급성 수술 후 통증에 대한 프로포폴 대 세보플루란

Institutional Review Board의 승인과 사전 서면 동의 후 어깨 관절 성형술을 받은 18-65세의 48명의 환자가 이 전향적 무작위 이중 맹검 연구에 등록되었습니다.

환자들은 두 그룹 중 하나에 배정되었다: PR 그룹, 프로포폴-레미펜타닐 그룹; 및 그룹 SR, 세보플루란-레미펜타닐 그룹.

PR군은 초기 목표 농도인 propofol 4㎍/mL와 remifentanil 3~4ng/mL로 TCI(target controlled infusion) 장치와 rocuronium 0.8mg/kg을 사용하여 마취유도를 하였다. 삽관 후 마취는 허용 가능한 혈역학적 반응 및 BIS(bispectral index) 값 40-60을 유지하기 위해 프로포폴 2-4 ㎍/mL 및 레미펜타닐 2-3 ng/mL의 고정된 목표 농도로 유지되었습니다.

SR군에서는 thiopental 5 mg/kg과 TCI 및 rocuronium 0.8 mg/kg을 사용하여 remifentanil 3-4 ng/mL의 초기 목표 농도로 마취유도가 이루어졌다. 공기와 함께 50% 산소에서 1.5-2.5% 호기말 농도 세보플루란으로 마취를 유지하고 레미펜타닐 2-3 ng/mL를 지속적으로 주입하여 허용 가능한 혈역학 및 BIS 값 40-60을 유지하도록 조절했습니다.

remifentanil과 함께 propofol 또는 sevoflurane의 투여는 수술 종료 시 중단하였다.

수술 후 통증 강도는 30분, 2, 6, 12, 24시간에 숫자 등급 척도(NRS: 0, 통증 없음, 10, 가장 심한 통증)를 사용하여 평가되었습니다. 또한 마취 후 치료실 도착 직후 환자 제어 진통제(PCA)를 주입했습니다. PCA 장치는 기본 주입 속도로 0.38㎍/kg/h의 펜타닐을 전달하고 15분의 잠금 시간으로 필요에 따라 20㎍을 전달하도록 설정되었습니다. 구조 진통제가 필요한 환자의 총 PCA 부피를 기록하였다.