Mikrobølgeablasjon vs radiofrekvensablasjon i behandling av kompliserte monokorioniske graviditeter: En RCT-studie (MWAvsRFA)

Kompliserte graviditeter refererer til noen spesielle komplikasjoner, inkludert tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom (TTTS), tvilling revers arteriell perfusjon (TRAP), selektiv intrauterin fostervekstrestriksjon (sIUGR), tvillinganemi-polycytemisekvens (TAPS), en fosterdød eller strukturelle abnormiteter, etc. Kompliserte tvillinger er ofte forbundet med høy perinatal sykelighet og dødelighet. Alvorlig kompliserte tvillinger kan behandles med fosterreduksjonskirurgi under svangerskapet, noe som kan forbedre overlevelsesraten for tilbakeholdte fostre og redusere invaliditetsraten. Ledelsene inkluderer mekanisk navlestrengsligering eller termisk koagulasjonsobliterasjon, slik som bipolar koagulasjon (BCC), radiofrekvensablasjon (RFA) og laserkoagulasjon. I dag er radiofrekvensablasjonsreduksjon den vanligste, som behandler en høyere overlevelsesrate og færre mors og foster. komplikasjoner sammenlignet med andre måter.Siste erfaringer tyder på at mikrobølgeablasjon (MWA) også er enkel å bruke og den terapeutiske effekten er lik med RFA, men det er ingen overbevisende bevis. Sammenlignet med radiofrekvensablasjon har MWA fordelene med enkel drift og tid, og unngår problemene med karbonisering av vev, tørking og kjøleribbeeffekt. For fetasjonsreduksjonskirurgi er hovedfordelen at den endotermiske effekten nær blodårene er mindre, noe som gjør at mikrobølgefetasjonsreduksjon kan ha et større ablasjonsområde og høyere termisk effekt. Denne studien sammenligner mikrobølgeablasjon (MWA) og radiofrekvensablasjon (RFA) metoder for selektiv fosterreduksjon i behandlingen av kompliserte monokorioniske (MC) multifetale svangerskap.

Dette er en pilot randomisert kontrollert studie (RCT) med 60 pasienter som gjennomgår selektiv fosterreduksjon. Forsøkspersonene i denne studien var alle gravide kvinner og deres avkom som gjennomgikk reduksjonskirurgi på det tredje sykehuset ved Beijing University, og pasienter blir tilfeldig tildelt 1:1 til forskjellige intervensjonsgrupper ved parallell design. Resultatevaluatorene var blinde. Innsamling av operasjon, klinisk informasjon og mors- og fosterkomplikasjoner en uke og en måned etter operasjonen, 42 dager og 6 måneder etter fødselen, for å verifisere sikkerheten og effekten av MWA, og finne en bedre behandlingsplan for kompliserte monokorioniske svangerskap. utfallet var neonatal overlevelsesrate.