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우울증 및 불면증 환자의 불면증에 대한 자조 스마트폰 전달 인지행동치료

2020년 2월 14일 업데이트: Dr. Christian S. Chan, The University of Hong Kong

주요 우울증 및 불면증 환자에 대한 불면증에 대한 스마트폰 전달 인지 행동 치료의 효과에 대한 병렬 그룹 무작위 통제 시험

이 무작위 대조 시험은 홍콩에서 주요 우울증과 불면증 환자를 치료할 때 대기자 명단 대조군과 비교하여 불면증에 대한 자조 스마트폰 전달 인지 행동 요법의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

우울증은 주요 공중 보건 문제입니다. 최신 연구에 따르면 불면증에 대한 인지 행동 요법(CBT-I)은 불면증과 우울증이 동반된 개인을 치료하는 데 효과적입니다. 전통적인 대면 CBT-I는 타당성, 접근성 및 도움을 구하는 낙인과 관련된 많은 장애물에 직면합니다. 스마트폰 애플리케이션을 통해 전달되는 CBT-I는 잠재적인 솔루션이 될 수 있습니다. 이 2군 병렬 무작위 대조 시험(RCT)은 홍콩에서 주요 우울증과 불면증 환자를 치료하는 데 있어 대기자 명단 통제 그룹과 함께 스마트폰 기반 자조 CBT-I의 효과를 조사하는 것을 목표로 합니다.

참가자는 온라인 신속 심사를 완료한 후 전화 진단 인터뷰를 진행합니다. 자격 기준을 충족하는 사람들은 1:1의 비율로 무작위 배정되어 즉시 CBT-I를 받거나 대기자 통제 조건으로 배정됩니다. CBT-I는 6개의 주간 모듈로 구성되어 있으며 proACT-S라는 스마트폰 애플리케이션을 통해 제공됩니다. 할당 은폐를 보장하기 위해 무작위화를 수행하는 데 온라인 무작위 알고리즘이 사용됩니다. 주요 결과는 수면의 질, 불면증 중증도 및 우울증 중증도의 측정 포인트에 대한 변화입니다. 이차 결과에는 불안, 주관적 건강, 치료 기대 및 치료 수용 가능성의 측정 지점에 대한 변화가 포함됩니다. 평가는 기준선, 개입 후 및 6주 후속 조치에서 시행됩니다. 모집을 진행하고 있습니다. 중요한 부작용이 있는 경우 이를 문서화합니다. CBT-I 개입의 효과를 검토하기 위해 치료 의도 원칙에 기반한 다단계 선형 혼합 모델을 수행할 예정입니다.

CBT-I 조건의 참가자는 무작위화 직후 CBT-I를 시작합니다. 대기자 통제 그룹의 참가자는 개입 후 평가를 완료한 직후 CBT-I(CBT-I 그룹과 동일)를 시작합니다. 개입 후 CBT-I 조건의 참가자는 대기자 명단 통제 조건의 참가자보다 수면의 질, 우울증 중증도 및 불면증 중증도가 더 크게 감소한다고 보고할 것이라는 가설이 있습니다. 또한 CBT-I 상태에서 관찰된 열악한 수면의 질, 우울증 중증도 및 불면증 중증도의 감소가 6주 추적 관찰 시에도 유지될 것이라는 가설을 세웠습니다. 또한 대기자 명단 통제 조건의 참가자는 CBT-I를 받은 후 수면의 질 저하, 우울증 중증도 및 불면증 중증도가 크게 감소했다고 보고할 것이라는 가설이 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

285

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Christian S Chan, PhD
  • 전화번호: +852 39177121
  • 이메일: shaunlyn@hku.hk

연구 장소

      • Hong Kong, 중국
        • 모병
        • Department of Psychology, The University of Hong Kong
        • 연락하다:
          • Christian S Chan, PhD
          • 전화번호: +852 39177121
          • 이메일: shaunlyn@hku.hk
        • 수석 연구원:
          • Christian S Chan, PhD
        • 부수사관:
          • Victoria KY Hui, PhD
        • 부수사관:
          • Christy YF Wong, BS

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

1단계 스크리닝(온라인 설문) 포함 기준:

