- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03993392
SUBLOKADER Snabbinitieringsstudie
En öppen, snabb initieringsstudie för subkutan buprenorfininjektion med förlängd frisättning (SUBLOCADE)
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
För närvarande måste patienter som är lämpliga kandidater för SUBLOCADE™-injektion för subkutan (SC) användning påbörja behandling med TM buprenorfin i minst 7 dagar innan de får sin första injektion. Denna studie syftar till att utvärdera säkerheten och tolerabiliteten av att påbörja behandling med SUBLOCADE efter en kortare period.
Vuxna med måttlig till svår opioidanvändningsstörning (OUD) som för närvarande inte får läkemedelsassisterad behandling kommer att rekryteras för att delta. Innan de får TM buprenorfin kommer försökspersonerna att rapportera sin senaste opioidanvändning och uppleva åtminstone mild abstinens. Försökspersoner kommer att få minst en dos TM buprenorfin för att säkerställa tolerabilitet och att de inte visar några tecken på utfälld abstinens. Om inga tecken på intolerabilitet eller inget påskyndat abstinens inträffar, kommer försökspersonerna att få en enda injektion av SUBLOCADE och stanna kvar på kliniken i cirka 48 timmar efter injektionen för att bedöma säkerhet och tolerabilitet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Förenta staterna, 08009
- Hassman Research Institute
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Undertecknat formuläret för informerat samtycke (ICF) och har förmågan att följa de krav och begränsningar som anges där.
- Dokumenterad historia av måttlig eller svår opioidanvändningsstörning (OUD) enligt definition i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5:e upplagan (DSM-5).
- Söker buprenorfinassisterad behandling för OUD och är en lämplig kandidat enligt utredarens eller medicinskt kvalificerade underutredarens uppfattning.
- En kvinnlig försöksperson är berättigad att delta om hon inte är gravid (vilket bekräftats av ett negativt test av humant koriongonadotropin i urin), inte ammar och, om hon är i fertil ålder, samtycker till att inte bli gravid under studien och använda medicinskt godtagbara metoder för att preventivmedel under studien.
Exklusions kriterier:
- Aktuell diagnos, annan än OUD, som kräver kronisk opioidbehandling.
- Uppfyll DSM-5-kriterierna för svår alkoholmissbruk.
- Har fått någon medicinassisterad behandling inom 2 veckor.
- Samtidig eller tidigare behandling med någon långverkande depåform av produkter innehållande buprenorfin.
- Samtidig behandling med ett annat prövningsmedel eller inskrivning i en annan klinisk studie (förutom en observationsstudie) eller behandling med ett annat prövningsmedel inom 30 dagar före screening.
- Samtidig behandling med mediciner som är kontraindicerade för användning med buprenorfin enligt lokal förskrivningsinformation, inklusive bensodiazepiner eller andra medel som dämpar centrala nervsystemet.
- Betydande traumatisk skada, större kirurgisk procedur (enligt definitionen av utredaren) inom 30 dagar före dag 1 eller fortfarande återhämtning från tidigare operation.
- Alla andra aktiva medicinska tillstånd, organsjukdomar eller samtidig medicinering eller behandling som antingen kan äventyra patientsäkerheten eller störa studiens effektmått.
- Medfödd långt QT-syndrom, historia av förlängt QT under de 3 månaderna före screening, eller ett korrigerat QT-intervall (Fridericias - QTcF) >450 msek (man) eller >470 msek (kvinna), eller historia av riskfaktorer för Torsades de Pointes . Känd personlig och/eller familjehistoria med medfödd QT-förlängning, eller tar klass IA antiarytmika (t.ex. kinidin, prokainamid, disopyramid) eller klass III antiarytmika (t.ex. sotalol, amiodaron) eller andra medier som förlänger QT-intervallet. Känd familjehistoria av plötslig oförklarlig död.
- Totalt bilirubin ≥1,5*övre normalgräns (ULN), alaninaminotransferas (ALT) ≥3*ULN, aspartataminotransferas (AST) ≥5*ULN, serumkreatinin >2*ULN vid screening.
- Buken är olämplig för SC-injektioner.
- Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, en medicinsk eller psykiatrisk sjukdom/social situation som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven eller äventyra försökspersonens förmåga att ge skriftligt informerat samtycke.
- Känd allergi eller överkänslighet mot buprenorfin, ATRIGEL eller deras hjälpämnen.
