새로 진단된 교모세포종 환자에서 동시 Temozolomide를 사용한 다변수 MR 유도 고용량 적응 방사선 요법

포함 기준:

• 서명 및 날짜가 기재된 정보에 입각한 동의서 제공
• 연구 기간 동안 모든 연구 절차 및 가용성을 준수하겠다는 진술된 의지
• 교모세포종(모든 변종) 및 신경아교육종을 포함하여 새로 진단되고 조직학적으로 확인된 천막상 WHO 등급 IV 신경아교종. 사전 RT가 없는 이전 저등급 신경아교종, 현재 악성 진행이 적격입니다.
• Karnofsky 성능 상태 >=70
• 최소 기대 수명 12주
• 적절한 골수 보유량(헤모글로빈 ≥ 10g/dL, 절대 호중구 ≥ 1500/mm3, 혈소판 수 ≥ 100,000/mm3), 허용 가능한 간 기능(총 빌리루빈 ≤ 2 x 정상 상한치(ULN)(상승된 빌리루빈이 다음과 관련되지 않는 한) 길버트 증후군), ALT/AST ≤ 5 x ULN) 및 신장 기능(혈청 크레아티닌 ≤ 2.0 mg/dL)이 등록 전 14일 이내. 헤모글로빈에 대한 적격 수준은 수혈을 통해 도달할 수 있습니다.
• 높은 b-값 확산 MRI 및 DCE 관류 MRI ≤5cm에 기반한 종양의 최대 연속 직경
• 환자는 가장 최근 절제 후 6주 이내에 등록해야 합니다.
• 가임 여성은 등록 전 14일 이내에 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다. 생식 가능성이 있는 환자는 치료 및 연구 참여 중에 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다.

제외 기준:

• 재발성 신경아교종 또는 뇌간 또는 소뇌와 관련된 종양
• Gliadel 웨이퍼 또는 기타 종양 내 또는 강내 치료의 사전 사용은 허용되지 않습니다. 다른 암에 대한 선행 화학요법은 마지막 치료 주기 완료 이후 간격이 >3년인 경우 허용됩니다.
• CSF 파종의 증거(악성 종양에 대한 양성 CSF 세포검사 또는 CSF 파종과 일치하는 MRI 소견)
• 치료가 필요한 중증 동시 질환의 증거
• 최소 3년 동안 질병이 없는 경우(예: 유방의 상피내암종, 구강이나 자궁경부는 모두 허용)
• MRI 검사를 받을 수 없는 환자(예: 심장 박동기, 기타 이식된 전자 장치, 금속 보철물 또는 강자성 보철물[예: 인공 관절의 핀 및 수술용 핀/클립] 또는 표준 영상의학과 MRI 선별 기준에 따라 MRI용 가돌리늄을 투여할 수 없음)
• 이전에 두개골 또는 두경부 방사선 치료를 받았고 치료 의사가 결정한 바와 같이 상당한 방사선 필드 중첩이 발생한 환자
• 기존 MRI에서 볼 수 있는 불연속 조영 증강 질환의 다초점 질환(침범 1엽 초과)
• 임신 또는 수유