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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04414046
어린이의 일차 면역 결핍 및 유전 대사 장애 치료에서 TCR 알파 베타 T 세포 고갈 일배체 HCT
어린이의 일차 면역결핍 및 유전성 대사 장애 치료에서 일종 공여자의 조혈 세포 이식을 위한 TCR 알파 베타 T 세포 및 CD19 B 세포 고갈 연구
연구 개요
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jade Hanson, MSN
- 전화번호: 7277676468
- 이메일: jade.hanson@jhmi.edu
연구 장소
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Florida
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Saint Petersburg, Florida, 미국, 33701
- 모병
- Johns Hopkins All Children's Hospital
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연락하다:
- Ian Snyder
- 이메일: ISnyder5@jhmi.edu
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수석 연구원:
- Deepak Chellapandian, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
비정상적인 면역 기능, 비정상적인 조혈, 전신 또는 장기 특이 자가면역 및/또는 비악성 림프증식을 특징으로 하는 모든 형태의 원발성 면역 결핍/조절곤란 장애가 있는 환자. 여기에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
I. 식세포 장애: 만성 육아종증, 백혈구 부착 결핍, IL-10 경로 결함, 모노맥 증후군
II. 세포 및 체액 면역의 결함: 중증 복합 면역결핍 장애(2세 이하의 고전적 SCID를 가진 영아는 다른 공개 프로토콜로 인해 제외됨), X-연관 고-IgM 증후군, DOCK8 결핍, ZAP70 결핍, 공통 가변성 면역결핍( CVID), Wiskott-Aldrich 증후군, NEMO 결핍.
III. 면역조절장애: 면역조절다발내분비병 장병 X-연관(IPEX) 증후군, CTLA4 결핍, LRBA 결핍, STAT1 GOF, STAT3 GOF, X-연관 림프증식성 질환 등
IV. PI 및 치료 면역학자가 적절하다고 간주하는 HCT의 혜택을 받을 수 있는 기타 PID 및 면역 조절 장애 장애.
- 혈구탐식림프조직구증(가족성 HLH(유형 1-5), 이차 HLH(치료에 불응성 또는 재발성 과염증 삽화가 있는 경우) 및 다계통 불응성 랑게르한스 세포 조직구증을 포함한 조직구 장애.
- 뮤코다당증, 신경변성질환, 골석화증 등 줄기세포이식 후 호전되거나 안정화될 수 있는 대사질환
포함 기준:
- 환자는 5/10의 적절한 유전형 일치 일치를 가집니다. 공여자와 수혜자는 HLA-A, HLA-B, HLA-C, HLA-DRB1 및 HLA-DQB1 유전자좌 각각의 대립형질이 적어도 하나 이상 고해상도 타이핑에 의해 결정된 대로 동일해야 합니다.
환자는 다음에 의해 측정되는 적절한 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 심장: 무증상 또는 증상이 있는 경우 휴식 시 LVEF가 ≥ 40% 또는 SF ≥ 26%여야 합니다.
- 폐: 환자가 폐 기능 검사를 수행할 수 없는 경우 무증상이거나 증상이 있는 경우 DLCO ≥ 40% 예측(헤모글로빈 보정) 또는 맥박 산소측정 ≥ 92% 실내 공기.
- 신장: 크레아티닌 청소율(CrCl) 또는 사구체 여과율(GFR)이 > 50 mL/min/1.73이어야 합니다. m2.
- 간: 혈청 결합(직접) 빌리루빈 < 2.0 x ULN for age; AST 및 ALT < 5.0 x ULN(연령).
- Karnofsky 또는 Lansky(연령에 따라 다름) 성능 점수 ≥ 50
- 서명된 서면 동의서
제외 기준:
- 골수를 기증할 수 있고 기꺼이 기증할 HLA 일치 형제가 있는 참가자. HLA 일치 비혈연 공여자가 있는 환자는 제외되지 않습니다.
- 임신 또는 모유 수유 여성.
- 환자는 HIV 또는 조절되지 않는 진균, 박테리아 또는 바이러스 감염이 있습니다.
- 환자는 이전에 고형 장기 이식을 받았습니다.
- 환자는 포함 시점에 이전 동종이식으로 인해 활동성 GVHD(> 등급 II) 또는 만성 광범위한 GVHD를 가집니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: TCR 알파 베타 T 세포 고갈
백혈구 성분채집 제품은 표준화된 프로토콜에 따라 TCR 알파 베타 음성 선택을 거칩니다.
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TCR 알파 베타 T 세포 및 CD19 B 세포 고갈된 일배체 이식
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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성공적인 기증자 생착의 부각
기간: 이식 후 100일
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100일째의 생착 발생률은 전혈의 기증자 키메라 현상 및/또는 T 세포 및 골수 하위 집합에 대해 분류된 분획에 기초하여 설명될 것입니다.
기증자 키메리즘은 자가 재구성(< 5% 기증자), 혼합 키메증(5-49%=낮은 혼합, 50-95%=높은 혼합), > 95%=전체 기증자 키메라로 평가될 것입니다.
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이식 후 100일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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전체 생존 및 사건 없는 생존
기간: 이식 후 최대 2년
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전체 생존은 모든 원인 또는 마지막 후속 조치로 인한 사망 등록 시간으로 정의됩니다. 사건 없는 생존은 사망, 1차 또는 2차 이식 실패, 두 번째 HCT 절차를 필요로 하는 이식 실패, 떨어지는 키메라 치료를 위한 DLI 또는 줄기 세포 추가 투여, 또는 질병 재발에 대한 등록 시간으로 정의됩니다. |
이식 후 최대 2년
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호중구 생착의 동역학
기간: 이식 후 최대 42일
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호중구 생착은 서로 다른 날에 3회 연속 측정에 대한 절대 호중구 수 ≥500/μL로 정의됨
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이식 후 최대 42일
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혈소판 생착의 동역학
기간: 이식 후 최대 42일
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혈소판 생착은 지난 7일 동안 혈소판 수혈 없이 혈소판 수가 >20,000/μL 및 >50,000//μL 이상으로 정의됩니다.
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이식 후 최대 42일
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이식 관련 사망률
기간: 이식 후 최대 100일
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이식 관련 사망률
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이식 후 최대 100일
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급성 등급 II-IV GvHD
기간: 이식 후 최대 2년
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급성 이식편대숙주병의 발생률 및 중증도
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이식 후 최대 2년
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만성 GvHD
기간: 이식 후 최대 2년
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만성 이식편대숙주병의 발생률 및 중증도
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이식 후 최대 2년
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기본 이식 실패
기간: 이식 후 최대 2년
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기본 이식 실패율
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이식 후 최대 2년
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이차 이식 실패
기간: 이식 후 최대 2년
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이차 이식 실패율
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이식 후 최대 2년
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이식 관련 합병증
기간: 이식 후 최대 2년
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이식 후 이식 관련 합병증의 빈도
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이식 후 최대 2년
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이식 관련 감염
기간: 이식 후 최대 2년
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이식 후 이식 관련 감염 빈도
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이식 후 최대 2년
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실험실 평가에 의한 세포 및 면역학적 재구성
기간: 이식 후 최대 2년
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다른 림프구 하위 집단의 회복(CD3+; CD4+; CD8+; CD3+CD45RA+ 및 CD45RO; TCR 알파 베타; TCR 감마 델타; CD19+)
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이식 후 최대 2년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Deepak Chellapandian, MD, Johns Hopkins All Children's Hospital
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- HAP-PID
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