- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT04733781
비전문가에 의한 대량의 Tumescent Lidocaine 및 Epinephrine 피하 주사 (TLE-RCT)
비전문가에 의한 대량의 TLE(Tumescent Lidocaine and Epinephrine) 피하 주사: 이중 맹검, 비열등성, 무작위 임상 시험
연구 개요
상세 설명
이 연구의 주요 목표는 튜메슨트(희석) 리도카인 및 에피네프린(TLE)의 피하 주사가 안전하고 내약성이 우수하며 16세 이상의 거의 모든 사람이 쉽게 수행할 수 있음을 입증하는 것입니다. 주요 목표는 IRB 승인 이중 맹검, 비열등성, 무작위 임상 시험(RCT)을 수행하여 달성됩니다.
피하 조직에 주사했을 때 TLE의 적응증은 다음과 같습니다.
- 뱀에 물린 독극물(SBE)의 병원 전 치료
- 국소마취에 의한 피부과 수술
- 상당한 피부 및 근골격계 통증에 대한 순수 감각 부위 마취.
현재 TLE-RCT에는 다음과 같은 세 가지 연구 부문이 있습니다.
의사가 125ml를 주사하고 지원자가 125ml를 자가 주사(I군): 최소 16세 이상의 비신자 지원자(연구 대상자)가 먼저 125ml의 TLE를 왼쪽 허벅지 앞쪽에 피하 주사합니다. 내과 의사. 그런 다음 대상자는 두 번째 125ml의 TLE를 오른쪽 허벅지 앞쪽에 자가 주사합니다.
의사가 125ml를 주입하고 다른 지원자가 125ml를 주입(Arm II): 최소 16세 이상의 비전문가 지원자(1차 연구 대상)가 먼저 의사가 왼쪽 허벅지 앞쪽에 TLE 125ml를 피하 주사합니다. 그런 다음 1차 연구 피험자는 의료 전문가가 아닌 16세 이상인 두 번째 성인 지원자가 오른쪽 허벅지 앞쪽에 두 번째 TLE 125ml를 주사하게 됩니다.
의사가 지원자에게 250ml 주사(Arm III): 최소 16세 이상의 지원자 평신도(연구 대상자)는 의사가 한쪽 허벅지 앞쪽에 TLE 250ml를 피하 주사합니다.
F1과 F2의 두 가지 TLE 공식이 있습니다.
- F1에는 에피네프린 1mg/L = 1:1,000,000 또는 0.25mg/250ml가 들어 있습니다.
- F2에는 에피네프린 2mg/L = 1:500,000 또는 0.5mg/250ml가 들어 있습니다. F1과 F2는 모두 리도카인을 포함합니다. 1gm/L = 0.1gm/100ml = 0.1% F1과 F2에서 희석된 투메슨트 에피네프린의 최대 용량은 각각 0.25mg과 0.5mg입니다. EpiPen®에는 0.3mg의 에피네프린이 들어 있습니다. EpiPen®의 에피네프린 농도는 1:1000이며, 이는 각각 F1 및 F2의 에피네프린 농도보다 1000배 및 500배 더 큽니다.
개별 과목은 F1 또는 F2를 받도록 무작위로 지정됩니다. 투메슨트 리도카인의 최대 투여량은 5mg/kg이며, 0.1% TLE의 28mg/kg에서 경미한 리도카인 독성의 위험이 5,000,000당 1개임을 감안할 때 분명히 안전한 투여량입니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Jeffrey A Klein, MD
- 전화번호: (949) 283-1070
- 이메일: jeff@kleinmd.com
연구 연락처 백업
- 이름: Michele Horwich, RN
- 전화번호: (949) 248-1632
- 이메일: michele@kleinmd.com
연구 장소
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California
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San Juan Capistrano, California, 미국, 92675
- HK Dermatology Care Center
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연락하다:
- Michele Horwich, RN
- 전화번호: 949-248-1632
- 이메일: michele@kleinmd.com
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연락하다:
- Elena Novak, PA
- 전화번호: (949) 248-1632
- 이메일: elena@kleinmd.com
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 모든 자원 봉사자는 건강하고 행동과 기질이 성숙하며 정신 장애가 없으며 16세 이상이어야 합니다.
