- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04733781
Laikusok által nagy mennyiségben feldobott lidokain és epinefrin szubkután injekciója (TLE-RCT)
Laikusok által nagy mennyiségben dúsító lidokain és epinefrin (TLE) szubkután injekciója: kettős vak, nem alsóbbrendű, randomizált klinikai vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A kutatás elsődleges célja annak bizonyítása, hogy a tumeszcens (híg) lidokain és adrenalin (TLE) szubkután injekciója biztonságos, jól tolerálható és könnyen végrehajtható szinte mindenki számára, aki legalább 16 éves. Az elsődleges célt egy IRB által jóváhagyott, kettős vak, non-inferiority, randomizált klinikai vizsgálat (RCT) elvégzésével érik el.
A szubkután szövetbe injektált TLE indikációi a következők
- Kígyómarás mérgezés (SBE) kórház előtti kezelése
- Bőrsebészeti beavatkozások teljes egészében helyi érzéstelenítéssel
- Tiszta szenzoros regionális érzéstelenítés jelentős bőr- és mozgásszervi fájdalmak esetén.
A jelenlegi TLE-RCT három kutatási karral rendelkezik, amelyek a következők:
125 ml-es injekció orvos által és 125 ml-es öninjekciózás önként (I. kar): Egy legalább 16 éves önkéntes laikus (kutatási alany) először 125 ml TLE-t kap a bal elülső combba szubkután injekcióban. orvos. Ezután az alany saját magának fecskendez be egy második 125 ml TLE-t a jobb elülső combjába.
125 ml-es injekció orvos által és 125 ml-es injekció egy másik önkéntes által (II. kar): Egy önkéntes laikus (elsődleges kutatási alany), legalább 16 éves, először 125 ml TLE-t kap, amelyet az orvos a bal elülső combba szubkután injektál. Az elsődleges kutatási alany ezután egy második 125 ml TLE-t kap a jobb elülső combjába fecskendezve egy második felnőtt önkéntestől, aki legalább 16 éves és nem egészségügyi szakember.
250 ml-es injekció orvos által egy önkéntesnek (III. kar): Egy legalább 16 éves önkéntes laikus (kutatási alany) 250 ml TLE-t kap, amelyet az orvos szubkután injektál az egyik elülső combba.
Két TLE készítmény lesz, az F1 és az F2.
- Az F1 1 mg/l = 1:1 000 000 vagy 0,25 mg/250 ml epinefrint tartalmaz.
- Az F2 2 mg/l = 1:500 000 vagy 0,5 mg/250 ml epinefrint tartalmaz. Az F1 és az F2 egyaránt 1 g/l = 0,1 g/100 ml = 0,1% lidokaint tartalmaz. A híg tumeszcens epinefrin maximális dózisa az F1-ben és az F2-ben 0,25 mg, illetve 0,5 mg. Az EpiPen® 0,3 mg epinefrint tartalmaz. Az epinefrin koncentrációja az EpiPen®-ben 1:1000, ami 1000-szer, illetve 500-szor nagyobb, mint az F1-ben, illetve az F2-ben lévő epinefrin koncentrációja.
Az egyes alanyok véletlenszerűen kerülnek kiosztásra, hogy megkapják az F1-et vagy az F2-t. A tumeszcens lidokain maximális adagja 5 mg/kg, ami egyértelműen biztonságos adag, tekintettel arra, hogy 28 mg/kg 0,1%-os TLE mellett 1/5 000 000 a lidokain enyhe toxicitás kockázata.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 2. fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Jeffrey A Klein, MD
- Telefonszám: (949) 283-1070
- E-mail: jeff@kleinmd.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Michele Horwich, RN
- Telefonszám: (949) 248-1632
- E-mail: michele@kleinmd.com
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
San Juan Capistrano, California, Egyesült Államok, 92675
- HK Dermatology Care Center
-
Kapcsolatba lépni:
- Michele Horwich, RN
- Telefonszám: 949-248-1632
- E-mail: michele@kleinmd.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Elena Novak, PA
- Telefonszám: (949) 248-1632
- E-mail: elena@kleinmd.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Minden önkéntes alany egészséges, érett viselkedésű és temperamentumú, mentális károsodás nélkül, és legalább 16 éves.
