비위 관련 압박 손상 예방에 대한 증거 기반 피부 관리 및 하이드로콜로이드 드레싱의 효과

치료 및 간병 과정에서 다수의 의료기기가 적용되는 중환자실 환자는 의료기기 관련 욕창의 위험이 있습니다. 비강 감압 및 경장 영양을 ​​제공하기 위해 적용되며, 환자의 비강 점막 및 비강 날개에 욕창을 유발합니다. 이러한 상처는 환자가 음식을 섭취하지 못하게 하고, 비위관을 당겨 치유 과정을 지연시키고, 치유 과정을 지연시킵니다. 다른 쪽 콧구멍에서 튜브를 다시 삽입하여 환자에게 불편함과 통증을 유발하고 치료 및 관리 비용을 증가시킵니다. 증거 기반 스킨 케어 개입 및 하이드로 콜로이드 드레싱. 이 연구는 중증 환자의 비위 유발성 욕창 예방에 있어 증거 기반 피부 관리 개입 및 하이드로콜로이드 드레싱의 효과를 확인하기 위한 전향적 무작위 통제 임상 시험으로 계획되었습니다. 문헌에는 비위관으로 인한 욕창에 대한 증거 기반 피부 관리 및/또는 하이드로콜로이드 드레싱의 효과를 평가한 연구는 없습니다. 따라서, 하이드로콜로이드 드레싱이 비침습적 기계적 환기로 인한 비강 아치의 욕창을 감소시킨다는 것을 입증하는 연구가 샘플 계산에서 참조되었습니다. 샘플 선택에서, 하이드로콜로이드를 사용한 사람(n: 6/73)보다 사용하지 않은 사람에게서 욕창 발생률(n: 27/49)이 더 많이 발생하는 것으로 확인되었습니다. G*Power(3.1.9.2) 프로그램에서 이루어진 샘플 계산에서 각 연구 그룹의 최소 28명의 환자를 포함하여 총 56명의 환자가 샘플에 포함되어야 한다고 결정되었습니다. 데이터 수집 과정에서 샘플의 20%가 손실될 수 있다고 예측되었으며, 3개의 팔(대조군, 스킨케어, 하이드로콜로이드 드레싱)로 계획된 본 연구에서는 연구 샘플이 102개, 각 팔에 최소 34명의 환자가 있습니다. 연구에 포함된 환자는 1:1:1의 비율로 무작위 배정 목록에 따라 균형 블록 무작위 배정 방법에 의해 실험군(스킨케어, 하이드로콜로이드 드레싱)과 대조군으로 배정됩니다. 연구에서 블록 무작위화는 환자의 연령에 따라 통계학자에 의해 수행되었습니다. 연구에 포함된 환자의 최종 평가는 욕창이 있는 환자의 상처 당일에 이루어집니다. 다른 환자의 경우 욕창이 튜브 삽입 후 2-7일 및 11 ± 6.17일 이내에 발생한다는 문헌 자료를 고려하여 비위관 삽입 18일째에 시행하게 됩니다. 18일 이전에 비위관을 제거한 분들은 제거한 날 마지막 추시를 하게 됩니다. 연구 수행을 위해 터키 보건부 윤리위원회, 터키 제약 및 의료 기기 기관 윤리위원회로부터 허가를 받았으며 Necmettin Erbakan University Meram Medical Faculty Hospital Chief Physician으로부터 작업 허가를 받았습니다. 연구 샘플에 포함된 환자/환자 보호자는 연구 시작 전에 연구의 목적과 연구 참여가 자원봉사 원칙에 부합함을 알리고 "지원자 고지 및 동의 동의서"에 서명할 것입니다.

데이터 수집 도구

• 개인 정보 양식,
• 중환자실에서의 치료 및 간호과정의 특징을 담은 서식
• 비위관과 관련된 특징을 포함하는 형태,
• 비위관 압박 손상의 상태, 발생 부위 및 단계를 기록한 차트, 독립 변수
• 환자의 특징을 파악하고,
• 치료 및 관리 과정 중 평가 및 후속 조치,
• 비위관 압박 손상을 예방하기 위한 개입(일상적인 임상 치료, 증거 기반 피부 관리 개입, 하이드로콜로이드 드레싱) 종속 변수
• 비위관에서 발생한 욕창 데이터 평가 연구에서 얻은 기술 데이터를 평가할 때 숫자, 백분율, 평균 및 표준 편차를 사용합니다. 데이터의 정규분포 적합성은 Kolmogorov-Smirnov 테스트와 정규분포곡선, 왜도 및 첨도 테스트를 통해 결정되며, 데이터가 정규분포일 경우 파라메트릭 테스트를 사용하고 비모수 테스트를 분석에 사용한다. 정규 분포를 따르지 않는 데이터. 유의성은 95%의 신뢰 구간 내에서 평가되며, p<0.05가 취해질 것입니다.

연구의 실시 18세 이상 중환자실 입원 후 비위관을 삽입한 환자로서 최소 48시간 이상 비위관 체류가 예정된 환자를 표본군에 포함시킨다.

실험군(Evidence-Based Skin Care) 참가자는 의료기기 관련 욕창 예방을 위한 가이드라인의 Evidence-Based Skin Care Intervention을 코위관 아래 비점막과 콧날개에 1일 2회 도포한다.

실험군 참여자(하이드로콜로이드 드레싱)는 하이드로콜로이드 드레싱을 비위관 아래 환자의 비점막과 콧날개에 매일 도포하여 의료기기에 의한 욕창을 예방한다.

통제 그룹의 참가자는 개입하지 않으며, 이 환자는 집중 치료실에서 적용되는 일상적인 치료(하루에 한 번 드레싱 교체 및 비강 피부 세척)를 받습니다.