- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04707300
혈액 악성 종양이 있는 성인 환자의 제대혈(UCB) 이식 후 면역 재구성을 가속화하기 위한 인간 T 림프구 전구체(HTLP) 주사의 안전성 및 효능 평가 연구(HTLP-ONCO) (HTLP-ONCO)
혈액 악성 종양이 있는 성인 환자에서 제대혈(UCB) 이식 후 면역 재구성을 가속화하기 위한 인간 T 림프구 전구체(HTLP) 주사의 안전성 및 효능을 평가하는 I/II상 연구
연구 개요
상세 설명
동종 골수 이식(AlloSCT)은 유도 요법 및 기타 고위험 혈액 악성종양 후 완전한 1차 관해 상태의 고위험 급성 골수성 백혈병에 선택되는 치료법입니다. 제대혈 이식편은 HLA 일치 가족 기증자(Matched-sibling donor, MSD)가 없는 환자와 적절한 비혈연 기증자(10/10 MUD)가 없는 환자에게 자주 사용됩니다. 모든 조혈모세포이식과 마찬가지로 UCB 이식은 급성 및 만성 GVHD, 감염 및 재발 위험이 증가된 이식 후 면역결핍의 위험과 관련이 있습니다. 특히 감염의 위험과 비재발 사망률(NRM) 또는 이식 관련 사망률(TRM)은 MSD 또는 10/10 MUD 이식에 비해 UCB 이식에서 상당히 높습니다. 이러한 모든 위험은 CD4 및 CD8 T 세포, Treg, NK, iNKT, pDC 등과 같은 다양한 면역 세포 집단을 포함한 면역 재구성의 상당한 지연과 관련이 있습니다.
따라서 연구자들은 부분적으로 HLA 호환 UCB 이식 후 T 세포 매개 면역이 빠르게 생성되면 감염 위험을 줄이고 GVHD의 위험을 증가시키지 않으면서 재발을 예방할 수 있다는 가설을 세웁니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Olivier HERMINE, PhD & MD
- 전화번호: +33 144495282
- 이메일: olivier.hermine@aphp.fr
연구 장소
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Pessac, 프랑스, 33604
- 모병
- Service d'Hématologie et thérapie cellulaire / CHU of Bordeaux
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연락하다:
- Edouard FORCADE, PhD & MD
- 이메일: edouard.forcade@chu-bordeaux.fr
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Toulouse, 프랑스
- 모병
- IUCT Oncopole Toulouse
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연락하다:
- Anne HUYNH, PhD, MD
- 전화번호: 05 31 15 71 91
- 이메일: huynh.anne@iuct-oncopole.fr
-
Villejuif, 프랑스
- 아직 모집하지 않음
- Institut Gustave Roussy
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연락하다:
- Jean-Henri BOURHIS, PhD MD
- 전화번호: 01 42 11 53 82
- 이메일: jean-henri.bourhuis@gustaveroussy.fr
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Île-de-France
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Paris, Île-de-France, 프랑스, 75015
- 모병
- Hematology department / Necker Children's Hospital
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연락하다:
- Olivier HERMINE, PhD & MD
- 전화번호: +33 144495282
- 이메일: olivier.hermine@aphp.fr
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연락하다:
- Felipe SUAREZ, PhD & MD
- 이메일: felipe.suarez@aphp.fr
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 포함 당시의 성인 환자(≥ 18세 및 < 66세) 및 동종이계 줄기 세포 이식에 적합하고 지정된 컨디셔닝 요법을 받기에 적합한 환자
- 혈액암 환자
- 일치하는 형제자매 기증자(MSD) 또는 일치하는 비혈연 기증자(MUD) 부재 10/10
- SORROR 점수는 사전 지정된 컨디셔닝과 호환되며 수석 연구원과 논의합니다.
- 다음 기준을 가진 두 개의 UCB 단위의 존재*: HLA- A, -B, -C 및 DRB1 유전자좌에 대해 HLA 일치 4/8, 5/8, 6/8, 7/8 또는 8/8 AND
- 다음 기준*을 가진 하나 이상의 UCB 단위 존재: ≥ 3 x 10e7 TNC/kg 또는 ≥ 1.5 10e5 CD34+/kg 사전 동결 * HTLP 배양으로 가져온 UCB의 경우 CD34+ 함량은 위의 세포성을 충족할 필요가 없습니다. HTLP 배양 중 확장이 각 용량에 필요한 CD7+의 적절한 수를 보장하는 것으로 입증되었기 때문입니다.
배양되지 않은 UCB는 장기간 조혈 생착을 가능하게 하기 위해 더 높은 CD34+ 세포 함량을 갖도록 선택됩니다.