- Az önkéntes TLE kutatási alanynak nem orvos-szakmai laikusnak kell lennie, és részvétele előtt alá kell írnia egy IRB által jóváhagyott, beleegyező nyilatkozatot.
- Minden alanynak legalább 40 kg = 88 font súlyúnak kell lennie
Kizárási kritériumok:
- Bárki, aki jelentősen fél a tűktől vagy az injekcióktól
- A lidokain allergia története.
- Jelentős epinefrin-túlérzékenység anamnézisében.
- A kórtörténetben előfordult perkután injekciók mellékhatása, például ájulás és szédülés (vasovagális reakciók, ájulás közelében).
- Jelentős tűfóbia vagy szorongás.
- Bármilyen orvosi eljárással vagy vérlátással összefüggő vasovagális reakció.
- Nem kontrollált vagy labilis magas vérnyomás.
- Pajzsmirigy túlműködés, pajzsmirigy gyógyszerek.
- Friss fenilefrin (Actifed®) vagy pszeudoefedrin használat.
- Bármilyen jelentős szívritmuszavar, beleértve a kontrollált pitvarfibrillációs tachycardiát, a mitrális billentyű prolapsusát.
- Jelentős krónikus vesekárosodás.
- Jelentős májműködési rendellenességek.
- Az anamnézisben vérrel született HIV-fertőzés, hepatitis B, hepatitis C.
- Aktív bőrfertőzés bizonyítéka.
- Terhes nők kizárva.
- Az alany a közelmúltban olyan gyógyszert szedett, amelyről ismert, hogy befolyásolja a lidokain metabolizmusát, például eritromicint, klaritromicint, ketokonazolt, flukonazolt, szertralint (Zoloft) vagy ciprofloxacint.
- Az alany a közelmúltban szedett minden olyan gyógyszert, amelyről ismert, hogy káros kölcsönhatásba lép az adrenalinnal, például pszeudoefedrint, efedrint vagy béta-blokkolót.
- Sugárterápia vagy műtét a kórtörténetében, amely a javasolt injekció helyéhez közeli területet érintette.
- Meglévő vagy egyidejű fertőzések (bőr-, húgyúti, tüdőgyulladás kizárás).
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Aktív összehasonlító: 125 ml-es szubkután injekció orvos által és 125 ml öninjekciózás önként (I. kar):
Egy legalább 16 éves önkéntes laikus (kutatási alany) először 125 ml TLE-t kap szubkután injekcióval a bal elülső combba az orvos.
Ezután az alany saját magának fecskendez be egy második 125 ml TLE-t a jobb elülső combjába.
|
Viszonylag nagy térfogatú (125–250 ml) lidokain (1 g/l) és epinefrin (1 mg/l vagy 2 mg/l) oldatának szubkután injekciója.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: 125 ml-es szubkután injekciót egy orvos és 125 ml-t egy másik önkéntes (II. kar):
Egy önkéntes laikus (elsődleges kutatási alany), legalább 16 éves, először 125 ml TLE-t kapnak szubkután injekcióban a bal elülső combba az orvos.
Az elsődleges kutatási alany ezután egy második 125 ml TLE-t kap a jobb elülső combjába fecskendezve egy második felnőtt önkéntestől, aki legalább 16 éves és nem egészségügyi szakember.
|
Viszonylag nagy térfogatú (125–250 ml) lidokain (1 g/l) és epinefrin (1 mg/l vagy 2 mg/l) oldatának szubkután injekciója.
