SUBLOCADE ラピッド・イニシエーション・スタディ
持続放出ブプレノルフィン皮下注射の非盲検迅速開始試験(SUBLOCADE)
調査の概要
詳細な説明
現在、皮下 (SC) 使用のための SUBLOCADE™ 注射の適切な候補である患者は、最初の注射を受ける前に、最低 7 日間 TM ブプレノルフィンによる治療を開始する必要があります。 この研究は、短期間でサブロケード治療を開始した場合の安全性と忍容性を評価することを目的としています。
現在投薬支援治療を受けていない中等度から重度のオピオイド使用障害(OUD)の成人が参加するよう募集されます。 TMブプレノルフィンを受ける前に、被験者は最後のオピオイド使用を報告し、少なくとも軽度の禁断症状を経験しています。 被験者は、忍容性を確保するためにTMブプレノルフィンを少なくとも1回投与され、離脱の兆候が見られないことを確認します。 不耐症の証拠がない場合、または突然の離脱が起こらない場合、被験者はSUBLOCADEの単回注射を受け、安全性と忍容性を評価するために注射後約48時間診療所に留まります.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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New Jersey
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Berlin、New Jersey、アメリカ、08009
- Hassman Research Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -インフォームドコンセントフォーム(ICF)に署名し、そこに記載されている要件と制限を順守する能力があります。
- -精神障害の診断および統計マニュアル、第5版(DSM-5)で定義されている中等度または重度のオピオイド使用障害(OUD)の記録された履歴。
- -OUDのブプレノルフィン支援治療を求めており、治験責任医師または医学的に資格のある副治験責任医師の意見では適切な候補者です。
- 女性被験者は、妊娠していない場合(尿中のヒト絨毛性ゴナドトロピン検査が陰性であることが確認された場合)、授乳中でなく、妊娠の可能性がある場合、研究中に妊娠しないことに同意し、医学的に許容される手段を使用する場合に参加する資格があります勉強中の避妊。
除外基準:
- -OUD以外の現在の診断では、慢性的なオピオイド治療が必要です。
- 重度のアルコール使用障害の DSM-5 基準を満たしています。
- -2週間以内に投薬支援治療を受けました。
- -ブプレノルフィン含有製品の長時間作用型デポ剤による同時または以前の治療。
- -別の治験薬による同時治療、または別の臨床研究への登録(観察研究を除く)またはスクリーニング前の30日以内の別の治験薬による治療。
- -ベンゾジアゼピンまたはその他の中枢神経系抑制剤を含む、現地の処方情報に従って、ブプレノルフィンとの併用が禁忌である薬物による同時治療。
- -重大な外傷、1日目の30日以内の主要な外科的処置(治験責任医師が定義)、または以前の手術からまだ回復中。
- -被験者の安全性を損なうか、研究のエンドポイントを妨げる可能性のあるその他のアクティブな病状、臓器疾患、または同時投薬または治療。
- -先天性QT延長症候群、スクリーニング前の3か月間のQT延長の病歴、または修正されたQT間隔(フリデリシア-QTcF)> 450ミリ秒(男性)または> 470ミリ秒(女性)、またはトルサードドポイントの危険因子の病歴. -先天性QT延長の既知の個人および/または家族歴、またはクラスIAの抗不整脈薬(キニジン、プロカインアミド、ジソピラミドなど)またはクラスIIIの抗不整脈薬(ソタロール、アミオダロンなど)またはQT間隔を延長するその他のメディエーション。 原因不明の突然死の既知の家族歴。
- スクリーニング時の総ビリルビン≧1.5*正常上限(ULN)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≧3*ULN、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≧5*ULN、血清クレアチニン≧2*ULN。
- SC注射に適さない腹部。
- -制御されていない併発疾患には、医学的または精神医学的疾患/社会的状況が含まれますが、これらに限定されません 研究要件の順守を制限するか、被験者が書面によるインフォームドコンセントを提供する能力を損なう.
