- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03993392
SUBLOCADE Rapid Initiation Study
Nyílt elnevezésű, gyors kezdeményezésű vizsgálat a nyújtott hatóanyag-leadású buprenorfin szubkután injekcióhoz (SUBLOCADE)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Jelenleg azoknak a betegeknek, akik megfelelő jelöltek a SUBLOCADE™ szubkután (SC) injekció beadására, az első injekció beadása előtt legalább 7 napig TM buprenorfin kezelést kell kezdeniük. Ennek a vizsgálatnak a célja, hogy értékelje a SUBLOCADE-kezelés rövidebb időszakot követő megkezdésének biztonságosságát és tolerálhatóságát.
Középsúlyos vagy súlyos opioidhasználati zavarban (OUD) szenvedő, jelenleg nem gyógyszeres kezelésben részesülő felnőtteket vesznek fel a részvételre. A TM buprenorfin beadása előtt az alanyok beszámolnak legutóbbi opioidhasználatukról, és legalább enyhe elvonást tapasztalnak. Az alanyok legalább egy adag TM buprenorfint kapnak, hogy biztosítsák a tolerálhatóságot, és hogy ne mutassanak kiváltott megvonási jeleket. Ha nem jelentkezik az intolerálhatóságra utaló jel, vagy nem jelentkezik hirtelen megvonás, az alanyok egyetlen SUBLOCADE injekciót kapnak, és az injekció beadása után körülbelül 48 óráig a klinikán maradnak, hogy értékeljék a biztonságosságot és a tolerálhatóságot.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
New Jersey
-
Berlin, New Jersey, Egyesült Államok, 08009
- Hassman Research Institute
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Aláírta a tájékozott hozzájárulási űrlapot (ICF), és képes megfelelni az abban felsorolt követelményeknek és korlátozásoknak.
- Mérsékelt vagy súlyos opioidhasználati rendellenesség (OUD) dokumentált kórtörténete a Mentális zavarok Diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 5. kiadás (DSM-5) által meghatározottak szerint.
- Buprenorfin-asszisztált kezelést kér az OUD miatt, és a vizsgáló vagy az orvosi képesítéssel rendelkező alvizsgáló véleménye szerint megfelelő jelölt.
- Egy női alany akkor jogosult a részvételre, ha nem terhes (amit a humán chorion gonadotropin teszt negatív vizeletével igazolt), nem szoptat, és ha fogamzóképes, beleegyezik abba, hogy a vizsgálat ideje alatt nem esik teherbe, és orvosilag elfogadható fogamzásgátlás a vizsgálat alatt.
Kizárási kritériumok:
- A jelenlegi diagnózis, az OUD kivételével, krónikus opioid kezelést igényel.
- Megfelel a DSM-5 kritériumoknak a súlyos alkoholfogyasztási zavarokra vonatkozóan.
- 2 héten belül bármilyen gyógyszeres kezelésben részesült.
- Egyidejű vagy korábbi kezelés a buprenorfin tartalmú termékek bármely tartós hatású depó formájával.
- Egyidejű kezelés más vizsgálati szerrel vagy egy másik klinikai vizsgálatba való beiratkozás (kivéve a megfigyeléses vizsgálatot) vagy kezelés más vizsgált szerrel a szűrést megelőző 30 napon belül.
- Egyidejű kezelés buprenorfinnal ellenjavallt gyógyszerekkel a helyi előírás szerint, beleértve a benzodiazepineket vagy bármely más központi idegrendszert gátló szert.
- Jelentős traumás sérülés, jelentős sebészeti beavatkozás (a vizsgáló meghatározása szerint) az 1. napot megelőző 30 napon belül, vagy még mindig lábadozik az előző műtétből.
- Bármilyen más aktív egészségügyi állapot, szervi betegség vagy egyidejű gyógyszeres kezelés vagy kezelés, amely veszélyeztetheti az alany biztonságát vagy megzavarhatja a vizsgálat végpontjait.
