복잡한 단융모막 임신 관리에서 마이크로파 절제와 고주파 절제: RCT 연구 (MWAvsRFA)

합병증 임신은 쌍둥이 대 쌍둥이 수혈 증후군(TTTS), 쌍둥이 역동맥 관류(TRAP), 선택적 자궁 ​​내 태아 성장 제한(sIUGR), 쌍둥이 빈혈-적혈구증가 서열(TAPS), 한 명의 태아 사망 또는 구조적 이상, 등. 복잡한 쌍둥이는 종종 높은 주산기 이환율 및 사망률과 관련이 있습니다. 심한 합병증의 쌍둥이는 임신 중 태아 축소 수술로 치료할 수 있으며, 이를 통해 유지된 태아의 생존율을 높이고 장애율을 줄일 수 있습니다. 관리에는 기계적 탯줄 결찰술이나 열응고 소실술인 양극성 응고술(BCC), 고주파 절제술(RFA), 레이저 응고술 등이 있습니다. 최근에는 고주파 절제술이 가장 보편적이며, 생존율은 높이고 산모와 태아 수는 적게 처리합니다. 최근 경험에 따르면 마이크로웨이브 절제(MWA)도 사용이 간편하고 치료 효과는 RFA와 비슷하지만 설득력 있는 증거는 없다. 고주파 절제와 비교할 때 MWA는 간단한 조작과 시간이라는 장점이 있으며 조직 탄화, 건조 및 열 싱크 효과의 문제를 피합니다. 태아 축소 수술의 경우 혈관 근처의 흡열 효과가 적어 극초단파 태아 축소가 더 큰 절제 범위와 더 높은 열 효과를 가질 수 있다는 것이 주요 장점입니다. 본 연구는 복합단융모막(MC) 다태아 임신의 치료에서 선택적 태아감소술을 위한 Microwave Ablation(MWA)과 radiofrequency ablation(RFA) 방법을 비교하고 있다.

이것은 선택적 태아 감소를 겪는 60명의 환자를 대상으로 한 파일럿 무작위 대조 시험(RCT)입니다. 본 연구의 대상자는 모두 북경대학교 제3병원에서 정복수술을 받은 임산부와 그 자녀로, 환자는 병렬설계에 의해 서로 다른 개입군에 1:1로 무작위 배정되었다. 결과 평가자는 눈이 멀었습니다. 수술 후 1주 1개월, 분만 후 42일 6개월에 그들의 수술, 임상 정보 및 산모 및 태아 합병증을 수집하여 MWA의 안전성과 효능을 검증하고 복잡한 단융모막 임신에 대한 더 나은 치료 계획을 모색합니다. 결과는 신생아 생존율이었다.