- 포함 전 1개월 이내에 다른 연구 약물로 치료하지 않음
- 사회보장에 소속된 환자
- 환자의 서면 동의서
- MFI가 > 5000인 기증자 특정 항체(DSA)의 부재
제외 기준:
동종 이식에 대한 표준 금기 사항
- 좌심실 박출률 <50%
- 비정상적인 생화학 결과(ALT/AST>10xULN, 총 빌리루빈>2.5xULN, 크레아티닌 청소율 <60ml/min)
- 정보에 입각한 동의를 이해하고 제공할 수 없음
- 수반되는 전염병: HTLV-I, HIV-I 또는 HIV-II
- 가임 여성의 임신 또는 모유 수유
- 진행성 혈액암 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 인간 T 림프구 전구체(HTLP) 주입
면역선택 CB 배양 7일 후 얻은 HTLP 세포 산물
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HTLP 세포 현탁액은 D0의 UCB HSCT 시점에 정맥 주사됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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등급 III-IV 이식편대숙주병(GvHD)의 누적 발생률
기간: HSCT 후 100일
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독성을 정의하기 위해 Glucksberg 등급 시스템에 따라
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HSCT 후 100일
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CD4 + T 세포 분석
기간: HSCT 후 100일
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효능은 HSCT 후 4개월 이내에 2회 연속 측정에서 >50/μl CD4+ CD3+ TCRαβ+ T 세포의 존재로 정의됩니다.
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HSCT 후 100일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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T 세포 면역 재구성의 시간 경과
기간: 이식 후 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12개월
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μL당 100개의 naive CD4+ 및 >100개의 총 CD8+ 세포 수를 초과하는 데 필요한 시간
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이식 후 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12개월
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혈액 생착까지의 시간
기간: 이식 후 최대 24개월
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ANC 시간 > 0.5G/L, 혈소판 > 20G/L
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이식 후 최대 24개월
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호중구, 혈소판 및 적혈구 수혈 수
기간: 이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
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이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
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상이한 T-세포 하위 집단의 재구성 시간 경과
기간: 이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
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면역 표현형 분석(유세포 분석)
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이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
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최근 흉선 이민자(RTE)의 존재
기간: 이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
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면역 표현형 분석(유세포 분석)
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이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
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트레그 번호
기간: 이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
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면역 표현형 분석(유세포 분석)
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이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
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B 세포 재구성
기간: 이식 후 6개월 및 12개월
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나이브 IgD+CD27-, 한계 영역 IgD+CD27+, 스위치드 메모리 IgD-CD27+ 및 IgD-CD27- 세포에 대한 수 및 표현형
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이식 후 6개월 및 12개월
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면역글로불린 수치
기간: 이식 후 6개월 및 12개월
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정맥 내 IgG 대체 요법 중단에 필요한 시간에 초점
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이식 후 6개월 및 12개월
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NK 세포의 재구성
기간: 이식 후 6개월 및 12개월
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컴파트먼트(CD3-CD56dimCD16bright)
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이식 후 6개월 및 12개월
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HSCT 후 1, 2, 3, 6 및 12개월에 호중구, T, B, NK, pDC 및 대식세포에 대한 혈액학적 모니터링 및 키메라 분석에 의한 시간 경과에 따른 각 UCB 단위의 생착 평가
기간: HSCT 후 1, 2, 3, 6 및 12개월에.
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HSCT 후 1, 2, 3, 6 및 12개월에 호중구, T, B, NK, pDC 및 대식세포에 대한 혈액학적 모니터링 및 키메라 현상 분석에 의해 시간 경과에 따른 각 UCB 단위의 생착을 평가합니다.
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HSCT 후 1, 2, 3, 6 및 12개월에.
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이식 실패/거부율
기간: HSCT 후 3개월
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각 UCB 단위의 혈액학적 모니터링에 의해 검출됨
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HSCT 후 3개월
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감염 누적 발생률
기간: 이식 후 3, 6, 12개월
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이식 후 3, 6, 12개월
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GVHD의 급성 및 만성 에피소드의 누적 발생률 및 그 등급
기간: 이식 후 3, 6, 12, 24개월
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Glucksgberg GvHD 스테이징에 따르면
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이식 후 3, 6, 12, 24개월
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재발률
기간: 이식 후 2년
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이식 후 2년
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전반적인 생존
기간: 이식 후 2년
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이식 후 2년
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무질병 생존
기간: 이식 후 2년
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이식 후 2년
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무진행 생존
기간: 이식 후 2년
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이식 후 2년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Olivier HERMINE, PhD & MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
- 연구 책임자: Elisa MAGRIN, MD, Département de Biothérapie : Hôpital Necker Enfants malades
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- APHP191116
- 2019-004883-23 (EudraCT 번호)
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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