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嚢胞性線維症関連の耐糖能障害における GLP-1 アゴニスト療法

2024年2月27日 更新者:Michael R. Rickels, MD, MS、University of Pennsylvania

膵臓機能不全の嚢胞性線維症および異常な耐糖能を有する成人におけるインスリン分泌に対するGLP-1アゴニスト療法の効果:無作為化、非盲検、クロスオーバー試験

糖尿病は、膵臓の不十分な嚢胞性線維症 (PI-CF) の主要な併存疾患であり、より悪い結果に関連付けられています。 β細胞量の減少は、嚢胞性線維症関連糖尿病(CFRD)を特徴付けるインスリン分泌障害の一因となりますが、糖尿病への異常な耐糖能の出現と進行には、他の修正可能な決定因子が作用しているようです。 β細胞機能を維持するための介入を特定することは、CFRDの発生を遅らせ、潜在的に防止するために重要です。 この研究では、長時間作用型グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) アゴニストであるデュラグルチドを毎週投与すると、初期段階のインスリン分泌障害が改善され、混合食事耐性試験中の耐糖能が改善されるという仮説が立てられました。

調査の概要

詳細な説明

糖尿病は、膵臓の不十分な嚢胞性線維症 (PI-CF) の主要な併存疾患であり、より悪い結果に関連付けられています。 β細胞量の減少は、嚢胞性線維症関連糖尿病(CFRD)を特徴付けるインスリン分泌障害の一因となりますが、糖尿病への異常な耐糖能の出現と進行には、他の修正可能な決定因子が作用しているようです。 β細胞機能を維持するための介入を特定することは、CFRDの発生を遅らせ、潜在的に防止するために重要です。 この研究では、長時間作用型グルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1) アゴニストであるデュラグルチドを毎週投与すると、初期段階のインスリン分泌障害が改善され、混合食事耐性試験中の耐糖能が改善されるという仮説が立てられました。

研究の種類

介入

入学 (推定)

30

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
        • 募集
        • University of Pennsylvania
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Michael Rickels, MD, MS
        • 主任研究者:
          • Andrea Kelly, MD, MS

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 1. 同意日時点で18歳以上の男性または女性
  • 2.嚢胞性線維症財団(CFF)の診断基準に従って、陽性の発汗検査または嚢胞性線維症膜コンダクタンス制御因子(CFTR)変異分析によって定義されたCFの確定診断。
  • 3. 膵臓酵素補充の臨床的必要性によって定義される膵臓機能不全。
  • 4. 早期耐糖能障害 (EGI)、耐糖能障害 (IGT)、または空腹時高血糖を伴わない CFRD の経口耐糖能試験 (OGTT) 基準によって定義される異常な耐糖能 (空腹時高血糖は、空腹時血糖 ≥126 mg/dL と定義される)
  • 5.皮下薬を服用し、毎週の投与レジメンを順守し、研究固有の手順(MMTT)を完了する能力
  • 6. 生殖能力のある女性の場合:スクリーニングの少なくとも1か月前に非常に効果的な避妊薬を使用し、研究参加中にそのような方法を使用することに同意し、デュラグルチドまたは観察投与の終了後さらに6週間。経口避妊薬、子宮内避妊具、Norplant®、Depo-Provera®、および殺精子剤を含むバリア デバイスは、許容される避妊方法です。単独で使用するコンドームは受け入れられません

除外基準:

  • 1. BMI <19 kg/m2
  • 2.第1度房室ブロックの存在または心臓伝導系または構造的心臓欠陥の他の証拠
  • 3.妊娠中または授乳中;登録時に陰性の尿妊娠検査が必要になります
  • 4. GLP-1アゴニストに対する既知のアレルギー反応、および重度の過敏反応(アナフィラキシーまたは血管性浮腫)の病歴
  • 5.甲状腺髄様がんまたは多発性内分泌腫瘍症候群2型(MEN2)の個人歴または家族歴
  • 6. IV抗生物質または全身グルココルチコイドを必要とする肺の増悪 研究手順の4週間前
  • 7.現在の吐き気/嘔吐または下痢によって定義される胃腸症状の悪化
  • 8. 非 CF 糖尿病の確立された診断 (例: 1型糖尿病)または空腹時高血糖を伴うCFRD(空腹時血糖≥126 mg / dL [食事中のインスリンまたはレパグリニドの使用が許可されます])
  • 9.過去1年以内の臨床的に症候性膵炎の病歴
  • 10.以前の肺、肝臓または他の固形臓器移植
  • 11.門脈圧亢進症の存在によって定義される重度のCF肝疾患
  • 12.噴門形成関連ダンピング症候群の病歴
  • 13.ヘモグロビン<10 g / dL、研究手順の90日以内またはスクリーニング時
  • 14.研究手順から90日以内またはスクリーニング時の異常な腎機能; -クレアチニンが正常上限の2倍以上(ULN)またはカリウムが非溶血検体で5.5mEq/L以上であると定義
  • 15.研究者の意見では、研究の結果を混乱させるか、被験者に追加のリスクをもたらす可能性のある病気または状態の病歴

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:デュラグルチド
一次結果セクションに記載されている混合食事耐性試験は、ベースライン時および介入期間中のデュラグルチド療法の6週間後に実施されます。
デュラグルチド 0.75 mg を週 1 回皮下投与する 6 週間の無作為化非盲検クロスオーバー研究または観察。
介入なし:観察
一次結果セクションに記載されている混合食事耐性試験は、ベースライン時および観察期間に介入がない場合の6週間後に実行されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
初期段階のインスリン分泌
時間枠:18週間
主要な結果の尺度は、混合食事耐性試験 (ISR-AUC30) 中の最初の 30 分間のインスリン分泌率です。
18週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グルコースエクスカーションに合わせて調整された初期段階のインスリン分泌
時間枠:18週間
この副次評価項目は、混合食事耐性試験 (ISR-AUC30/ Glc-AUC30) 中の最初の 30 分間のインスリン分泌率/治療中のブドウ糖面積です。
18週間
耐糖能
時間枠:18週間
この副次的評価項目は、180 分間にわたる混合食事耐性試験に関連する曲線下のブドウ糖面積 (Glc-AUC180) です。
18週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Michael R Rickels, MD, MS、University of Pennsylvania
  • 主任研究者:Andrea Kelly, MD, MSCE、Children's Hospital of Philadelphia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月20日

一次修了 (推定)

2026年6月30日

研究の完了 (推定)

2027年6月30日

試験登録日

最初に提出

2021年1月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2021年1月26日

最初の投稿 (実際)

2021年1月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2024年2月29日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年2月27日

最終確認日

2024年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

入学手続き完了次第。

IPD 共有時間枠

入学手続き完了次第。

IPD 共有アクセス基準

同意書は CT.gov にアップロードされます

IPD 共有サポート情報タイプ

  • ICF

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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