- Veleszületett hosszú QT-szindróma, megnyúlt QT-idő a szűrést megelőző 3 hónapban, vagy korrigált QT-intervallum (Fridericia-QTcF) >450 msec (férfi) vagy >470 msec (nő), vagy Torsades de Pointes kockázati tényezői. . Veleszületett QT-megnyúlás ismert személyes és/vagy családi anamnézisében, vagy IA osztályú antiaritmiás gyógyszerek (pl. kinidin, prokainamid, dizopiramid) vagy III. osztályú antiaritmiás gyógyszerek (pl. szotalol, amiodaron) vagy egyéb, a QT-intervallumot meghosszabbító szerek szedése. Ismert családi előzmény, hirtelen, megmagyarázhatatlan haláleset.
- Összes bilirubin ≥1,5*normális felső határ (ULN), alanin aminotranszferáz (ALT) ≥3*ULN, aszpartát aminotranszferáz (AST) ≥5*ULN, szérum kreatinin >2*ULN a szűréskor.
- A hasi terület SC injekció beadására alkalmatlan.
- Kontrollálatlan interkurrens betegség, ideértve, de nem kizárólagosan, olyan orvosi vagy pszichiátriai betegséget/társadalmi helyzetet, amely korlátozza a tanulmányi követelményeknek való megfelelést, vagy veszélyezteti az alany írásbeli, tájékozott beleegyezését.
- Ismert allergia vagy túlérzékenység a buprenorfinnal, az ATRIGEL-lel vagy ezek segédanyagaival szemben.
- Az OUD kezelését előíró bírósági végzés függvényében.
- Azok az alanyok, akik a vizsgáló vagy a betekintő véleménye szerint nem képesek maradéktalanul megfelelni a tanulmányi követelményeknek, beleértve azokat is, akik jelenleg bebörtönzöttek, vagy akik bebörtönzésre/jogi eljárásra várnak.
- A klinikai személyzet és/vagy alanyok, akiknek anyagi érdekeltsége van a vizsgálatban, vagy akiknek a klinika személyzetének és/vagy a vizsgálatban közvetlenül részt vevő egyéni alkalmazottak közvetlen családtagjai vannak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: TM buprenorfin, majd SUBLOCADE 300 mg
Azok a résztvevők, akiknél OUD-t diagnosztizáltak, abbahagyták a jelenlegi opioidjuk használatát, mielőtt a klinikára érkeztek, hogy megvizsgálják az elvonási tüneteket.
Ha bebizonyosodott, hogy elvonási állapotban vannak, a résztvevők 4 mg transzmukozális (TM) buprenorfint kaptak.
Ha érzékenység, a szedáció klinikai tünetei vagy kiváltott megvonás nélkül tolerálták, 300 mg SUBLOCADE-ot adtak be.
A SUBLOCADE beadását követően a résztvevők körülbelül 48 órán keresztül a klinikán maradtak, és megvizsgálták a biztonságosságot és a tolerálhatóságot, valamint a kiváltó megvonási jeleket.
A résztvevők hetente tértek vissza a klinikára, egészen a kezelés végi (EOT) vizitig (28 nappal a SUBLOCADE beadása után).
