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Studio che valuta la fattibilità e la qualità della vita della laparoscopia Second Look con chemioterapia intraperitoneale ipertermica (HIPEC)

12 dicembre 2023 aggiornato da: Wake Forest University Health Sciences

Uno studio di fase II che valuta la fattibilità e la qualità della vita della laparoscopia Second Look con HIPEC in pazienti con carcinoma ovarico, delle tube di Falloppio o carcinoma peritoneale primario

Lo scopo di questo studio di ricerca è vedere se è fattibile ricevere chemioterapia riscaldata o chemioterapia intraperitoneale riscaldata (HIPEC) inserita direttamente nell'addome al momento di un secondo intervento chirurgico di rivalutazione e monitorare eventuali effetti positivi o negativi che ciò ha su salute dei partecipanti.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obiettivo primario: determinare la fattibilità della laparoscopia di secondo sguardo e della chemioterapia intraperitoneale ipertermica con carboplatino.

Obiettivo/i secondario/i

  • Confrontare la qualità della vita in pazienti con carcinoma ovarico dopo aver subito un secondo intervento di rivalutazione laparoscopica con chemioterapia intraperitoneale ipertermica utilizzando carboplatino (CBDCA) rispetto alla qualità della vita in pazienti trattate con chirurgia di citoriduzione e sola chemioterapia sistemica.
  • Descrivere le tossicità in pazienti con carcinoma ovarico trattate con laparoscopia di secondo sguardo e chemioterapia intraperitoneale ipertermica simultanea.

CONTORNO:

I pazienti vengono sottoposti a laparoscopia di secondo sguardo. I pazienti con segni visibili di cancro nell'addome ricevono anche HIPEC con carboplatino tramite iniezione intraperitoneale (IP) per 90 minuti in assenza di progressione della malattia o tossicità inaccettabile.

Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti per un massimo di 6 mesi.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

10

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • North Carolina
      • Winston-Salem, North Carolina, Stati Uniti, 27157
        • Reclutamento
        • Wake Forest Baptist Comprehensive Cancer Center
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Laurel Berry, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • I pazienti devono avere carcinoma epiteliale istologicamente I-III dell'ovaio, delle tube di Falloppio o del peritoneo o malattia in stadio IVA in cui vi è una completa risoluzione della malattia (versamento pleurico) con la chemioterapia
  • I pazienti devono essere stati sottoposti a chirurgia citoriduttiva e 3-6 cicli di chemioterapia sistemica a base di platino meno di 12 settimane prima dell'intervento di seconda occhiata. La chemioterapia sistemica a base di platino deve essere completata meno di 12 settimane prima dell'intervento di second look.
  • La chirurgia citoriduttiva deve comportare una resezione R-0, R-1 prima della chemioterapia sistemica
  • L'indice di adesione peritoneale intraoperatorio deve essere < 10.[22] (Vedi Appendice)
  • I pazienti devono essere senza evidenza clinica di malattia, inclusi un esame negativo, imaging (TC o PET/TC) e marcatori tumorali normali (CA125) dopo il completamento della chemioterapia sistemica.
  • Età ≥ 18 anni.
  • Performance status ECOG ≤ 2.
  • I pazienti devono avere un'adeguata funzionalità degli organi e del midollo come definito di seguito (entro 30 giorni dalla registrazione): conta assoluta dei neutrofili > 1.500/mcL; piastrine >100.000/mcL; bilirubina totale ≤ 1,5 mg/dL; clearance della creatinina ≥ 50 mg/dL; AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤ 3X; limite superiore istituzionale della normalità; fosfatasi alcalina 3X limite superiore istituzionale del normale
  • Contraccezione adeguata e test di gravidanza negativo se possibile.
  • Capacità di comprensione e disponibilità a firmare un documento di consenso informato approvato dall'IRB.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti a più di 12 settimane dal loro ultimo ciclo di chemioterapia sistemica a base di platino
  • Pazienti che hanno ricevuto chemioterapia aggiuntiva per il carcinoma ovarico dopo la terapia primaria come descritto sopra.
  • I pazienti potrebbero non aver ricevuto in precedenza radiazioni addominali o pelviche.
  • Vasta malattia adesiva intra-addominale osservata al momento della chirurgia citoriduttiva iniziale con PAI >10 come definito sopra
  • Infezione intra-addominale associata a chirurgia citoriduttiva iniziale che richiede un ricovero prolungato o correlata a chemioterapia sistemica che richiede ricovero per terapia
  • Storia di reazioni allergiche attribuite a composti di composizione chimica o biologica simile al carboplatino.
  • Malattia intercorrente incontrollata inclusa, ma non limitata a infezione in corso o attiva, insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, angina pectoris instabile, aritmia cardiaca o malattia psichiatrica/situazioni sociali che limiterebbero la conformità ai requisiti dello studio.

