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NSCLC에서 TRS003과 중국 승인 Bevacizumab®의 효능 및 안전성 유사성 비교 연구 (NSCLC)

2020년 8월 27일 업데이트: Zhejiang Teruisi Pharmaceutical Inc.

진행성 비편평 NSCLC 대상자에서 TRS003과 중국 승인 베바시주맙 간의 효능 및 안전성 유사성을 평가하기 위한 3상, 다기관, 무작위 및 이중 맹검 연구

이는 절제가 불가능한 국소 진행성 또는 전이성 비편평 비소세포폐암 환자를 대상으로 중국에서 승인된 베바시주맙 및 파클리탁셀-카보플라틴 대비 TRS003 및 파클리탁셀-카보플라틴의 효능 및 안전성을 평가하는 이중맹검 3상 임상시험이다. NSCLC). 약 608명의 환자가 미국, 유럽 및 아시아에서 이 연구에 등록됩니다. 정보에 입각한 동의서에 서명하고 포함 기준을 충족하는 환자는 4~6주기 동안 파클리탁셀 및 카보플라틴과 조합된 TRS003 또는 파클리탁셀 및 카보플라틴과 조합된 중국 승인 베바시주맙을 받도록 무작위 배정(1:1)됩니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 절제 불가능한 환자에서 TRS003 + 파클리탁셀-카보플라틴 대 중국 승인 베바시주맙 + 파클리탁셀-카보플라틴의 효능 및 안전성을 평가하는 무작위, 이중맹검, 다국적, 다기관, 능동 대조군, 병렬 2그룹 3상 임상 시험입니다. 국소 진행성, 재발성 또는 전이성 비편평 NSCLC. 미국, 유럽 및 아시아에서 약 608명의 피험자가 이 연구에 등록할 것입니다. 정보에 입각한 동의서에 서명하고 포함 기준을 충족하는 환자는 4~6주기 동안 파클리탁셀-카보플라틴과 조합된 TRS003 또는 중국 승인 베바시주맙을 받도록 무작위 배정(1:1)됩니다. 환자는 지역(아시아, 유럽 및 아메리카), 성별 및 흡연 습관(이전 흡연자, 흡연자 및 비흡연자)에 따라 계층화됩니다.

환자는 TRS003(A군) 또는 중국 승인 베바시주맙(B군)을 먼저 받은 후 파클리탁셀과 카보플라틴을 투여받게 됩니다. TRS003 또는 중국 승인 베바시주맙은 각 주기의 1일(매 3주, Q3W)에 정맥(IV) 주입으로 15mg/kg으로 투여됩니다. 파클리탁셀은 각 주기의 제1일 Q3W에 IV 주입(3시간 이상)에 의해 200mg/m^2의 용량으로 투여되고 카보플라틴은 혈장 농도-시간 곡선(AUC) 아래 영역에서 6mg/m로 투여됩니다. 각 주기의 1일차에 Q3W에 IV 주입(15 - 30분 이상)하여 mL/분(최대 용량은 900mg으로 제한됨). 각 주기는 3주입니다. 치료는 질병 진행, 사망, 견딜 수 없는 독성, 동의 철회, 조사자 결정 또는 4-6주기의 치료 완료까지 계속됩니다. 유지 요법은 환자의 일차 종양 전문의의 재량에 따라 제공될 수 있습니다.

효능은 RECIST v1.1에 따라 조사자가 평가할 것입니다(Eisenhauer et al., 2009). 효능 평가는 베이스라인에서 그리고 4-6주기 조합 치료 기간 동안 6주 ± 7일마다 수행됩니다. 병용 치료 완료 후 유효성 평가는 9주 ± 7일마다(환자가 유지 요법을 받은 경우) 수행됩니다. 조사자가 결정한 객관적 반응률(ORR)(RECIST v1.1)의 분석은 19주 전에 얻은 정보를 기반으로 합니다. 연구자가 결정한 반응 기간(DOR) 및 무진행 생존(PFS)도 RECIST v1.1에 따라 평가됩니다. 전체 생존(OS)에 대한 데이터가 수집됩니다. 중앙 방사선 검토는 필요하지 않습니다. 그러나 품질 관리를 위해 후원사는 일부 또는 모든 종양 평가를 독립적인 이미징 공급업체에서 검토하도록 선택할 수 있습니다.