|
4 mg TM buprenorfin, a vizsgáló a márka alapján választható
Más nevek:
300 mg szubkután injekció
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Résztvevők, akik a SUBLOCADE adminisztrációját követő egy órán belül bármilyen kitörést tapasztaltak
Időkeret: 1. nap: A SUBLOCADE előtti értékelés a TM buprenorfin kezelés után és az injekció beadása előtt: A SUBLOCADE értékelés a SUBLOCADE injekció beadását követő egy órán belül
|
A klinikai ópiát-megvonási skála (COWS) egy 11 tételből álló eszköz az opioid-megvonás jeleinek és tüneteinek felmérésére. A pontszám a 0 és 48 közötti teljes tartományra adott válaszok összege. A COWS-t általában a buprenorfinnal kezelő klinikusok használják a megvonás súlyosságának ellenőrzésére. Az 5 alatti COWS pontszámok nem jelentik a visszavonást. Az 5 és 12 közötti pontszámok enyhe megvonásnak minősülnek; 13-tól 24-ig mérsékelt elvonás; 25-36 közepesen súlyos elvonási és 37-48 súlyos megvonási. A kicsapó megvonást úgy határozták meg, mint a COWS (Clinical Opioid Megvonási Skála) pontszám ≥ 6-os növekedését a SUBLOCADE előtti értékhez képest 1 órán belül SUBLOCADE injekcióban. |
1. nap: A SUBLOCADE előtti értékelés a TM buprenorfin kezelés után és az injekció beadása előtt: A SUBLOCADE értékelés a SUBLOCADE injekció beadását követő egy órán belül
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Kezelés előtti nemkívánatos eseményekben szenvedő résztvevők (TEAE)
Időkeret: 1. naptól 28. napig
|
A TEAE olyan mellékhatás volt, amely a TM buprenorfin indukciós beadása után kezdődött az 1. napon. TEAE=bármilyen nemkívánatos orvosi esemény, amely a vizsgálati gyógyszer kiadása után alakul ki vagy súlyosbodik, és nincs szükségszerűen okozati összefüggésben a vizsgált gyógyszerrel. A súlyosságot a vizsgáló enyhe, közepes és súlyos, súlyos= jelentős aktivitáskorlátozás mellett értékelte. Az AE kezeléssel való kapcsolatát a vizsgáló határozta meg. A súlyos nemkívánatos események közé tartozik a halál, az életveszélyes nemkívánatos eset, a fekvőbeteg kórházi kezelés vagy a meglévő kórházi kezelés elhúzódása, tartós vagy jelentős rokkantság vagy rokkantság, veleszületett rendellenesség vagy születési rendellenesség, VAGY olyan fontos egészségügyi esemény, amely veszélyeztette a beteget, és orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényelt a megelőzés érdekében. a meghatározásban felsorolt eredmények egyike. A különösen érdekes mellékhatások közé tartozik a SUBOCADE depó eltávolítása, az alanin aminotranszferáz (ALT) >3*normális felső határa (ULN) és a bilirubin >2*ULN előfordulása. |
1. naptól 28. napig
|
|
Kezelés előtti nemkívánatos eseményekben (TEAE) szenvedő résztvevők a SUBLOCADE injekció beadását követő 48 órán belül
Időkeret: 1. nap SUBLOCADE injekció akár 48 órával később
|
A TEAE olyan mellékhatás volt, amely a TM buprenorfin indukciós beadása után kezdődött az 1. napon. TEAE=bármilyen nemkívánatos orvosi esemény, amely a vizsgálati gyógyszer kiadása után alakul ki vagy súlyosbodik, és nincs szükségszerűen okozati összefüggésben a vizsgált gyógyszerrel. A súlyosságot a vizsgáló enyhe, közepes és súlyos, súlyos= jelentős aktivitáskorlátozás mellett értékelte. Az AE kezeléssel való kapcsolatát a vizsgáló határozta meg. A súlyos nemkívánatos események közé tartozik a halál, az életveszélyes nemkívánatos eset, a fekvőbeteg kórházi kezelés vagy a meglévő kórházi kezelés elhúzódása, tartós vagy jelentős rokkantság vagy rokkantság, veleszületett rendellenesség vagy születési rendellenesség, VAGY olyan fontos egészségügyi esemény, amely veszélyeztette a beteget, és orvosi vagy sebészeti beavatkozást igényelt a megelőzés érdekében. a meghatározásban felsorolt eredmények egyike. A különösen érdekes mellékhatások közé tartozik a SUBOCADE depó eltávolítása, az alanin aminotranszferáz (ALT) >3*normális felső határa (ULN) és a bilirubin >2*ULN előfordulása. |
1. nap SUBLOCADE injekció akár 48 órával később
|
|
Azon résztvevők összesített száma, akik >=6 pontos klinikai opiát-megvonási skálát (COWS) tapasztaltak a teljes pontszám növekedését a SUBLOCADE beadás után a SUBLOCADE előtti értékhez képest a kulcsfontosságú időpontokban
Időkeret: 1. nap: A SUBLOCADE előtti értékelés a TM buprenorfin kezelés után és az injekció beadása előtt: A SUBLOCADE értékelés 1, 6, 12, 24 és 48 órával a SUBLOCADE injekció után.
