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DNA 메틸화를 통한 임상, 분자 및 면역학적 매개변수와 상관관계가 있는 다중 암 집단에서 Durvalumab(MEDI4736) 및 Oleclumab(MEDI9447)의 2상 연구 (DOMINATION)

2020년 11월 13일 업데이트: University Health Network, Toronto

DNA 메틸화(지배)와 임상, 분자 및 면역학적 매개변수와 상관관계가 있는 다중 암 모집단에서 Durvalumab(MEDI4736) 및 Oleclumab(MEDI9447)의 2상 연구

이것은 알려진 염증성 종양 유형을 가진 암 환자를 대상으로 하는 전향적, 비무작위, 공개 라벨 임상 II상입니다. 이전에 치료를 받은 진행성/전이성 비소세포폐암 또는 신세포암 환자를 거의 균등한 분포로 모집합니다. 모든 환자는 이전 면역 요법에 대해 문서화된 반응 또는 지속된 안정적인 질병을 가지고 있어야 합니다. 현재 durvalumab과 oleclumab으로 치료할 55명의 환자를 등록할 계획입니다. 요법은 4주마다 durvalumab 1500mg을 정맥으로 투여하고 oleclumab 3000mg을 2주마다 정맥으로 x 4회 투여한 다음 질병 진행, 피험자 동의 철회 또는 다른 중단 사유까지 4주마다 IV로 구성됩니다. 첫 번째 피험자가 동의한 시간부터 마지막 ​​피험자의 마지막 방문까지의 예상 총 기간은 약 36개월입니다.

연구 개요

상세 설명

연구 가설:

  1. 순환 유리 메틸화 DNA 면역 침전 및 고효율 시퀀싱(cfMeDIP-seq)은 이 조합을 받는 피험자에서 암 유형에 구애받지 않는 반응 및/또는 독성의 예측 바이오마커(들)를 생성할 수 있습니다.
  2. 올레클루맙(분화 억제[CD]73 단클론 항체)과 더발루맙(항 프로그래밍 세포 사멸 리간드 1[PD-L1])의 병용은 전이성 비소세포암 피험자에서 적절한 안전성, 내약성 및 항종양 활성을 입증할 것입니다. 이전에 관문 억제제로 치료받은 세포 폐암(NSCLC) 및 신세포암(RCC).

연구 유형

중재적

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 검진시 만 18세 이상 또는 법령에 따른 동의 연령
  2. 기대 수명 최소 12주
  3. 선별 평가를 포함하여 프로토콜 관련 절차를 수행하기 전에 피험자로부터 얻은 서면 동의서 및 현지에서 요구하는 승인
  4. ECOG 0 또는 1
  5. 무게 ≥35kg
  6. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 비소세포 폐(NSCLC) 또는 신장 세포 암종(RCC)으로 진단된 피험자
  7. 피험자는 RECIST 버전 1.1에 따라 측정 가능한 병변이 1개 이상 있어야 합니다.
  8. 상관 바이오마커 연구를 위한 보관 종양 포르말린 고정, 파라핀 포매(FFPE) 표본이 필요합니다(1 H&E 및 15 비염색 슬라이드). 보관된 종양 샘플이 불충분한 피험자는 사례별로 주임 조사관과의 논의가 있을 때까지 여전히 자격이 있습니다.
  9. 적절한 장기 및 골수 기능
  10. 멸균되지 않은 남성 파트너와 성적으로 활발한 가임 여성은 스크리닝부터 연구 치료제의 최종 투여 후 90일까지 하나 이상의 매우 효과적인 피임 방법을 사용해야 합니다.
  11. 가임 여성 파트너와 성적으로 활발한 비멸균 남성 피험자는 스크리닝부터 연구 치료제의 최종 용량을 받은 후 90일까지 살정제가 함유된 남성 콘돔을 사용해야 합니다.

제외 기준:

