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온열 복강내 화학요법을 이용한 Second Look Laparoscopy의 타당성과 삶의 질을 평가하는 임상시험 (HIPEC)

2023년 12월 12일 업데이트: Wake Forest University Health Sciences

난소, 나팔관 또는 원발성 복막암 환자에서 HIPEC를 사용한 Second Look Laparoscopy의 타당성 및 삶의 질을 평가하는 2상 시험

이 연구 연구의 목적은 Second Look Reassessment Surgery 시 복부에 직접 삽입되는 온열 화학 요법 또는 온열 복강 내 화학 요법(HIPEC)을 받는 것이 가능한지 확인하고 이에 대한 좋은 영향 또는 나쁜 영향을 모니터링하는 것입니다. 참가자의 건강.

연구 개요

상세 설명

1차 목표: 2차 복강경 검사 및 카보플라틴을 사용한 온열 복강내 화학 요법의 타당성을 결정합니다.

보조 목표

  • 카보플라틴(CBDCA)을 사용한 고열 복강내 화학요법으로 2차 복강경 재평가 수술을 받은 후 난소암 환자의 삶의 질과 세포 축소 수술 및 전신 화학요법 단독으로 치료받은 환자의 삶의 질을 비교합니다.
  • 2차 복강경 검사와 동시 고열 복강내 화학요법으로 치료받은 난소암 환자의 독성을 설명합니다.

개요:

환자는 2차 복강경 검사를 받습니다. 복부에 눈에 띄는 암 징후가 있는 환자는 또한 질병 진행이나 허용할 수 없는 독성이 없는 상태에서 90분 이상 복강내 주사(IP)를 통해 카보플라틴과 함께 HIPEC를 투여받습니다.

연구 치료 완료 후, 환자는 최대 6개월 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

10

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
        • 모병
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Laurel Berry, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적으로 난소, 나팔관 또는 복막의 I-III 상피 암종 또는 화학요법으로 질병(흉막 삼출액)이 완전히 해결되는 IVA기 질환이 있어야 합니다.
  • 환자는 2차 수술 전 12주 이내에 세포 축소 수술 및 백금 기반 전신 화학 요법의 3-6주기를 받아야 합니다. 전신 백금 기반 화학요법은 2차 수술 전 12주 이내에 완료되어야 합니다.
  • 세포감소 수술은 전신 화학요법 전에 R-0, R-1 절제를 해야 합니다.
  • 수술 중 복막 유착 지수는 < 10이어야 합니다.[22] (부록 참조)
  • 환자는 전신 화학요법 완료 후 음성 검사, 영상(CT 또는 PET/CT) 및 정상 종양 표지자(CA125)를 포함하여 질병의 임상적 증거가 없어야 합니다.
  • 연령 ≥ 18세.
  • ECOG 수행 상태 ≤ 2.
  • 환자는 아래에 정의된 대로 적절한 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다(등록 후 30일 이내): 절대 호중구 수 >1,500/mcL; 혈소판 >100,000/mcL; 총 빌리루빈 ≤ 1.5 mg/dL; 크레아티닌 청소율 ≥ 50 mg/dL; AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3X; 정상의 제도적 상한; 알칼리성 포스파타제 3X 기관 정상 상한
  • 임신이 가능한 경우 적절한 피임 및 음성 임신 테스트.
  • IRB가 ​​승인한 정보에 입각한 동의 문서를 이해하고 서명할 의지가 있는 능력.

제외 기준:

  • 전신 백금 기반 화학 요법의 마지막 과정으로부터 12주가 지난 환자
  • 위에서 설명한 대로 1차 요법 후 난소암에 대한 추가 화학 요법을 받은 환자.
  • 환자는 이전에 복부 또는 골반 방사선을 받지 않았을 수 있습니다.
  • 위에서 정의한 바와 같이 PAI가 10을 초과하는 초기 종양 축소 수술 시에 확인된 광범위한 복강내 유착 질환
  • 장기간의 입원이 필요한 초기 종양 축소 수술과 관련된 복강 내 감염 또는 치료를 위해 입원이 필요한 전신 화학 요법과 관련된 복강 내 감염
  • 카보플라틴과 유사한 화학적 또는 생물학적 조성을 가진 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력.
  • 진행 중이거나 활성 감염, 증후성 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.