  • 홍콩 거주자
  • 연령 ≥ 18세
  • 최소 3개월 동안 주당 최소 3일 밤 동안 사회적, 직업적 및 기타 중요한 기능 영역에서 관련된 고통이나 장애와 함께 수면을 시작하거나 유지하는 데 어려움이 있거나 이른 아침에 일어나거나 회복되지 않는 수면에 대한 주된 호소
  • 불면증 심각도 지수 점수 ≥ 8
  • 환자 건강 설문지(PHQ-9) 점수 ≥ 10
  • 중국어를 읽고 중국어 또는 영어를 입력할 수 있음
  • 인터넷 액세스가 가능한 스마트폰 장치(iOS 또는 Android 운영 체제) 보유
  • 일반 이메일 주소를 가지고
  • 정보에 입각한 동의를 제공하고 시험 프로토콜을 준수할 의향이 있습니다.

1단계 선별(온라인 설문) 제외 기준:

  • Beck Depression Inventory II(BDI-II) 자살 생각 점수 ≥ 2
  • 월 1회 이상 심리치료 병행
  • 전 proACT-S 파일럿 임상 시험 참가자
  • 현재 항우울제, 진정제, 수면제와 같은 처방된 정신과 약물을 정기적으로 복용하고 있습니다.
  • 정신병 또는 정신분열증 진단을 받은 자
  • 불면증 및/또는 우울증과 관련된 기타 학술 연구 또는 임상 시험 참여

2단계 스크리닝(전화 진단 인터뷰) 포함 기준

  • 수면 시작, 수면 유지 또는 지난 2주 동안 적어도 한 번은 다시 잠들 수 없는 이른 아침 각성 어려움
  • 질병 및 관련 건강 문제의 국제 통계 분류 - 우울증의 열 번째 개정 진단 (F32.00, F32.01, F32.10, F32.11, F32.2)

2단계 선별(전화진단면담) 제외기준

  • 한 달에 한 번 이상 동시 심리 치료를 받음
  • 현재 항우울제, 진정제, 수면제와 같은 처방된 정신과 약물을 정기적으로 복용하고 있습니다.
  • 정신병 또는 정신분열증 진단을 받은 자
  • 불면증 및/또는 우울증과 관련된 기타 학술 연구 또는 임상 시험 참여
  • 현재 자살 계획 또는 행위가 있거나 지난 12개월 이내에 자살 계획 또는 행위가 있었던 경우

주요 연구 시험 철회 기준

  • 적어도 한 달에 한 번 심리 치료를 병행해야 합니다.
  • 항우울제, 진정제, 수면제와 같은 처방된 정신과 약물을 정기적으로 복용하고 있습니다.
  • 정신병 또는 정신 분열증 진단을 받고 있습니다.
  • 불면증 및/또는 우울증과 관련된 다른 학술 연구 또는 임상 시험에 참여하고 있습니다.
  • BDI-II 자살 생각 항목에서 2점 이상으로 정의된 자살 생각이 있음
  • 심각한 질병, 중요한 삶의 사건, 입원 또는 사망을 경험했습니다.
  • 동의 철회
  • 2주 이내에 각 평가를 완료하지 않거나, proACT-S 개인 계정 등록 후 2주 이내에 동의서를 제출하지 않거나, 무작위 그룹 할당 후 2주 이내에 proACT-S에 로그인하지 마십시오. (대기자 명단 통제 그룹) 교차 조건 오염 확인 실패