- Med förbehåll för domstolsbeslut som kräver behandling för OUD.
- Försökspersoner som, enligt utredarens eller indiviörens åsikt, inte kan uppfylla studiekraven fullt ut, inklusive de som för närvarande är fängslade eller väntar på fängelse/rättsliga åtgärder.
- Klinikpersonal och/eller försökspersoner som har ett ekonomiskt intresse av studien eller som har en närmaste familjemedlem till antingen klinikpersonalen och/eller Indiviors anställda som är direkt involverade i studien.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: TM buprenorfin följt av SUBLOCADE 300 mg
Deltagare med diagnosen OUD slutade använda sin nuvarande opioid innan de kom till kliniken för att utvärderas med avseende på abstinenssymtom.
Om det bekräftades att de hade abstinens, fick deltagarna 4 mg transmukosalt (TM) buprenorfin.
Om det tolererades utan känslighet, kliniska tecken på sedering eller påskyndat abstinens, administrerades 300 mg SUBLOCADE.
Efter administrering av SUBLOCADE stannade deltagarna på kliniken i cirka 48 timmar och utvärderades med avseende på säkerhet och tolerabilitet, såväl som för eventuella tecken på utlöst abstinens.
Deltagarna återvände till kliniken varje vecka, fram till slutet av behandlingen (EOT) besöket (28 dagar efter administrering av SUBLOCADE).
|
4mg TM buprenorfin, utredarens val av märke
Andra namn:
300 mg subkutan injektion
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Deltagare som upplevde något utlöst uttag inom en timme efter administrering av SUBLOCADE
Tidsram: Dag 1: Pre-SUBLOCADE-utvärdering tagen efter TM-buprenorfinbehandling och före injektion: SUBLOCADE-utvärdering tagen inom en timme efter SUBLOCADE-injektion
|
Clinical Opiat Abstinensskala (COWS) är ett instrument med 11 punkter som används för att bedöma tecken och symtom på abstinens av opioid. Poängen är summan av svaren för ett totalt intervall på 0-48. COWS används ofta av läkare som behandlar patienter med buprenorfin för att övervaka hur allvarliga abstinensen är. COWS poäng under 5 anses inte vara indikativa för uttag. Poäng från 5 till 12 anses vara mild abstinens; från 13 till 24 måttlig tillbakadragande; 25 till 36 måttligt svår abstinens och 37-48 svår abstinens. Utfällt abstinens definierades som en ökning av Clinical Opioid Abstinensskala (COWS) poäng med ≥6 från pre-SUBLOCADE-värdet inom 1 timmes SUBLOCADE-injektion. |
Dag 1: Pre-SUBLOCADE-utvärdering tagen efter TM-buprenorfinbehandling och före injektion: SUBLOCADE-utvärdering tagen inom en timme efter SUBLOCADE-injektion
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Deltagare med behandlingsuppkommande biverkningar (TEAE)
Tidsram: Dag 1 till dag 28
|
En TEAE var en AE som började efter administrering av TM buprenorfin för induktion på dag 1. TEAE=alla ogynnsamma medicinska händelser som utvecklas eller förvärras i svårighetsgrad efter dispensering av studieläkemedlet och som inte nödvändigtvis har ett orsakssamband med studieläkemedlet. Allvarligheten bedömdes av utredaren som mild, måttlig och svår, med allvarlig = en markant begränsning i aktivitet. Relationen mellan AE och behandling bestämdes av utredaren. Allvarliga biverkningar inkluderar död, en livshotande biverkning, sjukhusvistelse eller förlängning av befintlig sjukhusvistelse, ihållande eller betydande funktionsnedsättning eller oförmåga, en medfödd anomali eller missbildning, ELLER en viktig medicinsk händelse som äventyrade patienten och krävde medicinsk eller kirurgisk ingripande för att förhindra ett av de resultat som anges i denna definition. Biverkningar av särskilt intresse inkluderar avlägsnande av SUBOCADE-depåer, förekomst av alaninaminotransferas (ALT) >3*övre normalgräns (ULN) och bilirubin >2*ULN. |
Dag 1 till dag 28
|
|
Deltagare med behandlingsuppkommande biverkningar (TEAE) inom 48 timmar efter SUBLOKAD-injektion
