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B-SNIP Biotype-1(클로자핀)에서 클로자핀에 대한 항정신병 반응

2024년 4월 1일 업데이트: Carol A. Tamminga, University of Texas Southwestern Medical Center
CLOZAPINE 연구는 5개 사이트에 걸친 다중 사이트 연구로 설계되었으며 중재에 전향적으로 할당된 인간 참가자를 포함하는 임상 시험입니다. 이 연구는 엄격한 무작위, 이중 맹검, 병렬 그룹 임상 시험 디자인을 활용할 것입니다. B2 그룹은 약물 조절로 리스페리돈과 함께 정신병 조절 역할을 할 것입니다. 이 연구는 B1 참가자에 대한 클로자핀의 효과를 평가하기 위해 고안되었으며, 평가될 효과는 생물의학적 결과입니다. 연구 샘플은 1) 정신분열증, 2) 분열정동 장애 및 3) 정신병적 양극성 I 장애를 포함한 정신병이 있는 개인으로 구성됩니다. 조사관은 RCT에 n=320(B1 및 B2)을 등록하기 위해 초기에 n=524(기존 B-SNIP 라이브러리 및 새로 식별된 정신병 사례 모두에서 ~50%)를 선별하고 모집할 계획입니다.

연구 개요

상세 설명

이 실험의 기본이 되는 임상 가설은 (i) B1 개인이 손상된 피질 신경 반응 지수인 고유 EEG 활동(IEA)이 낮기 때문에 클로자핀의 약리학적 특성에 고유하게 반응한다는 것입니다. 이것은 아마도 (ii) 감소된 흥분성 및 (iii) 피질의 억제성 자극 감소와 관련이 있으며 IEA는 이러한 변경된 흥분성/억제성 균형 및 병렬 임상 항정신병 반응을 추적할 것입니다. 또한, (iv) B2 프로밴드(높은 IEA 기준)는 클로자핀에 반응하지 않습니다. 이 연구에서 클로자핀 반응은 일반적인 APD(예: 리스페리돈)에서 나타나는 반응에 추가되는 반응인 '수퍼-APD'(항 정신병 약물) 약물 반응으로 측정됩니다. 연구자들은 중추적 연구에서 정신분열증에서 '슈퍼-APD' 클로자핀 반응을 보이는 개인의 30-35%가 B1에서 우세할 것이라고 믿습니다. . 따라서 연구자들은 리스페리돈에 대한 B1 또는 클로자핀 또는 리스페리돈에 대한 B2의 일반적으로 예상되는 반응과 대조되는 50% 이상의 B1이 클로자핀의 독특한 치료 작용(일반적인 APD 작용을 넘어)을 나타낼 것이라고 가정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

524

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18-50세; 수컷과 암컷; 모든 인종과 민족; 서면 동의서를 제공할 수 있습니다. 영어를 읽고 말하고 이해할 수 있습니다. 의학적으로 안정함; 정신분열증, 정신분열정동 장애 또는 정신병적 특징이 있는 양극성 I 장애에 대한 DSM-IV(SCID 기반) 기준 충족(이전 B-SNIP 샘플과 일치하도록 DSM-IV를 사용함); PANSS 총점 ≥70 및 PANSS 양성 하위 척도에서 ≥5점을 받은 항목 1개 또는 4개 이상의 항목 2개; 절대 호중구 수에 대한 정상 베이스라인 값(ANC 1500/mm3 이상)

제외 기준:

