- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04447989
중증 기관지폐이형성증이 있는 미숙아에서 실데나필의 안전성 (SILDI-SAFE)
연구 개요
상세 설명
스크리닝/기준선
연구 직원은 자격 기준을 충족하는 모든 참가자에 대해 부모/보호자의 정보에 입각한 동의를 문서화합니다. 다음 정보는 임상 의료 기록에서 사례 보고서 양식(eCRF)에 기록됩니다.
- 출생 시 체중 및 임신 주수를 포함한 참가자 인구 통계
- 모계 인종/민족
- 병력
- 실제 체중을 포함한 신체 검사
- 첫 번째 투여 전 24시간 동안 얻은 모든 평균 동맥압(MAP)
- 병용 약물(연구 약물 시작 전 24시간 이내)
- 호흡기 평가
- 실험실 평가
- 심초음파: 연구 약물 시작 전 14일 미만에 지역 표준 치료에 따라 수행된 경우, 연구별 심초음파를 반복할 필요가 없습니다. 연구 약물 시작 전 14일 미만 동안 지역 표준 치료에 따라 수행되지 않은 경우 적격성을 확인하기 위해 심초음파 검사가 필요합니다.
- 연구 약물 시작 전 < 14일 전에 지역 표준 치료에 따라 수행된 경우 심장 카테터 삽입 보고서.
- 초기 연구 특정 절차에 따른 부작용
치료기간
치료 기간은 연구 약물을 조기에 철회하는 경우 연구 약물의 1-28일 또는 마지막 날을 포함할 것입니다. 참가자가 연구 약물을 복용하는 동안 다음 정보가 수집 및 기록됩니다.
- 연구 약물 투여 7일(±1일), 14일(±1일), 21일(±1일) 및 28일(±1일) 연구에서의 실제 체중
- 연구 약물 투여 날짜, 시간, 양 및 경로
- 모든 병용 약물
지도
A. 투여 경로에 관계없이 연구 약물의 첫 투여 후 24시간 후에 얻은 모든 MAP 값.
B. MAP 값은 최소한 다음 시점에 얻어집니다. i. 연구 약물의 첫 번째 투여 또는 투여량 증가 전: 2시간(±5분), 1시간(±5분) 및 15분(±5분) ii. 투여 경로가 IV인 경우:
- 연구 약물의 첫 번째 용량 또는 용량 증량 동안 및 이후: 주입 시작 시, 주입 중 매 15분(±5분), 주입 종료 시(플러싱 포함)(±5분), 15분 및 30분에 MAP 주입 종료 후(±5분), 4시간 동안 매시간(±15분), 다음 투여 전 나머지 2시간에 한 번.
- 후속 IV 용량의 경우, 연구 약물을 투여하는 동안 가장 낮은 유효한 MAP 값을 매일 기록해야 합니다.
iii. 투여 경로가 경장인 경우:
- 연구 약물의 첫 번째 용량 또는 용량 증량 동안 및 이후: 경장 투여 시작 시 MAP, 그 후 90분(1.5시간) 동안 15분마다(±5분), 그 후 60분 동안 30분마다(±5분) ( 1시간), 4시간 동안 매시간(±15분), 그 다음 다음 투여 전 남은 2시간에 한 번.
- 후속 경장 용량의 경우, 연구 약물을 복용하는 동안 가장 낮은 유효한 MAP 값을 매일 기록해야 합니다.
- 호흡 평가, 주간
- 실험실 평가, 적어도 격주로
- 현지 표준 치료에 따라 수행된 경우 심초음파도 및 심장 카테터 삽입 보고서
- 약동학(PK) 샘플링(7일 후)
- 부작용
젖을 뗀 기간(코호트 2 및 3)
이유 기간은 연구 약물의 28일 후 또는 참가자가 28일 이전에 연구 약물을 중단하고 용량을 ≥ 0.5mg/kg IV 또는 ≥ 1mg/kg 경장으로 증량한 경우 연구 약물의 마지막 날 이후에 시작됩니다.
참가자가 연구 약물을 끊는 동안 다음 정보가 수집되고 기록됩니다.
- 연구 약물 투여 날짜, 시간, 양 및 경로
- MAP(젖을 뗀 마지막 날의 가장 낮은 MAP 값을 기록해야 함).
