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혈액 악성 종양이 있는 성인 환자의 제대혈(UCB) 이식 후 면역 재구성을 가속화하기 위한 인간 T 림프구 전구체(HTLP) 주사의 안전성 및 효능 평가 연구(HTLP-ONCO) (HTLP-ONCO)

2022년 10월 31일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

혈액 악성 종양이 있는 성인 환자에서 제대혈(UCB) 이식 후 면역 재구성을 가속화하기 위한 인간 T 림프구 전구체(HTLP) 주사의 안전성 및 효능을 평가하는 I/II상 연구

이것은 혈액 악성 종양이 있는 성인 환자의 제대혈(UCB) 이식 후 면역 재구성을 가속화하기 위한 인간 T 림프구 전구체(HTLP) 주사의 안전성과 효능을 평가하는 개방형 및 비대조 임상 1/2상 시험입니다. . HTLP 주사의 용량 제한 독성은 모델 기반 설계를 사용하여 평가됩니다.

연구 개요

상세 설명

동종 골수 이식(AlloSCT)은 유도 요법 및 기타 고위험 혈액 악성종양 후 완전한 1차 관해 상태의 고위험 급성 골수성 백혈병에 선택되는 치료법입니다. 제대혈 이식편은 HLA 일치 가족 기증자(Matched-sibling donor, MSD)가 없는 환자와 적절한 비혈연 기증자(10/10 MUD)가 없는 환자에게 자주 사용됩니다. 모든 조혈모세포이식과 마찬가지로 UCB 이식은 급성 및 만성 GVHD, 감염 및 재발 위험이 증가된 이식 후 면역결핍의 위험과 관련이 있습니다. 특히 감염의 위험과 비재발 사망률(NRM) 또는 이식 관련 사망률(TRM)은 MSD 또는 10/10 MUD 이식에 비해 UCB 이식에서 상당히 높습니다. 이러한 모든 위험은 CD4 및 CD8 T 세포, Treg, NK, iNKT, pDC 등과 같은 다양한 면역 세포 집단을 포함한 면역 재구성의 상당한 지연과 관련이 있습니다.

따라서 연구자들은 부분적으로 HLA 호환 UCB 이식 후 T 세포 매개 면역이 빠르게 생성되면 감염 위험을 줄이고 GVHD의 위험을 증가시키지 않으면서 재발을 예방할 수 있다는 가설을 세웁니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

10

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

      • Pessac, 프랑스, 33604
        • 모병
        • Service d'Hématologie et thérapie cellulaire / CHU of Bordeaux
        • 연락하다:
      • Toulouse, 프랑스
      • Villejuif, 프랑스
    • Île-de-France
      • Paris, Île-de-France, 프랑스, 75015
        • 모병
        • Hematology department / Necker Children's Hospital
        • 연락하다:
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 포함 당시의 성인 환자(≥ 18세 및 < 66세) 및 동종이계 줄기 세포 이식에 적합하고 지정된 컨디셔닝 요법을 받기에 적합한 환자
  • 혈액암 환자
  • 일치하는 형제자매 기증자(MSD) 또는 일치하는 비혈연 기증자(MUD) 부재 10/10
  • SORROR 점수는 사전 지정된 컨디셔닝과 호환되며 수석 연구원과 논의합니다.
  • 다음 기준을 가진 두 개의 UCB 단위의 존재*: HLA- A, -B, -C 및 DRB1 유전자좌에 대해 HLA 일치 4/8, 5/8, 6/8, 7/8 또는 8/8 AND
  • 다음 기준*을 가진 하나 이상의 UCB 단위 존재: ≥ 3 x 10e7 TNC/kg 또는 ≥ 1.5 10e5 CD34+/kg 사전 동결 * HTLP 배양으로 가져온 UCB의 경우 CD34+ 함량은 위의 세포성을 충족할 필요가 없습니다. HTLP 배양 중 확장이 각 용량에 필요한 CD7+의 적절한 수를 보장하는 것으로 입증되었기 때문입니다.

배양되지 않은 UCB는 장기간 조혈 생착을 가능하게 하기 위해 더 높은 CD34+ 세포 함량을 갖도록 선택됩니다.