  • 병전 지적 능력 추정치 70 미만(WRAT-4, 단어 읽기 하위 테스트, 연령 보정 표준화 점수); 이전 1개월 내 알코올 또는 약물 남용 또는 이전 3개월 내 약물 의존의 동반이환 DSM-IV 진단; 중추 신경계 기능에 영향을 미칠 수 있는 신경학적(예: 발작 장애, 뇌졸중, 의식 상실 ≥ 30분을 동반한 외상성 뇌 손상) 또는 심각한 의학적 상태(예: 비대상 심혈관 장애, AIDS) 안전하게 중단할 수 없는 EEG 특성(예: 리튬, 항경련제, 벤조디아제핀) 또는 강력한 CYP 1A2 억제제(예: 시프로플록사신, 에녹사신) 또는 강력한 CYP 3A4 유도제(예: 페니토인, 카르바마제핀, 페노바르비탈, 리팜핀)에 영향을 미치는 것으로 알려진 병용 약물 취약 인구(예: 임신, 수유, 감금); 신뢰할 수 있는 피임 수단을 사용하지 않으려고 합니다. 신경이완제 악성 증후군의 병력; 이전 클로자핀 치료, 과거 3개월 이내 1개월 제제 및 지난 6개월 이내 3개월 제제인 지속형 주사용 항정신병 약물 이전 치료; 일생 동안 클로자핀 또는 리스페리돈에 대한 견딜 수 없는 부작용, 또는 일생 동안 적절한 용량의 클로자핀 또는 리스페리돈에 대한 이전에 실패한 시도; 약물 유발 과민성 증후군(DIHS)으로도 알려진 호산구 증가증 및 전신 증상 증후군(DRESS)과의 약물 반응 이력; 지난 12개월 동안 의학적 치료가 필요한 1회 이상의 시도, 지난 3개월 동안의 모든 시도 또는 외래 치료를 배제할 계획과 의도를 가진 현재의 자살 생각으로 정의되는 높은 자살 위험; 외래 환자 치료가 배제되는 계획과 의도를 가진 현재의 살인 생각.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 생물형 1 - 클로자핀(B1C)
목표 용량은 최대 클로자핀 500mg po qd입니다. 또한 증상 관리를 위한 여러 병용(개방 라벨) 약물이 연구 프로토콜[비벤조디아제핀 수면 보조제(멜라토닌, 히드록시진); 운동 부작용 치료제(벤즈트로핀, 프로프라놀롤)]. 이러한 약물의 용량은 임상 실습에서 일상적으로 사용되는 용량과 일치합니다. 벤즈트로핀[최대 4mg/일(2mg 두 번/일)], 프로프라놀롤[최대 40mg/일(20mg/일 두 번)].
생물형 1 및 생물형 2
다른 이름들:
  • 클로자릴
위약 비교기: 생물형 1 - 리스페리돈(B1R)
목표 용량은 최대 risperidone 6mg po qd입니다. 또한 증상 관리를 위한 여러 병용(개방 라벨) 약물이 연구 프로토콜[비벤조디아제핀 수면 보조제(멜라토닌, 히드록시진); 운동 부작용 치료제(벤즈트로핀, 프로프라놀롤)]. 이러한 약물의 용량은 임상 실습에서 일상적으로 사용되는 용량과 일치합니다. 벤즈트로핀[최대 4mg/일(2mg 두 번/일)], 프로프라놀롤[최대 40mg/일(20mg/일 두 번)].
생물형 1 및 생물형 2
다른 이름들:
  • 리스페달
활성 비교기: 생물형 2 - 클로자핀(B2C)
목표 용량은 최대 클로자핀 500mg po qd입니다. 또한 증상 관리를 위한 여러 병용(개방 라벨) 약물이 연구 프로토콜[비벤조디아제핀 수면 보조제(멜라토닌, 히드록시진); 운동 부작용 치료제(벤즈트로핀, 프로프라놀롤)]. 이러한 약물의 용량은 임상 실습에서 일상적으로 사용되는 용량과 일치합니다. 벤즈트로핀[최대 4mg/일(2mg 두 번/일)], 프로프라놀롤[최대 40mg/일(20mg/일 두 번)].
생물형 1 및 생물형 2
다른 이름들:
  • 클로자릴
위약 비교기: 생물형 2 - 리스페리돈(B2R)
목표 용량은 최대 risperidone 6mg po qd입니다. 또한 증상 관리를 위한 여러 병용(개방 라벨) 약물이 연구 프로토콜[비벤조디아제핀 수면 보조제(멜라토닌, 히드록시진); 운동 부작용 치료제(벤즈트로핀, 프로프라놀롤)]. 이러한 약물의 용량은 임상 실습에서 일상적으로 사용되는 용량과 일치합니다. 벤즈트로핀[최대 4mg/일(2mg 2회/일)], 프로프라놀롤[최대 40mg/일(20mg/일 2회)
생물형 1 및 생물형 2
다른 이름들:
  • 리스페달

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PANSS 총점의 변화
기간: 4주차, 10주차 및 18주차
임상 시험 기준선(W4)에서 치료 종료(W18)까지의 PANSS 총점의 변화가 주요 결과 측정이 될 것입니다. 우리는 B1/클로자핀이 B1/리스페리돈, B2/클로자핀 및 B2/리스페리돈에 비해 PANSS 점수에서 4주차에서 18주차로 훨씬 더 큰 변화를 보일 것으로 예측합니다. 또한 동일한 연구 그룹에서 '안정적 치료' 단계(W10-W18) 동안 PANSS 점수의 변화 패턴을 조사할 것입니다. 혼합 효과 반복 측정 ANCOVA [2(Biotypes) × 2(clozapine/risperidone) × 2(시점]이 사용됩니다. 우리는 또한 PANSS 점수의 감소가 B1/클로자핀의 IEA 증가와 관련이 있지만 B1/리스페리돈, B2/클로자핀 또는 B2/리스페리돈에서는 그렇지 않을 것이라고 예측합니다. 다변량 예측 모델이 사용됩니다.
4주차, 10주차 및 18주차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 1일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2026년 3월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 10월 1일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 10월 1일

처음 게시됨 (실제)

2020년 10월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 4월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 4월 1일

마지막으로 확인됨

2024년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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