수술 대상자에서 HFVI 안내 진통제 투여의 확증 연구

HFVi는 자율신경계(ANS)의 부교감신경 성분(p∑)의 표준화된 측정을 제공하도록 설계되었습니다. EKG 신호에 반영된 대로 부교감 신경과 교감 신경 톤의 상대적인 균형을 측정하기 위해 각 호흡 주기(자발적 또는 인공적)에 의해 유도된 p∑ 톤의 변화를 추적합니다.

p∑ tonus의 이러한 급격한 변화는 심전도의 두 R파를 분리하는 시간 간격의 변화에 ​​의해 sinus node 수준에서 표현됩니다. 다음 정상 RR 간격은 타코그램을 구성합니다(모니터에 호흡 패턴으로 표시됨). p ∑ 성분은 타코그램에서 호흡 주기에 의해 생성된 표면을 측정하여 R-R 시리즈의 필터링, 표준화 및 재샘플링 후 평가됩니다. 더 높은 p∑ 톤은 더 큰 측정 표면적으로 반영됩니다. 반대로 p∑가 감소하면 측정면이 감소합니다.

표면적의 척도인 HFVi는 0에서 100까지의 무차원 지수 형태로 표현됩니다. 이 지수는 부교감 신경계의 상대적 활동을 반영합니다. Para 및 sympathetic tonus와 비교하여 현재 p∑ tonus의 상대적인 양을 표현합니다. 표시되는 HFVi의 측정값은 측정 시퀀스의 평균을 나타냅니다. 각 기본 측정값은 64초 데이터에서 실현되며 슬라이딩 윈도우를 사용하여 매초 업데이트됩니다.

개발 중에 HFVi의 확률론적 해석을 사용하여 인덱스 값을 마취된 피험자의 임상 상태와 연관시켰습니다. 10분 이내에 유의한 혈역학적 반응(심장 희귀 또는 기준선과 비교하여 혈압이 20% 증가)이 통각수용/부적절한 진통의 지표로 사용되었습니다.

부교감신경 톤의 척도로서 HFVi는 많은 요인의 영향을 받을 수 있으므로 다음과 같은 많은 상황에서 해석하기 어렵습니다.

• 부정맥
• 무호흡(예: 삽관으로 인한 무호흡)
• 9회/분 미만의 호흡수
• 측정 시간에 대한 일회 호흡량 변수, 따라서 64초
• 불규칙한 호흡(환자가 말하거나 웃거나 기침할 때)
• 맥박 조정기(일부 유형)
• 심장 이식
• 부비동 심장 활동에 중대한 영향을 미치는 약물 사용