임신: 남성은 연구 중인 질병의 부위별 특성으로 인해 참여에서 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Carboplatin을 사용한 Second Look Laparoscopy 및 HIPEC
필요에 따라 유착을 용해하여 복강의 질병 상태를 복강경으로 평가하여 절제 전후에 육안으로 잔류 질환이 없거나 최소 잔류 질환이 없는지 확인합니다. 이것은 복막 관류 회로 및 고열 복강 내 화학 요법의 확립 전에 수행됩니다.
정맥 화학요법 주기가 완료된 후 12주 이내에 수행됩니다.

환자는 90분 동안 CBDCA 800mg/m2와 함께 HIPEC를 투여받습니다.

다음을 나타내는 환자는 HIPEC 시술을 받을 수 없습니다.

  • 세컨드 룩 시술 시 지적된 복강외 질환
  • R1로 절제할 수 없는 육안적 복강내 질환
  • 관류 중 복강 내 온도를 41°C로 유지하기 위한 지속적이고 적절한 흐름을 방해하는 기술적 문제
  • HIPEC를 방해하는 심장 또는 폐 불안정과 같은 수술 중 합병증

참여는 암에 관한 설문 조사를 완료하고 연구원이 연구를 위해 의료 기록의 정보를 사용할 수 있도록 하는 것으로 구성됩니다.

참가자는 이 작업을 세 번(사전 학습, 3개월 및 6개월) 수행하도록 요청받습니다. 수술을 위한 후속 방문 시 설문조사가 제공됩니다. 완료하는 데 약 10-15분이 소요됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Second Look Laparoscopy 및 Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy를 성공적으로 받은 환자 수
기간: 시술 후 최대 3개월
타당성 비율은 SLL 및 HIPEC를 성공적으로 수행한 환자 수를 자격이 있고 참여에 동의한 환자 수로 나눈 값으로 정의됩니다. 타당성 비율과 95% 신뢰 구간이 추정됩니다.
시술 후 최대 3개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삶의 질 - 암 치료-난소 기능 평가(FACT-O) 설문지
기간: 치료 후 최대 6개월
Carboplatin(CBDCA)을 이용한 온열 복강내 화학요법으로 2차 복강경 재평가 수술을 받은 후 진행성 난소암 환자의 삶의 질은 사전 연구와 추적 조사에서 3개월 및 6개월에 FACT-O 설문지에 의해 결정됩니다. (후 처리). 매 방문 시 삶의 질 분포와 후속 방문 시 삶의 질 변화 분포를 살펴보고 기술통계를 제시한다. 점수 척도 - (0 = 전혀 그렇지 않음, 1 = 약간, 2 = 다소, 3 = 꽤 많이, 4 = 매우 많이) 신체적 웰빙(7개 항목), 사회적 웰빙과 관련된 질문을 포함합니다. (7개 항목), 기능적 웰빙(7개 항목), 정서적 웰빙(6개 항목) 및 추가 난소암 문제(12개 항목). 점수 범위는 0-156입니다. 점수가 높을수록 QOL이 좋아집니다.
치료 후 최대 6개월
보고된 독성의 수
기간: 시술 후 최대 3개월
독성은 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) v5.0에 정의된 부작용의 수와 심각도로 표시됩니다. . 각 유해 사례에 대해 개수 및 백분율을 계산합니다. 부작용의 수에 대해 평균, 표준 편차, 중앙값 및 사분위수 범위를 계산합니다.
시술 후 최대 3개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Laurel Berry, MD, Wake Forest University Health Sciences

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 20일

기본 완료 (추정된)

2024년 3월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 1일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2023년 12월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 12월 12일

마지막으로 확인됨

2023년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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