- -ブプレノルフィン、ATRIGELまたはそれらの賦形剤に対する既知のアレルギーまたは過敏症。
- OUD の治療を要求する裁判所命令の対象となります。
- -調査官またはIndiviorの意見では、現在投獄されているか、投獄/法的措置が保留されている人を含む、研究要件を完全に順守できない被験者。
- 研究に経済的関心を持っているクリニックスタッフおよび/または被験者、またはクリニックスタッフおよび/または研究に直接関与している個人従業員の近親者がいる人。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:TMブプレノルフィン、続いてSUBLOCADE 300 mg
OUD と診断された参加者は、禁断症状の評価を受けるためにクリニックに来る前に、現在のオピオイドの使用を中止しました。
離脱中であることが確認された場合、参加者は 4 mg の経粘膜 (TM) ブプレノルフィンを投与されました。
過敏症、鎮静の臨床的徴候、または突然の離脱症状がなくても耐えられる場合、300mgのサブロケードが投与されました。
SUBLOCADE 投与後、参加者は約 48 時間クリニックに滞在し、安全性と忍容性、および離脱の兆候について評価されました。
参加者は、治療終了(EOT)の訪問(SUBLOCADE投与の28日後)まで、毎週クリニックに戻りました。
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4mg TM ブプレノルフィン、ブランドに関する研究者の選択
他の名前:
300mg皮下注射
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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サブロケード投与後1時間以内に突然の離脱を経験した参加者
時間枠:1日目:TMブプレノルフィン治療後、注射前にサブロケード前評価を実施:サブロケード注射後1時間以内にサブロケード評価を実施
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Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS) は、オピオイド離脱の徴候と症状を評価するために使用される 11 項目の手段です。 スコアは、合計範囲 0 ~ 48 の回答の合計です。 COWS は、離脱の重症度を監視するために、ブプレノルフィンで患者を治療する臨床医によって一般的に使用されます。 5 未満の COWS スコアは、離脱を示すものではないと見なされます。 5 から 12 までのスコアは軽度の禁断症状と見なされます。 13から24までの中程度の撤退; 25 ~ 36 人は中程度の重度の離脱症状、37 ~ 48 人は重度の離脱症状です。 急発性離脱は、SUBLOCADE注射1時間以内にClinical Opioid Withdrawal Scale(COWS)スコアがSUBLOCADE前の値から6以上増加することとして定義されました。 |
1日目:TMブプレノルフィン治療後、注射前にサブロケード前評価を実施:サブロケード注射後1時間以内にサブロケード評価を実施
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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治療に伴う有害事象(TEAE)のある参加者
時間枠:1日目~28日目
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TEAE は、1 日目に導入のための TM ブプレノルフィンの投与後に開始された AE でした。 TEAE = 治験薬の投与後に重症度が発現または悪化し、必ずしも治験薬との因果関係を持たない不都合な医学的事象。 重症度は研究者によって軽度、中等度、重度と評価され、重度=活動の著しい制限があった。 治療に対する AE の関係は、研究者によって決定されました。 重篤な有害事象には、死亡、生命を脅かす有害事象、入院患者の入院または既存の入院の延長、持続的または重大な障害または不能、先天異常または先天性欠損症、または患者を危険にさらし、予防するために医学的または外科的介入を必要とする重要な医療事象が含まれます。この定義にリストされている結果の 1 つ。 特に関心のある AE には、SUBOCADE デポ除去、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) の発生 >3*正常上限 (ULN)、およびビリルビン >2*ULN が含まれます。 |
1日目~28日目
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-SUBLOCADE注射後48時間以内に治療に伴う有害事象(TEAE)のある参加者
時間枠:48時間後までの1日目SUBLOCADE注射
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TEAE は、1 日目に導入のための TM ブプレノルフィンの投与後に開始された AE でした。 TEAE = 治験薬の投与後に重症度が発現または悪化し、必ずしも治験薬との因果関係を持たない不都合な医学的事象。 重症度は研究者によって軽度、中等度、重度と評価され、重度=活動の著しい制限があった。 治療に対する AE の関係は、研究者によって決定されました。 重篤な有害事象には、死亡、生命を脅かす有害事象、入院患者の入院または既存の入院の延長、持続的または重大な障害または不能、先天異常または先天性欠損症、または患者を危険にさらし、予防するために医学的または外科的介入を必要とする重要な医療事象が含まれます。この定義にリストされている結果の 1 つ。 特に関心のある AE には、SUBOCADE デポ除去、アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) の発生 >3*正常上限 (ULN)、およびビリルビン >2*ULN が含まれます。 |
48時間後までの1日目SUBLOCADE注射
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>= 6ポイントの臨床アヘン剤離脱スケール(COWS)を経験した参加者の累積数主要な時点でのSUBLOCADE前の値からのSUBLOCADE投与後の合計スコアの増加
時間枠:1日目:TMブプレノルフィン治療後、注射前に行われたSUBLOCADE前評価:SUBLOCADE注射の1、6、12、24、および48時間後に行われたSUBLOCADE評価。
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COWS は、オピオイド離脱の徴候と症状を評価するために使用される 11 項目の手段です。 スコアは、合計範囲 0 ~ 48 の回答の合計です。 COWS は、離脱の重症度を監視するために、ブプレノルフィンで患者を治療する臨床医によって一般的に使用されます。 5 未満の COWS スコアは、離脱を示すものではないと見なされます。 5 から 12 までのスコアは軽度の禁断症状と見なされます。 13から24までの中程度の撤退; 25 ~ 36 人は中程度の重度の離脱症状、37 ~ 48 人は重度の離脱症状です。 COWS 合計スコアが SUBLOCADE 前の値から 6 ポイント以上増加した主要な時点の参加者の累積数。 |