- 이유 마지막 날의 호흡 평가
- 심초음파도 및 심장 카테터 삽입술 보고서(현지 표준 치료에 따라 수행된 경우)
- 부작용
후속 조치 기간
후속 조치 기간에는 마지막 연구 약물 투여 후 1-28일; 연구 약물을 일찍 중단한 참가자의 경우 28일 이전에 마지막 연구 약물 용량이 발생할 수 있습니다. 전체 치료 기간을 완료한 참가자의 경우 28일째; 또는 이유가 필요한 참가자를 위한 마지막 이유 용량 후. 다음 정보는 후속 조치 기간의 1일(+ 2일) 및 14일(± 2일)에 전자 데이터 캡처 시스템(EDC)에 보고됩니다(또는 >1 평가인 경우 1일 및 14일에 가장 근접한 날짜 및 그 이후에). 이용 가능), MAP, 부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)(마지막 연구 약물 투여 후 1-28일에 보고됨) 및 표준 치료 심초음파 또는 심장 카테터 삽입 보고서를 제외하고:
- 실제 체중을 포함한 신체 검사
- MAP(추적 1일, 14일, 21일 및 28일에 가장 낮은 유효 MAP 값을 기록해야 함).
- 호흡기 평가
- 실험실 평가
- 후속 조치 1일(+2일)의 심초음파. 지역 표준 치료에 따라 수행되는 경우 연구별 심초음파 검사를 반복할 필요가 없습니다. 추적 기간의 1일차(+2일)에 지역 표준 관리에 따라 수행되지 않은 경우 심초음파를 수행해야 합니다.
- 심초음파도 및 심장 카테터삽입 보고서, 현지 표준 치료에 따라 수행된 경우(추적 1-28일 동안)
- 부작용 및 SAE(추적 1-28일 동안)
최종 연구 평가
퇴원 또는 전학 시 최종 연구 평가가 이루어집니다. 다음 정보가 수집됩니다.
- 실제 체중을 포함한 신체 검사
- 호흡기 평가
- 퇴원 또는 이송 당일 또는 최대 2일 전에 현지 표준 치료에 따라 수행된 경우 심초음파 및 심장 카테터 삽입 보고서.
- 세계 순위
- 퇴원 정보 A. 퇴원 또는 이송 B. 사망 C. 입원 기간
- 미숙아 망막병증(ROP) 치료가 필요한지 기록
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Project Leader
- 전화번호: 919-668-8115
- 이메일: mary.bailey@duke.edu
연구 연락처 백업
- 이름: Project Leader
- 전화번호: 919-668-8282
- 이메일: Jacqueline.Huvane@duke.edu
연구 장소
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, 미국, 72202
- 모병
- Arkansas Children's Research Institute
-
연락하다:
- Ankita Shukla, MD
- 전화번호: 501-364-7097
- 이메일: ashukla@uams.edu
-
-
California
-
San Diego, California, 미국, 92123
- 모병
- Rady Children's Hospital and Health Center
-
연락하다:
- Jeanne Carroll, MD
- 전화번호: 858-966-5818
- 이메일: jcarroll@rchsd.org
-
San Diego, California, 미국, 92131
- 모병
- Sharp Mary Birch Hospital for Women and Newborns
-
연락하다:
- Katheria Anup, MD
- 전화번호: 858-939-4170
- 이메일: anup.katheria@sharp.com
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, 미국, 20010
- 모병
- Childrens National Medical Center
-
연락하다:
- John Berger III, MD
- 전화번호: 202-476-3724
- 이메일: jberger@childrensnational.org
-
-
Florida
-
Coral Gables, Florida, 미국, 33146
- 모병
- South Miami Hospital
-
연락하다:
- Jorge Perez, MD
- 전화번호: 305-661-1515
- 이메일: jperezmd@kidzmedical.com
-
Jacksonville, Florida, 미국, 32209
- 모병
- University of Florida Jacksonville Shands Medical Center
-
연락하다:
- Mark Hudak, MD
- 전화번호: 904-244-3056
- 이메일: mark.hudak@jax.ufl.edu
-
Jacksonville, Florida, 미국, 32209
- 모병
- Wolfson children's hospital
-
연락하다:
- Mark Hudak
- 전화번호: 904-244-3056
- 이메일: mark.hudak@jax.ufl.edu
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, 미국, 30322
- 모병
- Emory Children's Center
-
연락하다:
- Shilpa Vyas-Read, MD
- 전화번호: 404-727-2401
- 이메일: svyasre@emory.edu
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611-2605
- 모병
- Lurie Children's Hospital
-
연락하다:
- Megan Lagoski, MD
- 전화번호: 312-227-4190
- 이메일: mlagoski@luriechildrens.org
-
Chicago, Illinois, 미국, 60611
- 모병
- University of Illinois at Chicago
-
연락하다:
- De-Ann Pillers, MD
- 전화번호: 312-996-4185
- 이메일: pillersd@uic.edu
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, 미국, 40506
- 모병
- University of Kentucky Chandler Medical Center
-
연락하다:
- Mina Hanna, MD