  1. 예정된 첫 번째 연구 치료 투여 전 14일 이내에 21일 이내에 임의의 기존 또는 연구용 항암 요법을 받거나 완화적 방사선 요법을 받은 경우
  2. 아데노신 수용체 길항제, CD39 또는 CD73 억제제로 치료받은 환자를 포함하여 CD73을 표적으로 하는 모든 제제의 사전 수령
  3. 선천성 면역 작용제의 사전 수용
  4. 활성화 EGFR 돌연변이 또는 ALK 전좌가 알려진 NSCLC 환자
  5. 다른 치료 임상 연구에 동시 등록. 관찰 연구 등록이 허용됩니다.
  6. 동의 당시 기준선까지 완전히 해결되지 않은 이전 표준 요법의 모든 독성(탈모 제외)
  7. 지난 12개월 동안 3등급 이상의 혈전색전증 사건 또는 진행 중인 증상이 있는 모든 등급의 혈전색전증 사건의 병력이 있는 피험자
  8. 심근 경색, 일과성 허혈 발작, 울혈성 심부전 ≥ 뉴욕심장협회 기능 분류에 따른 클래스 3 또는 예정된 첫 번째 연구 치료 투여 전 지난 3개월 이내에 뇌졸중의 병력이 있는 피험자
  9. 계획된 연구 치료제의 첫 번째 투여 전 지난 3년 이내에 활동성 또는 이전에 기록된 자가면역 장애
  10. HIV, A형, B형 또는 C형 간염
  11. 원발성 면역결핍, 고형 장기 이식 또는 활동성 결핵의 병력
  12. 연구 제품 제형에 대해 알려진 알레르기 또는 과민증
  13. IV 약물 치료의 영구적인 중단을 필요로 하는 주입 관련 반응(IRR)이 한 번 이상 발생한 이력
  14. 활성 등급 3 이상의 부종
  15. 지난 12개월 동안 3등급 이상의 혈전색전증 사례 또는 진행 중인 증상이 있는 모든 등급의 혈전색전증 사례의 병력
  16. 제어되지 않은 상호 전류
  17. 치료되지 않은 연수막 질환 또는 척수 압박의 병력
  18. 치료되지 않은 CNS 전이성 질환
  19. 예정된 연구 치료의 첫 번째 투여 전 14일 이내에 현재 또는 이전에 면역억제제를 사용했습니다.
  20. 예정된 연구 치료제의 첫 번째 용량 투여 전 30일 이내에 약독화 생백신 수령
  21. 계획된 연구 치료제의 첫 번째 투여 전 28일 이내에 대수술을 받았거나 이전 수술에서 여전히 회복 중
  22. 임신 중이거나, 수유 중이거나, 연구 참여 기간 동안 임신할 예정인 여성
  23. 비자발적으로 수감되거나 자발적으로 동의할 수 없거나 프로토콜 절차를 준수할 수 없는 피험자
  24. 연구 요법의 평가 또는 환자 안전 또는 연구 결과의 해석을 방해하는 모든 상태
  25. 연구 제품의 안전한 투여 또는 평가 또는 피험자 안전 또는 연구 결과의 해석을 방해하는 모든 조건

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 더발루맙 및 올레클루맙
올레클루맙 및 더발루맙에 대한 단일 용량 수준이 사용되며, 올레클루맙 3000mg IV Q2W 4회 용량, 그 다음 Q4W 및 Durvalumab 1500mg IV Q4W
Durvalumab은 인간 PD-L1에 대한 인간 면역글로불린 G(IgG)1 카파 단일클론 항체입니다. Durvalumab은 높은 친화력으로 인간 PD-L1에 선택적으로 결합하고 PD-1 및 분화 클러스터(CD)80에 결합하는 능력을 차단합니다. 더발루맙의 단편 결정화 가능(Fc) 도메인은 IgG1 중쇄의 불변 도메인에 3중 돌연변이를 포함하고 있어 보체 성분 C1q와 항체 의존성 세포 매개 세포독성을 매개하는 Fc 감마 수용체에 대한 결합을 감소시킵니다.
다른 이름들:
  • 임핀지
올레클루맙은 이펙터 기능 감소를 위해 중쇄 불변 영역에 삼중 돌연변이가 있는 인간 면역글로불린 G1 람다 단클론 항체(mAb)입니다. 올레클루맙은 분화 클러스터 73(ecto-5'-nucleotidase)(CD73)에 선택적으로 결합하고 CD73 관련 ectonucleotidase 활성을 억제함으로써 면역억제성 아데노신의 CD73 매개 생산을 억제합니다. 세포외 아데노신은 무엇보다도 조절 T 세포와 골수 유래 억제 세포 모두의 면역억제 효과에 기여합니다. 이것은 차례로 항 종양 면역을 증가시킵니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CfMeDIP와 반응 사이의 연관성(RECIST 1.1에 따라 완전 반응, 부분 반응 또는 안정적인 질병 ≥ 4주기로 정의됨. cfMeDIP와 독성 사이의 연관성(CTCAE 5.0에 따라 ≥ 2등급 면역 부작용(AE)으로 정의됨) .
기간: 3 년
비소세포폐암(NSCLC) 및 신세포암(RCC)에서 반응/내성 또는 독성 발생과 같은 durvalumab 및 oleclumab에 대한 특정 결과와 상관관계가 있는 cfMeDIP-seq 기반 예측 서명을 식별하기 위해
3 년
RECIST(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) 버전 1.1에 따른 객관적 반응률(ORR)
기간: 3 년
3 년
고형 종양 반응 평가 기준(RECIST) 버전 1.1에 따른 질병 통제율(DCR)
기간: 3 년
3 년
대응 기간(DoR)
기간: 3 년
3 년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치료 관련 부작용(AE)의 발생률
기간: 3 년
NSCLC 및 RCC의 특정 질병 상태에서 durvalumab 및 oleclumab의 안전성 및 내약성을 평가하기 위해
3 년
전체 생존(OS) 또는 무진행 생존(PFS)
기간: 3 년
3 년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Albiruni Razak, MD, Princess Margaret Cancer Centre

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2021년 1월 1일

기본 완료 (예상)

2024년 1월 1일

연구 완료 (예상)

2024년 1월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 2월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 2월 7일

처음 게시됨 (실제)

2020년 2월 10일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 11월 17일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 11월 13일

마지막으로 확인됨

2020년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

신장 세포 암종에 대한 임상 시험

더발루맙에 대한 임상 시험

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