선택 수술 3개월 후 노인의 인지 기능에 대한 케타민 대 미다졸람(ketaminvsMDZ) (ketaminvsMDZ)

수술 후 인지 기능 저하(DCPO)는 정상적인 인지 노화와 치매 사이의 중간 상태로, 환자의 연령과 교육 수준에 비해 인지 기능의 변화가 예상보다 크지만 일상 생활 활동에는 지장을 주지 않는 것으로 정의됩니다. 진화는 치매로 이어질 수도 있고 정상적인 인지 상태로 돌아가면서 악화의 역전을 나타내거나 중간 정도의 변화 상태에서 영속적인 안정화를 나타낼 수도 있습니다. 일반적으로 더 높은 인지 기능은 기질적 또는 기능적 문제, 마취-외과, 노인과 관련된 질병 및/또는 만성 퇴행성 합병증에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 국소 마취를 받는 고령 환자는 특별한 관심을 가지고 있으며, 나이에 따라 변하는 약동학으로 인한 심혈관 부작용 또는 진정 작용의 장기화는 수술 후 합병증을 줄이기 위해 특별한 주의를 요합니다. 2010년 멕시코시티의 Siglo XXI 병원에서 참석한 68세 인구의 30%는 수술 후 인지 기능 장애가 있는 환자의 30%, 1주일에 26%, 3개월 지속률은 10%였습니다. DSM V는 Mini Mental State Examination과 같은 테스트를 통해 수술 후 기간에 환자의 신경정신과적, 심리적, 인지적 평가를 권장합니다. 항우울제 효과 외에도 염증, 통증 및 오피오이드의 수술 후 마커를 줄이기 위해 마취 이하 용량의 케타민이 최근에 제안되었습니다. N-메틸-D-아스파르테이트(NMDA) 길항작용에 기초한 수술 후 섬망에 대한 예방 조치로 케타민을 사용하는 약리학적 근거가 있습니다.