- 전화번호: 859-218-0718
- 이메일: mina.hanna@uky.edu
-
Louisville, Kentucky, 미국, 40202
- 모병
- University of Louisville School of Medicine
-
연락하다:
- Dan Stewart
- 전화번호: 502-629-5820
- 이메일: dan.stewart@louisville.edu
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, 미국, 70115
- 모병
- Ochsner Baptist Medical Center
-
연락하다:
- Amanda England, MD
- 전화번호: 504-894-2619
- 이메일: amanda.england@ochsner.org
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, 미국, 02115
- 모병
- Boston Children's Hospital
-
연락하다:
- Kristen Leeman, MD
- 전화번호: 617-355-7909
- 이메일: kristen.leeman@childrens.harvard.edu
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, 미국, 64108
- 모병
- Childrens Mercy Hospital
-
연락하다:
- Christopher Nitkin, MD
- 이메일: crnitkin@cmh.edu
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, 미국, 89102
- 모병
- Children's Hospital of Nevada at University Medical Center
-
연락하다:
- Francis Banfro, MD
- 전화번호: 702-383-2443
- 이메일: francis.banfro@umcsn.com
-
-
New York
-
Rochester, New York, 미국, 14642
- 모병
- University of Rochester School of Medicine Children's Hospital
-
연락하다:
- Gloria Pryhuber, MD
- 전화번호: 585-507-8107
- 이메일: gloria_pryhuber@urmc.rochester.edu
-
Valhalla, New York, 미국, 10595
- 모병
- Westchester Medical Center - New York Medical College
-
연락하다:
- Lance Parton, MD
- 전화번호: 914-493-8859
- 이메일: lance_parton@nymc.edu
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599
- 모병
- University Of NC At Chapel Hill
-
연락하다:
- Jennifer Talbert
- 전화번호: 984-974-7865
- 이메일: jtalbert@med.unc.edu
-
수석 연구원:
- Wesley Jackson, MD
-
Greenville, North Carolina, 미국, 27858
- 모병
- East Carolina University
-
연락하다:
- Ryan Moore, MD
- 전화번호: 252-744-4690
- 이메일: moorer15@ecu.edu
-
Winston-Salem, North Carolina, 미국, 27157
- 모병
- Wake Forest University Health Sciences
-
연락하다:
- Jennifer Check, MD
- 이메일: jcheck@wakehealth.edu
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, 미국, 44106
- 모병
- Rainbow Babies and Childrens Hospital
-
연락하다:
- Stephanie Ford, MD
- 전화번호: 216-844-3387
- 이메일: stephanie.ford@uhhospitals.org
-
Columbus, Ohio, 미국, 43205
- 모병
- Nationwide Children's Hospital
-
연락하다:
- Leif Nelin, MD
- 전화번호: 614-355-6719
- 이메일: leif.nelin@nationwidechildrens.org
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, 미국, 38163
- 모병
- University of Tennessee Health Science Center
-
연락하다:
- Krishnan Ramesh, MD
- 전화번호: 901-448-4751
- 이메일: rkrishn4@uthsc.edu
-
Nashville, Tennessee, 미국, 37232-9544
- 모병
- Vanderbilt Children's Hospital
-
연락하다:
- Joern-Hendrik Weitkamp, MD
- 전화번호: 615-322-3476
- 이메일: hendrik.weitkamp@vumc.org
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, 미국, 22908
- 모병
- University of Virginia Children's Hospital
-
연락하다:
- Michael McCulloch, MD
- 전화번호: 434-872-1143
- 이메일: mam3fk@virginia.edu
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 연구 절차 이전에 부모 또는 보호자의 서면 동의서
- 출생 시 재태 연령 29주 미만
- 월경 후 32~44주
등록 시 호흡 지원 받기:
- 월경 후 나이가 32 0/7-35 6/7주인 경우: 기계 환기(고빈도 또는 기존)
- 월경 후 나이가 36 0/7-44 6/7주인 경우: 기계 환기(고주파 또는 일반 환기) 또는 지속 양압(CPAP)
메모:
- 기준 3과 4는 이 연구의 목적을 위해 심각한 BPD를 정의합니다.