|
A COWS egy 11 elemből álló műszer, amelyet az opioid megvonás jeleinek és tüneteinek értékelésére használnak. A pontszám a 0 és 48 közötti teljes tartományra adott válaszok összege. A COWS-t általában a buprenorfinnal kezelő klinikusok használják a megvonás súlyosságának ellenőrzésére. Az 5 alatti COWS pontszámok nem jelentik a visszavonást. Az 5 és 12 közötti pontszámok enyhe megvonásnak minősülnek; 13-tól 24-ig mérsékelt elvonás; 25-36 közepesen súlyos elvonási és 37-48 súlyos megvonási. Azon résztvevők összesített száma kulcsfontosságú időpontokban, akiknél a COWS összpontszáma ≥6 ponttal nőtt a SUBLOCADE előtti értékhez képest. |
1. nap: A SUBLOCADE előtti értékelés a TM buprenorfin kezelés után és az injekció beadása előtt: A SUBLOCADE értékelés 1, 6, 12, 24 és 48 órával a SUBLOCADE injekció után.
|
|
COWS Teljes pontszám normalizált görbe alatti terület (AUC) kulcsfontosságú időpontokon keresztül a SUBLOCADE injekció után
Időkeret: SUBLOCADE injekció a SUBLOCADE injekció beadása utáni 1. napon, 1., 6., 12., 24. és 48 órával
|
A COWS teljes pontszám görbe alatti területét (AUC) a SUBLOCADE előtti értéktől egy későbbi időpontig lineáris trapéz módszerrel számítottuk ki. Minden egyes elemzési időintervallumra (AUC0-1 óra, AUC0-6 óra, AUC0-12 óra, AUC0-24 óra, AUC0-48 óra) az AUC értéket normalizáltuk a résztvevők között az időintervallum tényleges időtartamára (órákban). A COWS normalizált AUC-értéke úgy értelmezhető, mint az átlagos AUC óránként vagy az átlagolt COWS egy időintervallumban, mintha a COWS-t óránként mérnék az adott időintervallumban. A résztvevők akkor kerültek be egy adott intervallumba, ha a SUBLOKÁD előtti TEHÉNEK értékelést és a COWS értékelést az intervallum terminális időpontjában végezték. |
SUBLOCADE injekció a SUBLOCADE injekció beadása utáni 1. napon, 1., 6., 12., 24. és 48 órával
|
|
Teljes pontszám a tehénekre a kezelési időszak során
Időkeret: 1. naptól 29. napig
|
A klinikai ópiát-megvonási skála (COWS) egy 11 tételből álló eszköz az opioid-megvonás jeleinek és tüneteinek felmérésére.
A pontszám a 0 és 48 közötti teljes tartományra adott válaszok összege.
A COWS-t általában a buprenorfinnal kezelő klinikusok használják a megvonás súlyosságának ellenőrzésére.
Az 5 alatti COWS pontszámok nem jelentik a visszavonást.
Az 5 és 12 közötti pontszámok enyhe megvonásnak minősülnek; 13-tól 24-ig mérsékelt elvonás; 25-36 közepesen súlyos elvonási és 37-48 súlyos megvonási.
|
1. naptól 29. napig
|
|
Összes pontszám az opioid sóvárgás vizuális analóg skáláján (OC-VAS) a kezelési időszak során
Időkeret: 1. naptól 29. napig
|
A résztvevők egy 100 mm-es vizuális analóg skála megjelölésével jelezték opioid iránti vágyukat, ahol 0 = nincs sóvárgás és 100 = maximális vágy.
|
1. naptól 29. napig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Howard Hassman, Hassman Research Institute
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Mariani JJ, Dobbins RL, Heath A, Gray F, Hassman H. Open-label investigation of rapid initiation of extended-release buprenorphine in patients using fentanyl and fentanyl analogs. Am J Addict. 2024 Jan;33(1):8-14. doi: 10.1111/ajad.13484. Epub 2023 Nov 8.
