Сравнение микроволновой абляции и радиочастотной абляции при лечении осложненной монохориальной беременности: исследование РКИ (MWAvsRFA)

Осложненные беременности относятся к некоторым особым осложнениям, включая синдром трансфузии близнецов (TTTS), обратную артериальную перфузию близнецов (TRAP), селективную задержку внутриутробного развития плода (sIUGR), последовательность анемии-полицитемии близнецов (TAPS), гибель одного плода или структурные аномалии, и др. Осложненные двойни часто связаны с высокой перинатальной заболеваемостью и смертностью. Тяжелые осложненные близнецы можно лечить с помощью операции по уменьшению плода во время беременности, что может улучшить выживаемость задержанных плодов и снизить уровень инвалидности. Лечение включает механическую перевязку пуповины или термическую коагуляцию облитерации, такую ​​как биполярная коагуляция (БКК), радиочастотная абляция (РЧА) и лазерная коагуляция. осложнений по сравнению с другими способами. Последний опыт показывает, что микроволновая абляция (МВА) также проста в использовании, а терапевтический эффект аналогичен РЧА, но убедительных доказательств нет. По сравнению с радиочастотной абляцией, MWA имеет преимущества простой операции и времени, а также позволяет избежать проблем обугливания тканей, высыхания и эффекта теплоотвода. Основным преимуществом операции по уменьшению плода является то, что эндотермический эффект вблизи кровеносных сосудов меньше, что позволяет уменьшить плод с помощью микроволн, чтобы иметь больший диапазон абляции и более высокий тепловой эффект. В этом исследовании сравниваются методы микроволновой абляции (MWA) и радиочастотной абляции (RFA) для селективной репозиции плода при лечении осложненных монохориальных (MC) многоплодных беременностей.

Это пилотное рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) с участием 60 пациенток, подвергшихся селективной репозиции плода. Субъектами этого исследования были все беременные женщины и их дети, перенесшие редукционную операцию в третьей больнице Пекинского университета. Оценщики результатов были слепы. Сбор их операции, клинической информации и осложнений у матери и плода через неделю и месяц после операции, через 42 дня и 6 месяцев после родов, чтобы проверить безопасность и эффективность MWA и найти лучший план лечения осложненной монохориальной беременности. результатом была неонатальная выживаемость.