Gravidanza: gli uomini sono esclusi dalla partecipazione a causa della natura specifica del sito della malattia studiata.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Laparoscopia Second Look e HIPEC con Carboplatino
Valutazione laparoscopica dello stato patologico della cavità peritoneale con lisi delle aderenze, se necessario, rilevando assenza di malattia residua macroscopica o malattia residua minima prima o dopo la resezione. Questo viene eseguito prima dell'istituzione di un circuito di perfusione peritoneale e della chemioterapia intraperitoneale ipertermica.
Eseguito meno di 12 settimane dopo il completamento dei cicli di chemioterapia endovenosa.

Il paziente riceve HIPEC con CBDCA 800 mg/m2 per 90 minuti.

I pazienti che presentano quanto segue non riceveranno la procedura HIPEC:

  • Malattia extraperitoneale rilevata al momento della procedura del secondo sguardo
  • Malattia intraperitoneale macroscopica non resecabile a R1
  • Problemi tecnici che impediscono un flusso continuo e adeguato per mantenere la temperatura intraperitoneale a 41°C durante la perfusione
  • Complicanze intraoperatorie come instabilità cardiaca o polmonare che precludono l'HIPEC

La partecipazione consisterà nel completare sondaggi riguardanti il ​​loro cancro e consentire ai ricercatori di utilizzare le informazioni delle loro cartelle cliniche per la ricerca.

Ai partecipanti verrà chiesto di farlo tre volte (pre-studio, 3 mesi e 6 mesi). I sondaggi verranno forniti durante le visite di follow-up per l'intervento chirurgico. Il completamento dovrebbe richiedere circa 10-15 minuti.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di pazienti sottoposti con successo a laparoscopia Second Look e chemioterapia ipertermica intraperitoneale
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo il trattamento
La proporzione di fattibilità è definita come il numero di pazienti che si sottopongono con successo a SLL e HIPEC diviso per il numero di pazienti idonei e che acconsentono a partecipare. Verrà stimata la proporzione di fattibilità e il suo intervallo di confidenza al 95%.
Fino a 3 mesi dopo il trattamento

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Qualità della vita - Valutazione funzionale del questionario sulla terapia del cancro ovarico (FACT-O).
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi dopo il trattamento
La qualità della vita nelle pazienti con carcinoma ovarico avanzato dopo aver subito un secondo intervento chirurgico di rivalutazione laparoscopica con chemioterapia intraperitoneale ipertermica utilizzando carboplatino (CBDCA) sarà determinata dal questionario FACT-O prima dello studio e mesi 3 e 6 nel follow-up (post trattamento). Verranno esaminate la distribuzione della qualità della vita ad ogni visita e la distribuzione del cambiamento della qualità della vita ad ogni visita di follow-up e verranno presentate le statistiche descrittive. Scala di punteggio - (0 = per niente, 1 = poco, 2 = abbastanza, 3 = abbastanza e 4 = molto) e include domande relative al benessere fisico (7 item), al benessere sociale (7 voci), Benessere funzionale (7 voci), Benessere emotivo (6 voci) e Preoccupazioni aggiuntive per il cancro ovarico (12 voci). I punteggi possono variare da 0 a 156. Punteggi più alti sono associati a una migliore qualità della vita.
Fino a 6 mesi dopo il trattamento
Numero di tossicità segnalate
Lasso di tempo: Fino a 3 mesi dopo il trattamento
Le tossicità saranno indicate dal numero e dalla gravità degli eventi avversi come definito dai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0. . I conteggi e le percentuali saranno calcolati per ciascun evento avverso. Media, deviazione standard, mediana e intervallo interquartile saranno calcolati per il numero di eventi avversi.
Fino a 3 mesi dopo il trattamento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Laurel Berry, MD, Wake Forest University Health Sciences

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 maggio 2021

Completamento primario (Stimato)

31 marzo 2024

Completamento dello studio (Stimato)

1 dicembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 giugno 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

1 giugno 2020

Primo Inserito (Effettivo)

4 giugno 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

13 dicembre 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

12 dicembre 2023

Ultimo verificato

1 dicembre 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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