CPAP는 다음 중 하나로 정의됩니다.
- 비강 캐뉼라 > 분당 2리터(LPM)
- 비강 지속 양압(NCPAP)
- 비강 간헐 양압 환기(NIPPV)
- 비침습적 신경 조정 환기 보조 장치(NAVA)
- 비강 장치를 통해 양압을 제공하도록 설계된 기타 모든 장치(예: RAM 캐뉼라 등)
제외 기준:
- 이 연구의 이전 등록 및 투약, 프로토콜 번호(NHLBI-2019-SIL), "중증 기관지폐 이형성증(BPD)이 있는 미숙아에서 실데나필의 안전성"
- 무작위배정 전 7일 이내에 실데나필에 이전에 노출*
- 무작위 배정 전 24시간 이내에 승압제에 대한 이전 노출*
- 무작위 배정 전 24시간 이내에 흡입된 산화질소에 이전 노출*
- 무작위화 전 24시간 이내에 밀리논에 이전에 노출*
- 무작위화 전 14일 이내에 수행된 가장 최근의 심초음파에서 폐고혈압 또는 중등도/대형 동맥관 개존증(PDA)의 증거
- 신생아기에 의학적 또는 외과적 개입이 필요한 알려진 주요 선천성 심장 결함
- 실데나필에 대한 알려진 알레르기
- 알려진 겸상 적혈구 질환
- Aspartate aminotransferase(AST) > 225 U/L < 무작위화 전 72시간
- 알라닌 아미노트랜스퍼라제(ALT) > 150 U/L < 무작위화 전 72시간
연구자의 의견에 따라 참가자가 연구에 적합하지 않게 만드는 모든 조건.
- 참가자는 적격성 기준을 재확인하기 위해 투약 전에 재평가됩니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
활성 비교기: 코호트 1, 실데나필
28일 동안 8시간마다 실데나필(0.5mg/kg IV 또는 1mg/kg 경장)
|
실데나필 구연산염 주사제 또는 현탁용 분말
다른 이름들:
|
위약 비교기: 집단 1, 위약
28일 동안 8시간마다 위약(IV 또는 경장)
|
포도당 5%
다른 이름들:
|
활성 비교기: 코호트 2, 실데나필
28일 동안 8시간마다 실데나필(1mg/kg IV 또는 2mg/kg 경장)
|
실데나필 구연산염 주사제 또는 현탁용 분말
다른 이름들:
|
위약 비교기: 집단 2, 위약
28일 동안 8시간마다 위약(IV 또는 경장)
|
포도당 5%
다른 이름들:
|
활성 비교기: 코호트 3, 실데나필
28일 동안 8시간마다 실데나필(2 mg/kg IV 또는 4 mg/kg 경장)
|
실데나필 구연산염 주사제 또는 현탁용 분말
다른 이름들:
|
위약 비교기: 집단 3, 위약
28일 동안 8시간마다 위약(IV 또는 경장)
|
포도당 5%
다른 이름들:
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
저혈압 발생에 따른 안전성
기간: 연구 약물의 마지막 투여 후 28일까지
|
연구 약물의 마지막 투여 후 28일 동안 참가자가 경험한 저혈압 발생률에 의해 결정된 안전성. 저혈압은 치료 의사가 혈압을 올리려는 특정한 의도를 가진 유체 덩어리 또는 수축 수축제, 승압제 또는 전신 스테로이드 요법의 시작 또는 증가를 필요로 하는 것으로 간주되는 임상적으로 유의한 저혈압 사건으로 정의됩니다. |
연구 약물의 마지막 투여 후 28일까지
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
유통량
기간: 연구 약물 투여 7일(168시간) 완료 후 임의의 투여 후 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
|
유통량 [시간 프레임: 8시간.