Tidsram: Dag 1 SUBLOCADE injektion upp till 48 timmar senare
|
En TEAE var en AE som började efter administrering av TM buprenorfin för induktion på dag 1. TEAE=alla ogynnsamma medicinska händelser som utvecklas eller förvärras i svårighetsgrad efter dispensering av studieläkemedlet och som inte nödvändigtvis har ett orsakssamband med studieläkemedlet. Allvarligheten bedömdes av utredaren som mild, måttlig och svår, med allvarlig = en markant begränsning i aktivitet. Relationen mellan AE och behandling bestämdes av utredaren. Allvarliga biverkningar inkluderar död, en livshotande biverkning, sjukhusvistelse eller förlängning av befintlig sjukhusvistelse, ihållande eller betydande funktionsnedsättning eller oförmåga, en medfödd anomali eller missbildning, ELLER en viktig medicinsk händelse som äventyrade patienten och krävde medicinsk eller kirurgisk ingripande för att förhindra ett av de resultat som anges i denna definition. Biverkningar av särskilt intresse inkluderar avlägsnande av SUBOCADE-depåer, förekomst av alaninaminotransferas (ALT) >3*övre normalgräns (ULN) och bilirubin >2*ULN. |
Dag 1 SUBLOCADE injektion upp till 48 timmar senare
|
|
Kumulativt antal deltagare som upplevde en >=6 Points Clinical Opiat Abstinensskala (COWS) totalpoängökning efter SUBLOCADE-administration från Pre-SUBLOCADE-värdet vid viktiga tidpunkter
Tidsram: Dag 1: Pre-SUBLOCADE-utvärdering tagen efter TM-buprenorfinbehandling och före injektion: SUBLOCADE-utvärderingar tagen 1, 6, 12, 24 och 48 timmar efter SUBLOCADE-injektion.
|
COWS är ett instrument med 11 artiklar som används för att bedöma tecken och symtom på abstinens av opioid. Poängen är summan av svaren för ett totalt intervall på 0-48. COWS används ofta av läkare som behandlar patienter med buprenorfin för att övervaka hur allvarliga abstinensen är. COWS poäng under 5 anses inte vara indikativa för uttag. Poäng från 5 till 12 anses vara mild abstinens; från 13 till 24 måttlig tillbakadragande; 25 till 36 måttligt svår abstinens och 37-48 svår abstinens. Kumulativt antal deltagare i nyckeltidpunkter som hade en totalpoängökning för COWS på ≥6 poäng från pre-SUBLOCADE-värdet. |
Dag 1: Pre-SUBLOCADE-utvärdering tagen efter TM-buprenorfinbehandling och före injektion: SUBLOCADE-utvärderingar tagen 1, 6, 12, 24 och 48 timmar efter SUBLOCADE-injektion.
|
|
KOR totalpoäng normaliserad area under kurvan (AUC) genom nyckeltidpunkter efter SUBLOKAD-injektion
Tidsram: SUBLOCADE-injektion på dag 1 till 1, 6, 12, 24 och 48 timmar efter SUBLOCADE-injektion
|
Arean under kurvan (AUC) för COWS totalpoäng från pre-SUBLOCADE-värdet till en senare tidpunkt beräknades med den linjära trapetsformade metoden. För varje analystidsintervall (AUC0-1 timme, AUC0-6 timmar, AUC0-12 timmar, AUC0-24 timmar, AUC0-48 timmar) normaliserades AUC-värdet för deltagarna under den faktiska varaktigheten (i timmar) av tidsintervallet. Den normaliserade AUC för KOR kan tolkas som den genomsnittliga AUC per timme eller den genomsnittliga KOR över ett tidsintervall, som om KORna mättes varje timme under det tidsintervallet. Deltagarna inkluderades i ett givet intervall om de hade en pre-SUBLOCADE COWS-bedömning och en COWS-bedömning vid den slutliga tidpunkten för intervallet. |
SUBLOCADE-injektion på dag 1 till 1, 6, 12, 24 och 48 timmar efter SUBLOCADE-injektion
|
|
Totalpoäng för KOR vid tidpunkter under behandlingsperioden
Tidsram: Dag 1 till dag 29
|
Clinical Opiat Abstinensskala (COWS) är ett instrument med 11 punkter som används för att bedöma tecken och symtom på abstinens av opioid.
Poängen är summan av svaren för ett totalt intervall på 0-48.
COWS används ofta av läkare som behandlar patienter med buprenorfin för att övervaka hur allvarliga abstinensen är.
COWS poäng under 5 anses inte vara indikativa för uttag.