  • 포함 전 1개월 이내에 다른 연구 약물로 치료하지 않음
  • 사회보장에 소속된 환자
  • 환자의 서면 동의서
  • MFI가 > 5000인 기증자 특정 항체(DSA)의 부재

제외 기준:

  • 동종 이식에 대한 표준 금기 사항

    • 좌심실 박출률 <50%
    • 비정상적인 생화학 결과(ALT/AST>10xULN, 총 빌리루빈>2.5xULN, 크레아티닌 청소율 <60ml/min)
  • 정보에 입각한 동의를 이해하고 제공할 수 없음
  • 수반되는 전염병: HTLV-I, HIV-I 또는 HIV-II
  • 가임 여성의 임신 또는 모유 수유
  • 진행성 혈액암 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 인간 T 림프구 전구체(HTLP) 주입
면역선택 CB 배양 7일 후 얻은 HTLP 세포 산물
HTLP 세포 현탁액은 D0의 UCB HSCT 시점에 정맥 주사됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
등급 III-IV 이식편대숙주병(GvHD)의 누적 발생률
기간: HSCT 후 100일
독성을 정의하기 위해 Glucksberg 등급 시스템에 따라
HSCT 후 100일
CD4 + T 세포 분석
기간: HSCT 후 100일
효능은 HSCT 후 4개월 이내에 2회 연속 측정에서 >50/μl CD4+ CD3+ TCRαβ+ T 세포의 존재로 정의됩니다.
HSCT 후 100일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
T 세포 면역 재구성의 시간 경과
기간: 이식 후 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12개월
μL당 100개의 naive CD4+ 및 >100개의 총 CD8+ 세포 수를 초과하는 데 필요한 시간
이식 후 1, 2, 3, 4, 5, 6, 12개월
혈액 생착까지의 시간
기간: 이식 후 최대 24개월
ANC 시간 > 0.5G/L, 혈소판 > 20G/L
이식 후 최대 24개월
호중구, 혈소판 및 적혈구 수혈 수
기간: 이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
상이한 T-세포 하위 집단의 재구성 시간 경과
기간: 이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
면역 표현형 분석(유세포 분석)
이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
최근 흉선 이민자(RTE)의 존재
기간: 이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
면역 표현형 분석(유세포 분석)
이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
트레그 번호
기간: 이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
면역 표현형 분석(유세포 분석)
이식 후 1, 2, 3, 6, 12개월
B 세포 재구성
기간: 이식 후 6개월 및 12개월
나이브 IgD+CD27-, 한계 영역 IgD+CD27+, 스위치드 메모리 IgD-CD27+ 및 IgD-CD27- 세포에 대한 수 및 표현형
이식 후 6개월 및 12개월
면역글로불린 수치
기간: 이식 후 6개월 및 12개월
정맥 내 IgG 대체 요법 중단에 필요한 시간에 초점
이식 후 6개월 및 12개월
NK 세포의 재구성
기간: 이식 후 6개월 및 12개월
컴파트먼트(CD3-CD56dimCD16bright)
이식 후 6개월 및 12개월
HSCT 후 1, 2, 3, 6 및 12개월에 호중구, T, B, NK, pDC 및 대식세포에 대한 혈액학적 모니터링 및 키메라 분석에 의한 시간 경과에 따른 각 UCB 단위의 생착 평가
기간: HSCT 후 1, 2, 3, 6 및 12개월에.
HSCT 후 1, 2, 3, 6 및 12개월에 호중구, T, B, NK, pDC 및 대식세포에 대한 혈액학적 모니터링 및 키메라 현상 분석에 의해 시간 경과에 따른 각 UCB 단위의 생착을 평가합니다.
HSCT 후 1, 2, 3, 6 및 12개월에.
이식 실패/거부율
기간: HSCT 후 3개월
각 UCB 단위의 혈액학적 모니터링에 의해 검출됨
HSCT 후 3개월
감염 누적 발생률
기간: 이식 후 3, 6, 12개월
이식 후 3, 6, 12개월
GVHD의 급성 및 만성 에피소드의 누적 발생률 및 그 등급
기간: 이식 후 3, 6, 12, 24개월
Glucksgberg GvHD 스테이징에 따르면
이식 후 3, 6, 12, 24개월
재발률
기간: 이식 후 2년
이식 후 2년
전반적인 생존
기간: 이식 후 2년
이식 후 2년
무질병 생존
기간: 이식 후 2년
이식 후 2년
무진행 생존
기간: 이식 후 2년
이식 후 2년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Olivier HERMINE, PhD & MD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
  • 연구 책임자: Elisa MAGRIN, MD, Département de Biothérapie : Hôpital Necker Enfants malades

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 2월 16일

기본 완료 (예상)

2024년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2026년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 11월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 12일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 13일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 11월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 31일

마지막으로 확인됨

2022년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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