안전성은 연구 전반에 걸쳐 평가될 것입니다. 부작용은 정보에 입각한 동의 시점부터 기록됩니다. 안전성은 정기적인 신체 검사 소견, 활력 징후, 동부 종양학 협력 그룹(ECOG) 수행 상태, 실험실 변수(혈액학, 응고 검사, 혈청 화학, 소변 검사 및 임신 검사) 및 심전도(ECG) 소견을 기반으로 평가됩니다. 부작용 및 실험실은 국립 암 연구소(NCI) CTCAE v5.0에 따라 등급이 매겨집니다.

면역원성은 TRS003 또는 중국 승인 베바시주맙을 1회 이상 투여받은 모든 환자에서 평가됩니다. TRS003 또는 중국 승인 베바시주맙에 대한 항약물 항체 개발을 위해 샘플을 평가할 것입니다. 중화 항체(NAb)는 항약물 항체(ADA) 양성 샘플에서 평가됩니다. Trough pharmacokinetics (PK) 샘플을 수집하고 필요한 경우 면역원성 데이터의 해석 및 탐색적 분석을 위해 분석할 것입니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

608

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Anhui
      • Hefei, Anhui, 중국
        • 모병
        • Anhui Provincial Center Hospital
    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국
        • 모병
        • Beijing Hospital
        • 연락하다:
          • Yanming Li
      • Beijing, Beijing, 중국, 100021
        • 모병
        • Chinese Academy of Medical Sciences, Cancer Hospital
        • 연락하다:
          • Yuankai Shi, MD
          • 전화번호: 13701251865
    • Hebei
      • Xingtai, Hebei, 중국
        • 모병
        • The Second Affiliated Hospital of Xingtai Medical College
        • 연락하다:
          • Kaoshan Guo
    • Hubei
      • Wuhan, Hubei, 중국
        • 모병
        • Wuhan Fourth Hospital
        • 연락하다:
          • Gang Feng
    • Jiangsu
      • Suzhou, Jiangsu, 중국
        • 모병
        • The Second Affiliated Hospital of Suzhou University
        • 연락하다:
          • Zhixiang Zhuang
    • Jilin
      • Changchun, Jilin, 중국
        • 모병
        • FAW General Hospital of Jilin Province
        • 연락하다:
          • Libo Liu
    • Shandong
      • Jinan, Shandong, 중국
        • 모병
        • Jinan Central Hospital
        • 연락하다:
          • Chunyan Xing
    • Shanghai
      • Shanghai, Shanghai, 중국
        • 모병
        • Shanghai East Hospital
        • 연락하다:
          • Zhongliang Guo
      • Shanghai, Shanghai, 중국
        • 모병
        • Shanghai Fifth People's Hospital, Fudan University
        • 연락하다:
          • Zhijun Jie
    • Sichuan
      • Nanchong, Sichuan, 중국
        • 모병
        • Nanchong central hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준 :

  1. 남성 또는 여성 ≥ 18세.
  2. 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서.
  3. 모든 연구 절차를 따를 의지와 능력.
  4. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 절제 불가능, 국소 진행성, 재발성 또는 전이성 비편평 NSCLC; 종양이 여러 조직학을 보이는 경우 주요 세포 표현형이 사용됩니다. 표피 성장 인자 수용체(EGFR) 또는 역형성 림프종 키나아제(ALK) 검사를 위해 3년 이내에 얻은 보관된 종양 조직을 제공해야 합니다. 이 요구 사항을 충족하는 보관 조직을 사용할 수 없는 경우 환자는 연구 참여 자격을 얻기 위해 생검을 받게 됩니다.
  5. 원발성 종양 또는 전이 부위를 표적으로 하는 이전의 전신 요법은 없습니다. 보조 요법은 연구 시작 최소 6개월 전에 완료되어야 합니다. 방사선 요법이 등록 최소 1개월 전에 완료되었고 측정 가능한 다른 부위(RECIST v11에 따름)가 있는 경우 환자는 방사선 요법을 받았을 수 있습니다.
  6. RECIST v1.1당 최소 하나의 측정 가능한 병변.
  7. ECOG 수행 상태 점수 0 또는 1.
  8. 기대 수명 ≥ 6개월.
  9. 다음 요구 사항을 모두 충족하여 증거로서 적절한 간 기능:

    1. 총 빌리루빈 ≤ 1.5 × 정상 상한(ULN).
    2. 간 전이가 있는 경우 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT) ≤ 3×ULN 또는 ALT ≤ 5×ULN.
  10. 다음 요구 사항을 모두 충족하여 증거로서의 적절한 신장 기능:

    1. 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 × ULN 및 계산된 크레아티닌 청소율(CrCL) > 50mL/분(Cockroft-Gault 방정식) 또는 추정 사구체 여과율(GFR) > 50mL/분.
    2. 단백뇨에 대한 소변 딥스틱 < 2+. 소변 딥스틱이 2+ 이상인 경우 단백뇨가 24시간 동안 2g 미만이거나 소변 단백질/크레아티닌 비율이 2 미만이어야 합니다.
  11. 다음과 같이 정의되는 혈액학적 기능:

    1. 연구 스크리닝 전 2주 이내에 수혈 없이 혈소판 수 ≥ 100,000/μl.
    2. 프로트롬빈 시간, 국제 표준화 비율 또는 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간 < 1.5 × ULN.
    3. 연구 스크리닝 전 2주 이내에 임의의 의학적 개입 치료(즉, 과립구 콜로니 자극 인자 및/또는 약초 ​​요법) 없이 절대 호중구 수 ≥ 1,500/μl.
    4. 연구 스크리닝 전 2주 이내에 수혈이 필요하지 않은 헤모글로빈(Hb) ≥ 9g/dl.

제외 기준 :

