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낭포성 섬유증 관련 포도당 불내성에서 GLP-1 작용제 요법

2024년 2월 27일 업데이트: Michael R. Rickels, MD, MS, University of Pennsylvania

췌장 기능 부전 낭포성 섬유증 및 비정상적인 포도당 내성을 가진 성인의 인슐린 분비에 대한 GLP-1 작용제 요법의 효과: 무작위, 공개 라벨, 교차 시험

당뇨병은 췌장 불충분 낭포성 섬유증(PI-CF)의 주요 동반이환이며 더 나쁜 결과와 관련이 있습니다. 감소된 β-세포 질량이 낭포성 섬유증 관련 당뇨병(CFRD)을 특징짓는 인슐린 분비 결함에 기여하는 반면, 다른 수정 가능한 결정 요인은 당뇨병에 대한 비정상적인 포도당 내성의 출현 및 진행에 작용하는 것으로 보입니다. β 세포 기능을 보존하기 위한 개입을 식별하는 것은 CFRD 발달을 지연시키고 잠재적으로 예방하는 데 중요합니다. 이 연구에서 우리는 지속형 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 작용제인 둘라글루타이드를 매주 투여하면 결함이 있는 초기 인슐린 분비가 개선되고 혼합식 내성 검사 동안 포도당 내성이 개선될 것이라는 가설을 세웠습니다.

연구 개요

상세 설명

당뇨병은 췌장 불충분 낭포성 섬유증(PI-CF)의 주요 동반이환이며 더 나쁜 결과와 관련이 있습니다. 감소된 β-세포 질량이 낭포성 섬유증 관련 당뇨병(CFRD)을 특징짓는 인슐린 분비 결함에 기여하는 반면, 다른 수정 가능한 결정 요인은 당뇨병에 대한 비정상적인 포도당 내성의 출현 및 진행에 작용하는 것으로 보입니다. β 세포 기능을 보존하기 위한 개입을 식별하는 것은 CFRD 발달을 지연시키고 잠재적으로 예방하는 데 중요합니다. 이 연구에서 우리는 지속형 글루카곤 유사 펩타이드-1(GLP-1) 작용제인 둘라글루타이드를 매주 투여하면 결함이 있는 초기 인슐린 분비가 개선되고 혼합식 내성 검사 동안 포도당 내성이 개선될 것이라는 가설을 세웠습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

30

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, 미국, 19104

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 1. 동의일 기준으로 만 18세 이상인 남성 또는 여성
  • 2. 낭포성 섬유증 재단(CFF) 진단 기준에 따라 양성 땀 검사 또는 낭포성 섬유증 막전도 조절자(CFTR) 돌연변이 분석에 의해 정의된 CF의 확정된 진단.
  • 3. 췌장 효소 대체에 대한 임상적 요구 사항에 의해 정의된 췌장 기능 부전.
  • 4. 조기 포도당 불내증(EGI), 내당능 장애(IGT) 또는 공복 고혈당증이 없는 CFRD(공복 고혈당증은 공복 혈당 ≥126mg/dL로 정의됨)에 대한 경구 포도당 내성 검사(OGTT) 기준에 의해 정의된 비정상적인 내당능
  • 5. 피하 약물을 복용하고 주간 투여 요법을 준수하고 연구 특정 절차(MMTT)를 완료할 의향이 있는 능력
  • 6. 가임 여성의 경우: 스크리닝 전 최소 1개월 동안 매우 효과적인 피임법을 사용하고 연구 참여 기간 동안 및 둘라글루타이드 또는 관찰 투여 종료 후 추가 6주 동안 그러한 방법을 사용하기로 동의했습니다. 경구 피임약, 자궁 내 장치, Norplant®, Depo-Provera® 및 살정제가 포함된 장벽 장치는 허용되는 피임 방법입니다. 단독으로 사용하는 콘돔은 허용되지 않습니다.

제외 기준:

  • 1. BMI <19kg/m2
  • 2. 1도 방실 차단 또는 심장 전도 시스템 또는 구조적 심장 결함에 대한 기타 증거의 존재
  • 3. 임신 또는 수유 등록 시 음성 소변 임신 테스트가 필요합니다.
  • 4. GLP-1 작용제에 대한 알려진 알레르기 반응 및 심한 과민 반응(아나필락시스 또는 혈관 부종)의 병력
  • 5. 갑상선 수질암 또는 제2형 다발성 내분비선 신생물 증후군(MEN2)의 개인 또는 가족력
  • 6. 연구 절차 전 4주 이내에 IV 항생제 또는 전신성 글루코코르티코이드를 필요로 하는 폐 악화
  • 7. 현재 오심/구토 또는 설사로 정의되는 소화기 증상 악화
  • 8. 비-CF 당뇨병의 확립된 진단(예: 1형 당뇨병) 또는 공복 고혈당증이 있는 CFRD(공복 혈당 ≥126mg/dL[식후 인슐린 또는 레파글리니드 사용이 허용됨])
  • 9. 최근 1년 이내 임상적으로 증상이 있는 췌장염의 병력
  • 10. 이전 폐, 간 또는 기타 고형 장기 이식
  • 11. 문맥 고혈압의 존재로 정의되는 중증 CF 간 질환
  • 12. 기저부 절제 관련 덤핑 증후군의 병력
  • 13. 연구 절차의 90일 이내 또는 스크리닝 시 헤모글로빈 < 10g/dL
  • 14. 연구 절차의 90일 이내 또는 스크리닝 시 비정상적인 신장 기능; 크레아티닌 >2x 정상 상한치(ULN) 또는 칼륨 >5.5mEq/L로 정의됨
  • 15. 연구자의 의견에 따라 연구 결과를 혼란스럽게 하거나 피험자에게 추가적인 위험을 초래할 수 있는 질병 또는 상태의 병력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 둘라글루타이드
1차 결과 섹션에 설명된 혼합 식사 내성 테스트는 기준선에서 그리고 개입 기간에서 둘라글루타이드 요법 6주 후에 수행됩니다.
둘라글루타이드 0.75 mg 피하 주 6주 노출 또는 관찰에 대한 무작위, 공개, 교차 연구.
간섭 없음: 관찰
1차 결과 섹션에 설명된 혼합 식사 내성 테스트는 기준선에서 그리고 관찰 기간에 개입하지 않은 6주 후에 수행됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
초기 단계 인슐린 분비
기간: 18주
주요 결과 측정은 혼합 식사 내성 테스트(ISR-AUC30) 동안 처음 30분 동안의 인슐린 분비율입니다.
18주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
포도당 소풍에 대해 조정된 초기 단계 인슐린 분비
기간: 18주
이 2차 결과 측정은 혼합 식사 내성 테스트(ISR-AUC30/Glc-AUC30) 동안 처음 30분 동안 치료 중인 인슐린 분비율/포도당 영역입니다.
18주
포도당 내성
기간: 18주
이 2차 결과 측정은 180분 동안의 혼합 식사 내성 검사 관련 포도당 면적(Glc-AUC180)입니다.
18주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Michael R Rickels, MD, MS, University of Pennsylvania
  • 수석 연구원: Andrea Kelly, MD, MSCE, Children's Hospital of Philadelphia

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 4월 20일

기본 완료 (추정된)

2026년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2027년 6월 30일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 1월 26일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 1월 26일

처음 게시됨 (실제)

2021년 1월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 2월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 27일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

등록 완료시.

IPD 공유 기간

등록 완료시.

IPD 공유 액세스 기준

동의서는 CT.gov에 업로드됩니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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