- Hassman H, Strafford S, Shinde SN, Heath A, Boyett B, Dobbins RL. Open-label, rapid initiation pilot study for extended-release buprenorphine subcutaneous injection. Am J Drug Alcohol Abuse. 2023 Jan 2;49(1):43-52. doi: 10.1080/00952990.2022.2106574. Epub 2022 Aug 24.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Kábítószerrel kapcsolatos rendellenességek
- Mentális zavarok
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Opioidokkal kapcsolatos rendellenességek
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Fájdalomcsillapítók
- Fájdalomcsillapítók, opioidok
- Kábítószer
- Kábítószer antagonisták
- Buprenorfin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- INDV-6000-403
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Opioidhasználati zavar
-
Hôpital le VinatierMég nincs toborzásBorderline Personality Disorder BPDFranciaország
-
Corestemchemon, Inc.Még nincs toborzásNeuromyelitis Optica Spectrum Disorder Relapszus
-
Linkoeping UniversityBefejezveWhiplash Associated DisorderSvédország
-
University of CalgaryVivo Cura HealthToborzásWhiplash Associated Disorder (WAD)Kanada
-
University of Roma La SapienzaBefejezveASC-US | Hüvelyi fertőzés
-
University Hospitals, LeicesterBefejezveWhiplash Associated DisorderEgyesült Királyság
-
Sanliurfa Mehmet Akif Inan Education and Research...Sisli Hamidiye Etfal Training and Research HospitalBefejezveASC-US | Humán papillómavírus
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásVentriculoperitonealis shunt | Trans Fontanelle US | Veleszületett hydrocephalus
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...ToborzásASC-US | LSIL | HPV fertőzés | Hüvelyflóra kiegyensúlyozatlanságaOlaszország
-
Kyunghee University Medical CenterUniversity of TsukubaBefejezveWhiplash Associated Disorder (WAD)Koreai Köztársaság
Klinikai vizsgálatok a TM buprenorfin
-
Washington University School of MedicineNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH); Atrium Medical...BefejezveVentrális hernia | TapadásokEgyesült Államok
-
NephroSantMég nincs toborzásVeseátültetési elégtelenség és elutasítás
-
University Hospital TuebingenMegszűntKoraszülöttségi apnoe | Folyamatos pozitív légúti nyomás | CPAP
-
Boston UniversityNational Institute of Dental and Craniofacial Research (NIDCR)ToborzásHIV fertőzésekEgyesült Államok
-
Zimmer BiometAktív, nem toborzóOsteoarthritis | Rheumatoid arthritis | Vascularis nekrózis | Poszttraumás ízületi gyulladás | Revízió Teljes vállízületi műtét | United humerus fejtörés | Irreducibilis 3 és 4 részes proximális humerus törések | Bruttó rotátormandzsetta hiányEgyesült Államok, Egyesült Királyság
-
Tufts UniversityBioElectronics CorporationMegszűntPosztoperatív ödéma és fájdalomEgyesült Államok
-
BioStream Technologies, LLCBefejezveAutizmus spektrum zavarEgyesült Államok
-
BioTech Tools S.A.Befejezve
-
Ivoclar Vivadent AGAktív, nem toborzóNem megfelelő fogtömés vagy elsődleges fogszuvasodás (I. vagy II. osztályú üregek a premolarokban vagy őrlőfogakban)Liechtenstein
-
University Hospital Inselspital, BerneEdwards LifesciencesBefejezveVasodilatáció | Érszűkület | Hemodinamika | Szívteljesítmény, alacsony | Szívteljesítmény, magasSvájc