Poäng från 5 till 12 anses vara mild abstinens; från 13 till 24 måttlig tillbakadragande; 25 till 36 måttligt svår abstinens och 37-48 svår abstinens.
|
Dag 1 till dag 29
|
|
Totalpoäng på Opioid Craving Visual Analog Scale (OC-VAS) vid tidpunkter under behandlingsperioden
Tidsram: Dag 1 till dag 29
|
Deltagarna angav sin nivå av sug efter opioider genom att markera en 100 mm visuell analog skala där 0 = inget sug och 100 = maximalt sug.
|
Dag 1 till dag 29
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Howard Hassman, Hassman Research Institute
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Mariani JJ, Dobbins RL, Heath A, Gray F, Hassman H. Open-label investigation of rapid initiation of extended-release buprenorphine in patients using fentanyl and fentanyl analogs. Am J Addict. 2024 Jan;33(1):8-14. doi: 10.1111/ajad.13484. Epub 2023 Nov 8.
- Hassman H, Strafford S, Shinde SN, Heath A, Boyett B, Dobbins RL. Open-label, rapid initiation pilot study for extended-release buprenorphine subcutaneous injection. Am J Drug Alcohol Abuse. 2023 Jan 2;49(1):43-52. doi: 10.1080/00952990.2022.2106574. Epub 2022 Aug 24.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Narkotikarelaterade störningar
- Mentala störningar
- Substansrelaterade störningar
- Kemiskt inducerade störningar
- Opioidrelaterade störningar
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Depressiva medel i centrala nervsystemet
- Sensoriska systemagenter
- Analgetika
- Analgetika, Opioid
- Narkotika
- Narkotiska antagonister
- Buprenorfin
Andra studie-ID-nummer
- INDV-6000-403
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Störning av opioidanvändning
-
University of KonstanzAfrica Mental Health FoundationAvslutad
-
matthieu clanetAvslutad
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina Department of Health and Human ServicesAvslutadAnalgetika OpioidFörenta staterna
-
Second Hospital of Shanxi Medical UniversityRekryteringOpioid smärtstillande biverkningKina
-
University of KonstanzAfrica Mental Health FoundationAvslutadPosttraumatisk stressyndrom | Khat Use DisorderKenya
-
University of British ColumbiaMinistry of Health, British ColumbiaHar inte rekryterat ännuKvalitetsförbättring | Tandvård | Opioid | Klinisk revisionKanada
-
Massachusetts General HospitalAvslutadGraviditet | Kejsarsnitt | Analgetika, Opioid | ReceptFörenta staterna
-
China International Neuroscience InstitutionHar inte rekryterat ännuLaparoskopisk kolecystektomi | Analgetika, opioidKina
-
American University of Beirut Medical CenterRekryteringAnestesi, general | Blodtryck | Hjärtfrekvens | Analgetika, OpioidLibanon
-
Jagiellonian UniversityRekryteringAnestesi, general | Analgetika, Opioid | Anestesi, EndotrakealPolen
Kliniska prövningar på TM buprenorfin
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Atrium...AvslutadVentral bråck | VidhäftningarFörenta staterna
-
NephroSantHar inte rekryterat ännuMisslyckande och avstötning av njurtransplantation
-
University Hospital TuebingenAvslutadRandomiserad studie som undersöker fyra nasala CPAP-system vid behandling av apné hos prematuriteterApné av prematuritet | Kontinuerligt positivt luftvägstryck | CPAP
-
Boston UniversityNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)Rekrytering
-
Tufts UniversityBioElectronics CorporationAvslutadPostoperativt ödem och smärtaFörenta staterna
-
University of UtahEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Avslutad
-
BioStream Technologies, LLCAvslutadAutismspektrumstörningFörenta staterna
-
BioTech Tools S.A.Avslutad
-
University Hospital Inselspital, BerneEdwards LifesciencesAvslutadVasodilatation | Vasokonstriktion | Hemodynamik | Hjärteffekt, låg | Hjärteffekt, högSchweiz
-
Zimmer BiometAktiv, inte rekryterandeArtros | Reumatoid artrit | Avaskulär nekros | Posttraumatisk artrit | Revision Total Shoulder Artroplastik | Oförenad fraktur på humerushuvudet | Irreducerbara 3- och 4-delade proximala humerusfrakturer | Grov Rotator Cuff bristFörenta staterna, Storbritannien