- 자원 봉사 TLE 연구 주제는 비의료 전문가여야 하며 참여하기 전에 IRB 승인 사전 동의서에 서명해야 합니다.
- 모든 과목의 체중은 최소 40kg = 88lb이어야 합니다.
제외 기준:
- 바늘에 대한 두려움이 크거나 주사에 대한 두려움이 있는 사람
- 리도카인 알레르기의 역사.
- 에피네프린 과민증의 중요한 병력.
- 기절 및 현기증(미주신경 반응, 거의 실신에 가까운)과 같은 경피적 주사에 대한 부작용의 병력.
- 심각한 바늘 공포증 또는 불안.
- 모든 의료 절차 또는 혈액과 관련된 혈관미주신경 반응.
- 조절되지 않거나 불안정한 고혈압.
- 갑상선 기능 항진증, 갑상선 약물.
- 최근 페닐에프린(Actifed®) 또는 슈도에페드린 사용.
- 조절된 심방 세동 빈맥, 승모판 탈출증을 포함한 모든 심각한 심장 부정맥.
- 심각한 만성 신장 장애.
- 중대한 간 기능 이상.
- HIV, B형 간염, C형 간염에 대한 혈액 감염이 있거나 있었던 병력.
- 활동성 피부 감염의 증거.
- 임산부는 제외됩니다.
- 피험자는 최근 에리스로마이신, 클라리트로마이신, 케토코나졸, 플루코나졸, 세르트랄린(Zoloft) 또는 시프로플록사신과 같은 리도카인의 대사를 방해하는 것으로 알려진 약물을 복용했습니다.
- 피험자는 슈도에페드린, 에페드린 또는 베타 차단제와 같이 에피네프린과 부작용이 있는 것으로 알려진 약물을 최근에 복용했습니다.
- 제안된 주사 부위 근처 영역과 관련된 방사선 요법 또는 수술의 이력.
- 기존 또는 동시 감염(피부, 요로, 폐렴은 제외).
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 네 배로
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 의사가 125ml를 피하 주사하고 지원자가 125ml를 자가 주사(I군):
최소 16세 이상의 자원 봉사 평신도(연구 대상자)는 먼저 의사가 왼쪽 앞쪽 허벅지에 피하 주사하는 TLE 125ml를 받습니다.
그런 다음 대상자는 두 번째 125ml의 TLE를 오른쪽 허벅지 앞쪽에 자가 주사합니다.
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상대적으로 희석된 리도카인(1gm/L) 및 에피네프린(1mg/L 또는 2mg/L) 용액을 상대적으로 많은 양(125ml ~ 250ml) 피하 주사합니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 의사가 125ml, 다른 지원자가 125ml를 피하 주사(Arm II):
최소 16세 이상의 평신도 지원자(1차 연구 대상자)는 먼저 의사가 왼쪽 허벅지 앞쪽에 피하 주사하는 TLE 125ml를 받습니다.
그런 다음 1차 연구 피험자는 의료 전문가가 아닌 16세 이상인 두 번째 성인 지원자가 오른쪽 허벅지 앞쪽에 두 번째 TLE 125ml를 주사하게 됩니다.
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상대적으로 희석된 리도카인(1gm/L) 및 에피네프린(1mg/L 또는 2mg/L) 용액을 상대적으로 많은 양(125ml ~ 250ml) 피하 주사합니다.
다른 이름들:
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활성 비교기: 의사가 지원자에게 250ml를 피하 주사(Arm III)
최소 16세 이상의 자원 봉사 평신도(연구 대상자)는 의사가 한쪽 허벅지 앞쪽에 피하 주사하는 TLE 250ml를 받습니다.
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상대적으로 희석된 리도카인(1gm/L) 및 에피네프린(1mg/L 또는 2mg/L) 용액을 상대적으로 많은 양(125ml ~ 250ml) 피하 주사합니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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부작용
기간: 최대 24시간
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주사 부위의 통증, 미주신경 사건, 빈맥, 감염과 같은 TLE 주사와 관련된 임상적으로 유의한 부작용의 발생률
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최대 24시간
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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숫자 통증 척도(NPS)
기간: 개입 직후
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각 주사 후 숫자 통증 척도(NPS) 점수, 여기서 척도 범위는 0~10이며 0= "통증 없음" 및 10="상상할 수 있는 최악의 통증"
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개입 직후
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맥박수
기간: 개입 후 최대 30분
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TLE 250ml를 피하 주사하기 전과 후의 맥박수 차이를 측정합니다.