  1. 알려진 민감한 EGFR 돌연변이 또는 ALK 재배열.
  2. 편평 폐암, 혼합 소세포 및 비소세포 폐암 또는 편평 세포 우성 선편 편평 폐암.
  3. 큰 혈관에 침범하거나 큰 혈관에 가까운 종양 캐비테이션(예: 폐동맥 또는 상대정맥.
  4. 연구 스크리닝 전 6개월 이내의 유의한 혈전성 또는 출혈성 사건, 예를 들어 객혈 > 2.5 mL의 적혈구, 위장관 출혈, 토혈, 중추 신경계 출혈, 중증 비출혈 또는 질 출혈 등.
  5. 뇌혈관 사고(CVA), 일과성 허혈 발작(TIA), 심근 경색 및 중대한 혈관 질환(외과적 치료가 필요한 동맥류 또는 최근 동맥 혈전증을 포함하나 이에 제한되지 않음)을 포함하는 중증 심혈관 질환; 불안정 협심증, New York Heart Association(NYHA) 클래스 III 또는 IV 심부전 및 등록 전 6개월 이내에 제어할 수 없는 부정맥.
  6. 연구 스크리닝 전 6개월 이내에 활동성 위십이지장 궤양, 복부 누공 및 비-위장관 누공, 위장관 천공 또는 복강내 농양의 병력.
  7. 중추신경계(CNS) 전이; ≥ 4주 동안 CNS 질환 진행의 증거가 없고 안정적이거나 감소하는 용량의 코르티코스테로이드를 사용하는 CNS 지시 요법 후 ≥ 4주 동안 신경학적으로 안정한 무증상 CNS 전이가 있는 피험자는 자격이 있을 수 있으며 Medical Monitor와 논의해야 합니다.
  8. 적절하게 치료된 원발성 자궁경부암, 피부 편평 또는 기저 세포 암종, 요법이 필요하지 않은 근치 절제술 후 전립선암, 적극적인 감시로 치료된 전립선암, 유방의 관 암종, 또는 < T1 이외의 5년 이내 동시 악성 종양 요로상피암.
  9. 조절되지 않는 고혈압(연구 스크리닝 시 수축기 혈압 >150 mmHg 및 이완기 혈압 >100 mmHg), 또는 고혈압 위기 또는 고혈압성 뇌증의 병력.
  10. 활성 B형 간염 또는 C형 간염 바이러스. 검출할 수 없는 바이러스 부하를 가진 B형 간염 감염 증거가 있는 환자는 연구에 참가할 수 있습니다. C형 간염 감염의 증거가 있는 환자는 치료 요법을 완료해야 합니다.
  11. 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 양성이고 연구 시작 12개월 이내에 기회 감염을 정의하는 AIDS 또는 CD4 T 세포 수가 < 359 cells/μL인 것으로 알려져 있습니다.
  12. 경구 또는 비경구를 포함한 전용량 항응고제; 포트 개통을 위해 저용량 항응고제(치료적 INR을 달성하기 위한 것이 아님)가 허용됩니다. 인자 Xa 억제제 없음. 스크리닝 전 10일 이내에 혈소판을 억제할 수 있는 아스피린 또는 기타 비스테로이드성 항염증제가 없습니다. 출혈성 또는 혈전성 장애(예: 혈우병, 단백질 C 결핍증)의 병력이 없습니다.
  13. 스크리닝 전 4주 이내 흉부방사선요법 또는 스크리닝 전 2주 이내 흉부외 전이에 대한 완화적 방사선요법
  14. 스크리닝 전 28일 이내의 주요 수술 또는 연구 기간 동안 예정된 선택적 수술. 연구 약물의 첫 번째 투여 전 48시간 이내에 심부정맥 카테터 삽입과 같은 모든 경미한 수술.
  15. 개입이 필요한 심낭 또는 흉막 삼출 또는 복수의 증거.
  16. 베바시주맙을 포함한 혈관 내피 성장 인자(VEGF) 또는 그 수용체(VEGFR)에 대한 단클론 항체 또는 소분자 억제제의 치료 이력.
  17. 등록 전 2주 이내에 전신 요법을 필요로 하는 임상적으로 조절되지 않는 활동성 감염.
  18. 피험자는 포유동물 세포 유래 약물 제품을 포함하여 연구 동안 투여될 모든 제품에 대해 알려진 민감성을 가지고 있습니다.
  19. 스크리닝 전 4주 이내에 다른 임상 시험에 참여. 스크리닝 전 4주 이내에 항암 요법(유방암 치료에 사용되는 호르몬 제외)을 받은 사람.
  20. 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 치료 중 및 치료 프로토콜의 마지막 투여 후 추가 120일 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않는 가임 여성.
  21. 치료 중 및 프로토콜의 마지막 투여 후 추가 120일 동안 매우 효과적인 산아제한 방법을 사용하는 데 동의하지 않는 가임 파트너가 있는 남성은 치료를 지정했습니다.
  22. 조사자 또는 주치의가 연구 참여에 적합하지 않을 수 있다고 생각하는 모든 상태.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: TRS003
TRS003은 각 주기의 제1일(매 3주, Q3W)에 IV 주입에 의해 15 mg/kg으로 투여될 것입니다. 파클리탁셀은 각 주기의 1일차 Q3W에 IV 주입으로 200mg/m^2 용량으로 투여되며, 카보플라틴은 각 주기의 1일차에 Q3W IV 주입으로 AUC 6mg/mL/분으로 투여됩니다. 각 주기는 3주입니다. 치료는 질병 진행, 사망, 견딜 수 없는 독성, 동의 철회, 조사자 결정 또는 4-6주기의 치료 완료까지 계속됩니다. 유지 요법은 환자의 일차 종양 전문의의 재량에 따라 제공될 수 있습니다.
