가족성 선종성 용종증 환자의 십이지장 및 위 용종증에 대한 개인화된 감시 및 중재 프로토콜

FAP 환자는 결장직장 선종 발병 위험이 있을 뿐만 아니라 십이지장 선종 발병 위험도 높습니다. FAP 환자의 30~92%에서 십이지장 선종이 발견되며 평생 위험도는 100%에 가깝습니다. 이러한 십이지장 선종 중 작은 비율만이 십이지장암으로 진행되며 FAP 환자에서 약 5-10%의 유병률을 보입니다.

내시경 감시는 현재 FAP 환자의 십이지장암 발병을 예방하기 위한 치료 표준입니다. 십이지장 폴립증의 중증도는 Spigelman 분류 시스템을 사용하여 평가됩니다. 이 분류는 십이지장 선종의 이형성증의 수, 크기, 조직학 및 등급을 기반으로 하며, 감시 간격 및 치료를 안내하는 0-IV의 다양한 점수를 초래합니다.

십이지장암, 특히 팽대부암의 예측인자로서 Spigelman 점수의 정확성에 대한 우려가 높아지고 있습니다. 지난 몇 년 동안 여러 연구에서 이 분류가 십이지장/팽대부 암을 적절하게 예측하지 못하고 내시경 또는 수술 개입을 안내하지 않는다는 사실을 포함하여 이 병기 결정 시스템의 한계를 입증했습니다. 십이지장 수술은 합병증과 사망률이 높기 때문에 암의 발병을 예방할 뿐만 아니라 십이지장 수술의 필요성을 예방하기 위해 명확한 내시경 중재 프로토콜이 필요합니다.

이 연구를 통해 연구자들은 AN으로 진행되기 전에 병변을 내시경으로 제거하여 진행성 신생물(AN)의 발병을 예방하는 것을 목표로 십이지장과 위에 대한 개인화된 감시 및 개입 프로토콜을 평가하는 것을 목표로 합니다.