MicroPulse TransScleral CycloPhotocoagulation의 레이저 선량

녹내장은 안구 전방 내부의 수양액 축적 증가로 인해 안압(IOP) 상승, 시야 결손 및 시신경 유두 부항이 발생하는 상태입니다. 일반적으로 녹내장 환자는 안압을 낮추기 위해 국소 약물 또는 절개 수술로 치료합니다. Micropulse transscleral cyclophotocoagulation (MP-TSCPC)은 녹내장 치료에 사용되는 비 절개 레이저 수술입니다. Cyclo G6(Iridex Corporation, Mountain View, CA, USA)로 구동되는 MP-TSCPC는 모양체(눈에서 수성 액체를 생성하는 샘)에 경미한 열 손상을 일으켜 안압을 감소시킵니다. MP-TSCPC는 상당한 양의 조직 손상을 유발하여 말기 녹내장 치료를 위해 예약된 전통적인 다이오드 TSCPC인 녹내장에 대한 오래된 오래된 치료법의 변형입니다.

마이크로 펄스 레이저 응용 프로그램에는 온-오프 주기가 포함됩니다. 온 사이클에서 마이크로펄스 프로브는 레이저 에너지의 짧은 펄스를 관리하고 다음 온-오프 사이클이 시작되기 전에 조직이 냉각되는 휴식 기간인 오프 사이클을 관리합니다. 이는 레이저 적용 중 "켜짐 시간"의 0.5ms 지속 시간과 "꺼짐 시간"의 1.1ms 간격에 해당합니다. 이 온-오프 주기는 전통적인 다이오드 TSCPC와 달리 조직 손상의 증거 없이 영향을 받는 부위를 레이저로 치료할 수 있게 합니다. 총 레이저 에너지의 31.3%만 모양체에 가하기 때문에 조직 손상이 적고 수술 후 염증이 적으며 합병증 발생률이 낮습니다. 따라서 MP-TSCPC는 현재 경미한 녹내장 사례와 생존 가능한 시력을 가진 환자에게 활용되고 있습니다. 레이저 프로브는 일반적으로 "체류 시간"이라고 하는 헤미필드당 평균 10초의 스위핑 시간 동안 연속적인 스위핑 동작으로 윤부에 수직으로 적용됩니다. 따라서 MP-TSCPC로 치료할 때 변경할 수 있는 세 가지 매개변수는 총 레이저 지속 시간(초), 레이저 출력(mW) 및 체류 시간(초/헤미필드)입니다.

대부분의 연구에서는 2000~2500mW의 레이저 출력을 사용했습니다. 레이저 지속 시간도 연구마다 다릅니다. 반구당 50~180초의 지속 시간이 다른 연구에서 사용되었습니다. 대부분의 연구에서는 헤미필드당 10초의 체류 시간을 활용했으며, 하나는 각각 10초씩 별개의 지점에 레이저를 적용하는 "정지 및 이동" 방법의 적용을 인용했습니다.

모든 이전 연구에서 전력, 체류 시간 및 기간의 다양한 적용에도 불구하고 시력 손실, 황반 부종 및 저안압과 같은 유사한 합병증 비율이 있었습니다. 일반적으로 레이저 지속 시간은 맞춤형이며 홍채 색상과 녹내장의 중증도에 따라 조정됩니다. 그러나 안전하고 효과적인 녹내장 치료를 위한 다양한 용량의 MP-TSCPC를 체계적으로 비교하는 지식에는 차이가 있습니다. 이 연구는 MP-TSCPC 레이저 투여 매개변수의 논리적 변이를 기반으로 녹내장 수술의 임상 결과를 체계적으로 평가할 것입니다.