1日目:TMブプレノルフィン治療後、注射前に行われたSUBLOCADE前評価:SUBLOCADE注射の1、6、12、24、および48時間後に行われたSUBLOCADE評価。
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サブロケード注入後の主要な時点での COWS 合計スコア正規化曲線下面積 (AUC)
時間枠:SUBLOCADE注射の1日目から1、6、12、24、48時間後のSUBLOCADE注射
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線形台形法を使用して、SUBLOCADE前の値から後の時点までのCOWS合計スコアの曲線下面積(AUC)を計算しました。 各分析時間間隔 (AUC0-1hr、AUC0-6hrs、AUC0-12hrs、AUC0-24hrs、AUC0-48hrs) の AUC 値は、時間間隔の実際の期間 (時間単位) で参加者全体で正規化されました。 COWS の正規化された AUC は、1 時間あたりの平均 AUC または時間間隔での平均 COWS として解釈できます。これは、COWS がその時間間隔で 1 時間ごとに測定されたかのように解釈できます。 参加者は、SUBLOCADE 前の COWS 評価と間隔の最終時点での COWS 評価があった場合、その間隔に含まれました。 |
SUBLOCADE注射の1日目から1、6、12、24、48時間後のSUBLOCADE注射
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治療期間中の時点での COWS の合計スコア
時間枠:1日目~29日目
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Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS) は、オピオイド離脱の徴候と症状を評価するために使用される 11 項目の手段です。
スコアは、合計範囲 0 ~ 48 の回答の合計です。
COWS は、離脱の重症度を監視するために、ブプレノルフィンで患者を治療する臨床医によって一般的に使用されます。
5 未満の COWS スコアは、離脱を示すものではないと見なされます。
5 から 12 までのスコアは軽度の禁断症状と見なされます。 13から24までの中程度の撤退; 25 ~ 36 人は中程度の重度の離脱症状、37 ~ 48 人は重度の離脱症状です。
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1日目~29日目
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治療期間中の時点でのオピオイド渇望視覚アナログスケール(OC-VAS)の合計スコア
時間枠:1日目~29日目
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参加者は、オピオイドに対する渇望のレベルを 100 mm のビジュアル アナログ スケールでマークすることによって示しました。ここで、0 = 渇望なし、100 = 最大の渇望です。
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1日目~29日目
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Howard Hassman、Hassman Research Institute
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Mariani JJ, Dobbins RL, Heath A, Gray F, Hassman H. Open-label investigation of rapid initiation of extended-release buprenorphine in patients using fentanyl and fentanyl analogs. Am J Addict. 2024 Jan;33(1):8-14. doi: 10.1111/ajad.13484. Epub 2023 Nov 8.
- Hassman H, Strafford S, Shinde SN, Heath A, Boyett B, Dobbins RL. Open-label, rapid initiation pilot study for extended-release buprenorphine subcutaneous injection. Am J Drug Alcohol Abuse. 2023 Jan 2;49(1):43-52. doi: 10.1080/00952990.2022.2106574. Epub 2022 Aug 24.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
オピオイド使用障害の臨床試験
TM ブプレノルフィンの臨床試験
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Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Atrium Medical Corporation完了
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Zimmer Biomet積極的、募集していない変形性関節症 | 関節リウマチ | 無血管性壊死 | 外傷後関節炎 | リビジョン全肩関節形成術 | 上腕骨頭非結合骨折 | 治癒不能な 3 部分および 4 部分の上腕骨近位部骨折 | 重大な腱板欠損症アメリカ, イギリス
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University Hospital Tuebingen終了しました未熟児の無呼吸 | 持続気道陽圧 | CPAP
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Boston UniversityNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)募集
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University of UtahEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD)完了
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University Hospital Inselspital, BerneEdwards Lifesciences完了