TRS003은 각 주기의 제1일(매 3주, Q3W)에 IV 주입에 의해 15 mg/kg으로 투여될 것입니다. 각 주기는 3주입니다.
Carboplatin은 각 주기의 1일 3주에 IV 주입(15 - 30분 이상)에 의해 AUC 6mg/mL/분(900mg으로 제한되는 최대 용량)으로 투여됩니다.
파클리탁셀은 각 주기의 제1일 Q3W에 IV 주입(3시간 이상)으로 200mg/m^2 용량으로 투여됩니다.
활성 비교기: 중국 승인 베바시주맙
중국에서 승인된 베바시주맙은 각 주기의 1일(매 3주, Q3W)에 IV 주입으로 15mg/kg으로 투여됩니다. 파클리탁셀은 각 주기의 1일차 Q3W에 IV 주입으로 200mg/m^2의 용량으로 투여되고 카보플라틴은 IV 주입으로 AUC 6mg/mL/분(최대 용량은 900mg으로 제한됨)으로 투여됩니다. 각 주기의 1일차 Q3W. 각 주기는 3주입니다. 치료는 질병 진행, 사망, 견딜 수 없는 독성, 동의 철회, 조사자 결정 또는 4-6주기의 치료 완료까지 계속됩니다. 유지 요법은 환자의 일차 종양 전문의의 재량에 따라 제공될 수 있습니다.
Carboplatin은 각 주기의 1일 3주에 IV 주입(15 - 30분 이상)에 의해 AUC 6mg/mL/분(900mg으로 제한되는 최대 용량)으로 투여됩니다.
파클리탁셀은 각 주기의 제1일 Q3W에 IV 주입(3시간 이상)으로 200mg/m^2 용량으로 투여됩니다.
중국에서 승인된 베바시주맙은 각 주기의 제1일(매 3주, Q3W)에 IV 주입으로 15mg/kg으로 투여됩니다. 각 주기는 3주입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
ORR,객관적 응답률
기간: 19주
RECIST v1.1에 따라 19주까지 조사자가 결정한 확인된 ORR은 각 부문의 ITT(intention-to-treat) 모집단에서 결정됩니다.
19주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PFS, 무진행 생존
기간: 19주
PFS는 무작위 배정부터 조사자가 결정한 진행성 질환(PD) 또는 문서화된 PD가 없는 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다.
19주
OS, 전체 생존
기간: 19주
OS는 임의의 원인으로 인한 무작위화로부터 사망까지의 시간으로 정의되며 Kaplan-Meier 방법으로 분석될 것이다.
19주
DOR, 대응 기간
기간: 19주
DOR은 확인된 객관적 종양 반응(완전 반응 또는 부분 반응)이 있는 환자에서 조사자가 결정한 반응의 최초 문서화 날짜부터 조사자가 결정한 질병 진행(PD)의 최초 문서화 또는 임의의 질병으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 문서화된 PD가 없는 경우 원인.
19주
치료 관련 부작용(AE)이 있는 참가자 수
기간: 23주
AE는 MedDRA를 사용하여 선호 용어에 지정되고 CTCAE v5.0에 따라 등급이 매겨집니다.
23주
면역원성이 있는 참가자 수
기간: 23주
ADA는 모든 환자에서 평가될 것입니다. NAb는 ADA 양성 샘플에서 평가됩니다.
23주
AUC0-inf, 혈청 농도 대 시간 곡선 아래 면적(시간 0에서 무한대까지)
기간: 23주
PK는 필요할 때 면역원성 데이터 해석 및 탐색적 분석을 위해서만 분석됩니다.
23주
AUC0-t, 혈청 농도 대 시간 곡선 아래 면적(시간 0에서 t까지)
기간: 23주
PK는 필요할 때 면역원성 데이터 해석 및 탐색적 분석을 위해서만 분석됩니다.
23주
Cmax, 최대 약물 농도
기간: 23주
PK는 필요할 때 면역원성 데이터 해석 및 탐색적 분석을 위해서만 분석됩니다.
23주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2020년 8월 17일

기본 완료 (예상)

2021년 10월 21일

연구 완료 (예상)

2021년 11월 10일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 6월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 6월 1일

처음 게시됨 (실제)

2020년 6월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 8월 31일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 8월 27일

마지막으로 확인됨

2020년 8월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

TRS003에 대한 임상 시험

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