투여: 시간 프레임: 0-15분, 30-60분, 1-2시간, 2-3시간, 3-4시간, 4-5시간, 다음 투여 전 15분 이내, 및 16-24시간.
마지막 복용 후.]
|
연구 약물 투여 7일(168시간) 완료 후 임의의 투여 후 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
|
정리
기간: 연구 약물 투여 7일(168시간) 완료 후 임의의 투여 후 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
|
통관 [시간 프레임: 8시간.
투여: 시간 프레임: 0-15분, 30-60분, 1-2시간, 2-3시간, 3-4시간, 4-5시간, 다음 투여 전 15분 이내, 및 16-24시간.
마지막 복용 후.]
|
연구 약물 투여 7일(168시간) 완료 후 임의의 투여 후 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
|
반감기
기간: 연구 약물 투여 7일(168시간) 완료 후 임의의 투여 후 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
|
반감기 [시간 프레임: 8시간.
투여: 시간 프레임: 0-15분, 30-60분, 1-2시간, 2-3시간, 3-4시간, 4-5시간, 다음 투여 전 15분 이내, 및 16-24시간.
마지막 복용 후.]
|
연구 약물 투여 7일(168시간) 완료 후 임의의 투여 후 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
|
곡선 아래 영역
기간: 연구 약물 투여 7일(168시간) 완료 후 임의의 투여 후 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
|
곡선 아래 영역 [ 시간 프레임: 8시간.
투여: 시간 프레임: 0-15분, 30-60분, 1-2시간, 2-3시간, 3-4시간, 4-5시간, 다음 투여 전 15분 이내, 및 16-24시간.
마지막 복용 후.]
|
연구 약물 투여 7일(168시간) 완료 후 임의의 투여 후 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
|
피크 플라즈마 농도
기간: 연구 약물 투여 7일(168시간) 완료 후 임의의 투여 후 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
|
피크 혈장 농도 [시간 프레임: 8시간.
투여: 시간 프레임: 0-15분, 30-60분, 1-2시간, 2-3시간, 3-4시간, 4-5시간, 다음 투여 전 15분 이내, 및 16-24시간.
마지막 복용 후.]
|
연구 약물 투여 7일(168시간) 완료 후 임의의 투여 후 혈액 샘플을 수집할 것입니다.
|
기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
세계 순위
기간: 연구 완료까지, 연구 약물의 마지막 투여 후 28일
|
임상적으로 중요한 사건은 인지된 심각도가 감소하는 순서대로 순위가 매겨졌습니다.
각 참가자는 연구 중에 경험한 통계 분석 계획에 정의된 가장 낮은 순위(최악) 끝점을 기준으로 순위를 받습니다.
|
연구 완료까지, 연구 약물의 마지막 투여 후 28일
|
공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Christoph Hornik, MD, Duke UMC
- 수석 연구원: Matt Laughon, MD, UNC
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1723-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2011060. No abstract available.
- Gonzalez D, Laughon MM, Smith PB, Ge S, Ambalavanan N, Atz A, Sokol GM, Hornik CD, Stewart D, Mundakel G, Poindexter BB, Gaedigk R, Mills M, Cohen-Wolkowiez M, Martz K, Hornik CP; Best Pharmaceuticals for Children Act - Pediatric Trials Network Steering Committee. Population pharmacokinetics of sildenafil in extremely premature infants. Br J Clin Pharmacol. 2019 Dec;85(12):2824-2837. doi: 10.1111/bcp.14111. Epub 2019 Dec 15.
- Stoll BJ, Hansen NI, Bell EF, Walsh MC, Carlo WA, Shankaran S, Laptook AR, Sanchez PJ, Van Meurs KP, Wyckoff M, Das A, Hale EC, Ball MB, Newman NS, Schibler K, Poindexter BB, Kennedy KA, Cotten CM, Watterberg KL, D'Angio CT, DeMauro SB, Truog WE, Devaskar U, Higgins RD; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network. Trends in Care Practices, Morbidity, and Mortality of Extremely Preterm Neonates, 1993-2012. JAMA. 2015 Sep 8;314(10):1039-51. doi: 10.1001/jama.2015.10244.
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기타 연구 ID 번호
- Pro00104901
- 1R61HL147833-01 (미국 NIH 보조금/계약)
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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