: SUBLOCADE-injeksjon på dag 1 til og med 1, 6, 12, 24 og 48 timer etter SUBLOCADE-injeksjon
|
Arealet under kurven (AUC) for COWS totalscore fra pre-SUBLOCADE-verdien til et senere tidspunkt ble beregnet ved bruk av den lineære trapesformede metoden. For hvert analysetidsintervall (AUC0-1 time, AUC0-6 timer, AUC0-12 timer, AUC0-24 timer, AUC0-48 timer) ble AUC-verdien normalisert på tvers av deltakerne for den faktiske varigheten (i timer) av tidsintervallet. Den normaliserte AUC for COWS kan tolkes som gjennomsnittlig AUC per time eller gjennomsnittlig COWS over et tidsintervall, som om COWS ble målt hver time i løpet av det tidsintervallet. Deltakerne ble inkludert i et gitt intervall hvis de hadde en pre-SUBLOCADE COWS-vurdering og en COWS-vurdering på det terminale tidspunktet for intervallet. |
SUBLOCADE-injeksjon på dag 1 til og med 1, 6, 12, 24 og 48 timer etter SUBLOCADE-injeksjon
|
|
Totalscore på KYER på tidspunkter i løpet av behandlingsperioden
Tidsramme: Dag 1 til dag 29
|
Clinical Opiat Abstinensskala (COWS) er et 11-elements instrument som brukes til å vurdere tegn og symptomer på opioidabstinens.
Poengsummen er summen av svarene for et totalt område på 0-48.
COWS brukes ofte av klinikere som behandler pasienter med buprenorfin for å overvåke alvorlighetsgraden av abstinenser.
COWS-score under 5 anses ikke som en indikasjon på uttak.
Poeng fra 5 til 12 regnes som mild abstinens; fra 13 til 24 moderat tilbaketrekning; 25 til 36 moderat alvorlig abstinens, og 37-48 alvorlig abstinens.
|
Dag 1 til dag 29
|
|
Totalscore på Opioid Craving Visual Analog Scale (OC-VAS) ved tidspunkter i løpet av behandlingsperioden
Tidsramme: Dag 1 til dag 29
|
Deltakerne indikerte nivået av trang til opioider ved å markere en 100 mm visuell analog skala der 0 = ingen trang og 100 = maksimal trang.
|
Dag 1 til dag 29
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Howard Hassman, Hassman Research Institute
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Mariani JJ, Dobbins RL, Heath A, Gray F, Hassman H. Open-label investigation of rapid initiation of extended-release buprenorphine in patients using fentanyl and fentanyl analogs. Am J Addict. 2024 Jan;33(1):8-14. doi: 10.1111/ajad.13484. Epub 2023 Nov 8.
- Hassman H, Strafford S, Shinde SN, Heath A, Boyett B, Dobbins RL. Open-label, rapid initiation pilot study for extended-release buprenorphine subcutaneous injection. Am J Drug Alcohol Abuse. 2023 Jan 2;49(1):43-52. doi: 10.1080/00952990.2022.2106574. Epub 2022 Aug 24.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Narkotikarelaterte lidelser
- Psykiske lidelser
- Stoffrelaterte lidelser
- Kjemisk-induserte lidelser
- Opioidrelaterte lidelser
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Agenter i det perifere nervesystemet
- Sentralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika
- Analgetika, opioid
- Narkotika
- Narkotiske antagonister
- Buprenorfin
Andre studie-ID-numre
- INDV-6000-403
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Opioidbruksforstyrrelse
-
Montefiore Medical CenterRekrutteringOpioid avsmalnendeForente stater
-
matthieu clanetFullført
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Department of Health and Human ServicesFullførtAnalgetika OpioidForente stater
-
St. Louis UniversityFullførtOpioid-opprettholdt gravide kvinner
-
Second Hospital of Shanxi Medical UniversityRekrutteringOpioid smertestillende bivirkningKina
-
Massachusetts General HospitalFullførtSvangerskap | Keisersnitt | Analgetika, opioid | ResepterForente stater
-
China International Neuroscience InstitutionHar ikke rekruttert ennåLaparoskopisk kolecystektomi | Analgetika, opioidKina
-
American University of Beirut Medical CenterRekrutteringAnestesi, general | Blodtrykk | Puls | Analgetika, opioidLibanon
-
Jagiellonian UniversityRekrutteringAnestesi, general | Analgetika, opioid | Anestesi, endotrakealPolen
-
University of British ColumbiaMinistry of Health, British ColumbiaHar ikke rekruttert ennåKvalitets forbedring | Tannlege | Opioid | Klinisk revisjonCanada
Kliniske studier på TM buprenorfin
-
NephroSantHar ikke rekruttert ennåNyretransplantasjonssvikt og avvisning
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Atrium...FullførtVentral brokk | AdhesjonerForente stater
-
University Hospital TuebingenAvsluttetApné av prematuritet | Kontinuerlig positivt luftveistrykk | CPAP
-
Boston UniversityNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)RekrutteringHIV-infeksjonerForente stater
-
Tufts UniversityBioElectronics CorporationAvsluttetPostoperativ ødem og smerteForente stater
-
Zimmer BiometAktiv, ikke rekrutterendeArtrose | Leddgikt | Avaskulær nekrose | Posttraumatisk leddgikt | Revisjon Total Skulder Artroplastikk | Uforenet Humeral Head Fracture | Irredusible 3- og 4-delte proksimale humerale frakturer | Grov rotatormansjettmangelForente stater, Storbritannia
-
University of UtahEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...FullførtCovid-19Forente stater
-
BioStream Technologies, LLCFullførtAutismespektrumforstyrrelseForente stater
-
BioTech Tools S.A.Fullført
-
University Hospital Inselspital, BerneEdwards LifesciencesFullførtVasodilatasjon | Vasokonstriksjon | Hemodynamikk | Hjerteeffekt, lav | Hjerteeffekt, høySveits