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개입 후 최대 30분
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혈압 변화
기간: 개입 후 최대 30분
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TLE 250ml를 피하 주사하기 전과 후의 수축기 혈압과 이완기 혈압의 차이를 측정합니다.
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개입 후 최대 30분
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EKG 리듬 변화
기간: 개입 후 최대 30분
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EKG 리듬 스트립은 TLE 250ml 전후에 기록되며 중요한 변경 사항은 문서화됩니다.
TLE 용액을 처음 피하 주사하기 전에 EKG 리듬을 기록하고 기록합니다.
예를 들어, "pre-TLE" 리듬이 "Normal Sinus Rhythm(NSR)"인 경우 이 관찰이 기록됩니다.
피하 TLE 주입 후 두 번째 EKG 리듬이 기록됩니다.
이 2개의 EKG 리듬 스트립의 분석은 "임상적으로 중요한 EKG 변화 없음" 또는 "잠재적으로 중요한 EKG 변화"라는 이분법적인 결과 변수를 제공합니다.
상당한 EKG 리듬 스트립 변화가 있는 경우 관련 임상 세부 사항 또는 관찰 내용이 기록됩니다.
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개입 후 최대 30분
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대량의 TLE 용액을 피하 주사하는 것과 관련된 인적 요인.
기간: 개입하는 동안
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TLE 주입 프로세스 중에 발생하는 인적 요소 또는 사용자 인터페이스 어려움을 관찰하고 관찰 내용을 기록합니다.
TLE-RCT는 비전문가가 안전하고 효과적이며 본질적으로 의사가 투여하는 유사한 주사보다 열등하지 않은 방식으로 TLE의 125ml 피하 주사를 제공할 수 있음을 입증하기 위한 것입니다.
우리는 비전문가가 주사를 할 때 경험하는 분명한 어려움을 관찰하고 기록할 것입니다.
"사용 지침"이 충분한지 판단하기 위해 평신도에게 질문을 할 것이며, 그렇지 않은 경우 개선을 위한 제안을 기록할 것입니다.
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개입하는 동안
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Klein JA, Jeske DR. Estimated Maximal Safe Dosages of Tumescent Lidocaine. Anesth Analg. 2016 May;122(5):1350-9. doi: 10.1213/ANE.0000000000001119.
- Klein JA, Langman LJ. Prevention of Surgical Site Infections and Biofilms: Pharmacokinetics of Subcutaneous Cefazolin and Metronidazole in a Tumescent Lidocaine Solution. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 May 30;5(5):e1351. doi: 10.1097/GOX.0000000000001351. eCollection 2017 May.
- Makdisi JR, Kim DP, Klein PA, Klein JA. Tumescent contravenom: murine model for prehospital treatment of Naja naja neurotoxic snake envenomation. Int J Dermatol. 2018 May;57(5):605-610. doi: 10.1111/ijd.13877. Epub 2018 Feb 20.
- Klein JA. Tumescent technique for local anesthesia improves safety in large-volume liposuction. Plast Reconstr Surg. 1993 Nov;92(6):1085-98; discussion 1099-100.
- Klein JA. The tumescent technique for liposuction surgery. J Am Acad Cosmetic Surg, 1987; 4:263-267.
- US Patent 10,786,483 B2. JA Klein, PA Klein, BA Klein. Tumescent Contravenom Drug Delivery (Sep 29, 2020).
- US Patent 10,493,024 B2. Klein. Tumescent infiltration drug delivery of high subcutaneous drug concentrations with prolonged local and systemic effects and minimal local or systemic toxicity (Dec 3, 2019).
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
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기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
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마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- TLE-RCT
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?
IPD 계획 설명
IPD 공유 기간
IPD 공유 액세스 기준
IPD 공유 지원 정보 유형
- 연구 프로토콜
- 통계 분석 계획(SAP)
- 정보에 입각한 동의서(ICF)
- 임상 연구 보고서(CSR)
- 분석 코드
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품
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