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: CBT-I 조건
CBT-I 조건의 참가자는 무작위배정 직후 6주 CBT-I를 시작하고, 치료 종료 직후 중재 후 평가를 완료하고, 중재 후 평가 6주 후에 후속 평가를 완료합니다.
"불면증: 평가 및 치료에 대한 임상의 가이드"라는 제목의 잘 정립된 CBT-I 치료 매뉴얼의 번역된 중국어 버전을 기반으로 하는 자조 CBT-I 치료에 즉시 액세스할 수 있습니다. CBT-I는 불면증의 유지에 기여하는 기능 장애 인지 신념 및 부적응 행동을 변화시키는 것을 목표로 합니다. 자조 CBT-I 치료는 proACT-S로 알려진 스마트폰 애플리케이션을 통해 6주 연속 모듈로 중국어로 제공됩니다. 각 모듈의 소요 시간은 약 45~60분입니다.
다른: 대기자 명단 통제 조건
대기자 통제 그룹의 참가자는 기준선 평가 6주 후에 개입 후 평가를 완료하고, 개입 후 평가 완료 직후 CBT-I(CBT-I 그룹과 동일)를 시작하고 후속 평가를 완료합니다. 6주간의 CBT-I를 마친 직후.
자조 CBT-I 치료에 대한 접근을 지연시킵니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
역학연구센터 우울척도 측정점의 변화
기간: 기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
지난주 우울 증상의 정도를 측정합니다. 범위는 0에서 60까지이며 값이 높을수록 더 심각한 우울 증상을 나타냅니다.
기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
불면증 심각도 지수의 측정 포인트 변화
기간: 기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
지난 2주 동안 불면증 증상의 심각도와 관련 주간 장애를 측정합니다. 0에서 21까지의 범위이며 값이 높을수록 더 심각한 불면증 증상을 나타냅니다.
기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
Pittsburgh Sleep Quality Index의 측정점 변화
기간: 기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
지난 한 달 동안 수면의 질과 수면 장애를 측정합니다. 수면의 질, 수면 잠복기, 수면 시간, 습관적 수면 효율, 수면 장애, 최면제 사용, 주간 기능 장애의 7가지 구성 요소로 구성됩니다. 범위는 0~21이며 값이 높을수록 수면의 질이 좋지 않음을 나타냅니다.
기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
SF-12 버전 1 물리적 저울의 측정점 변경
기간: 기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
지난 4주 동안 주관적인 신체 건강 상태를 측정합니다. 값이 높을수록 주관적인 신체 건강이 더 좋다는 것을 나타냅니다.
기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
SF-12 버전 1 정신 척도의 측정점 변경
기간: 기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
지난 4주 동안 주관적인 신체 건강 상태를 측정합니다. 값이 높을수록 주관적인 정신 건강이 더 좋다는 것을 나타냅니다.
기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
병원 불안 및 우울 척도의 측정점 변화 - 불안 하위척도
기간: 기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
지난 주 동안 불안 증상의 심각도를 측정합니다. 범위는 0에서 21까지이며 값이 높을수록 불안 증상이 심함을 나타냅니다.
기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Modified Credibility/Expectancy Questionnaire(Credibility Scores)의 측정 포인트에 대한 변화
기간: 기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
참가자의 인지된 치료 신뢰도를 측정합니다. 값이 높을수록 인지된 치료 신뢰성 수준이 높음을 나타냅니다.
기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
Modified Credibility/Expectancy Questionnaire(기대 점수)의 측정 포인트에 대한 변화
기간: 기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
참가자의 인지된 치료 기대치를 측정합니다. 값이 높을수록 인지된 치료 기대 수준이 높다는 것을 나타냅니다.
기준선, 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
수정된 참가자 수용성/사용성 평가 척도
기간: 개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
스마트폰 애플리케이션을 통해 받은 치료에 대한 참가자의 주관적 평가를 측정합니다. 값이 높을수록 인식된 치료 수용 가능성이 높은 수준을 나타냅니다.
개입 후: CBT-I 시작 후 6주, 후속 조치 6주
인구통계
기간: 1단계 심사(온라인 설문조사) : 입학 첫날
참가자의 연령, 교육 수준, 결혼 여부, 직업 및 성별을 측정합니다.
1단계 심사(온라인 설문조사) : 입학 첫날
임상 동반이환
기간: 2단계 선별(전화진단면접) : 등록 후 3개월까지
4가지 주요 동반이환(범불안장애, 공포증, 강박장애, 공황장애)의 현재 진단을 측정합니다.
2단계 선별(전화진단면접) : 등록 후 3개월까지

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 3월 19일

기본 완료 (예상)

2020년 12월 1일

연구 완료 (예상)

2021년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 1월 7일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 1월 10일

처음 게시됨 (실제)

2020년 1월 14일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 2월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 2월 14일

마지막으로 확인됨

2020년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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불면증에 대한 인지 행동 치료에 대한 임상 시험

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