Más nevek:
|
Aktív összehasonlító: 250 ml-es szubkután injekció orvos által önkéntesnek (III. kar)
Egy legalább 16 éves önkéntes laikus (kutatási alany) 250 ml TLE-t kap szubkután injekcióban az egyik elülső combba.
|
Viszonylag nagy térfogatú (125–250 ml) lidokain (1 g/l) és epinefrin (1 mg/l vagy 2 mg/l) oldatának szubkután injekciója.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Mellékhatások
Időkeret: akár 24 óráig
|
a TLE injekcióval kapcsolatos bármely klinikailag jelentős nemkívánatos esemény előfordulása, mint például fájdalom az injekció beadásának helyén, vasovagal esemény, tachycardia, fertőzés
|
akár 24 óráig
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Numerikus fájdalomskála (NPS)
Időkeret: közvetlenül a beavatkozás után
|
Numerical Pain Scale (NPS) pontszám minden injekció után, ahol a skála tartománya 0-tól 10-ig terjed, és ahol 0 = "nincs fájdalom" és 10 = "legrosszabb elképzelhető fájdalom"
|
közvetlenül a beavatkozás után
|
Pulzusszám
Időkeret: 30 perccel a beavatkozás után
|
Mérje meg a pulzusszámok közötti különbséget 250 ml TLE szubkután injekciója előtt és után.
|
30 perccel a beavatkozás után
|
Vérnyomás változásai
Időkeret: 30 perccel a beavatkozás után
|
Mérje meg a szisztolés és diasztolés vérnyomás közötti különbséget 250 ml TLE szubkután injekciója előtt és után.
|
30 perccel a beavatkozás után
|
EKG ritmus megváltozik
Időkeret: 30 perccel a beavatkozás után
|
Az EKG ritmuscsíkokat 250 ml TLE előtt és után rögzítik, és minden jelentős változást dokumentálnak.
A TLE oldat kezdeti szubkután injekciója előtt az EKG-ritmust feljegyzik és rögzítik.
Például, ha a "TLE előtti" ritmus "Normál szinuszritmus (NSR)", ez a megfigyelés rögzítésre kerül.
A szubkután TLE injekció után egy második EKG-ritmus kerül rögzítésre.
E két EKG-ritmuscsík elemzése dichotóm kimeneti változót ad: "nincs klinikailag szignifikáns EKG-változás" vagy "potenciálisan szignifikáns EKG-változás".
Ha az EKG ritmuscsík jelentős változása következik be, akkor minden releváns klinikai részletet vagy megfigyelést rögzítenek.
|
30 perccel a beavatkozás után
|
Nagy mennyiségű TLE oldat szubkután injekciójával kapcsolatos humán tényezők.
Időkeret: a beavatkozás során
|
A TLE injekciós folyamat során felmerülő emberi tényező vagy felhasználói felület nehézségeit megfigyeljük, és a megfigyelések narratíváját rögzítjük.
A TLE-RCT célja annak bizonyítása, hogy bármely laikus be tud adni 125 ml-es szubkután TLE injekciót olyan módon, amely biztonságos és hatékony, és lényegében nem rosszabb, mint az orvos által beadott hasonló injekció.
Figyeljük és rögzítjük a laikusok által az injekció beadásakor tapasztalt nyilvánvaló nehézségeket.
Kérdéseket teszünk fel a laikusoknak, hogy eldöntsük, elegendő-e a "használati utasítás", ha nem, akkor rögzítjük a javítási javaslataikat.
|
a beavatkozás során
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Klein JA, Jeske DR. Estimated Maximal Safe Dosages of Tumescent Lidocaine. Anesth Analg. 2016 May;122(5):1350-9. doi: 10.1213/ANE.0000000000001119.
- Klein JA, Langman LJ. Prevention of Surgical Site Infections and Biofilms: Pharmacokinetics of Subcutaneous Cefazolin and Metronidazole in a Tumescent Lidocaine Solution. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2017 May 30;5(5):e1351. doi: 10.1097/GOX.0000000000001351. eCollection 2017 May.
- Makdisi JR, Kim DP, Klein PA, Klein JA. Tumescent contravenom: murine model for prehospital treatment of Naja naja neurotoxic snake envenomation. Int J Dermatol. 2018 May;57(5):605-610. doi: 10.1111/ijd.13877. Epub 2018 Feb 20.
- Klein JA. Tumescent technique for local anesthesia improves safety in large-volume liposuction. Plast Reconstr Surg. 1993 Nov;92(6):1085-98; discussion 1099-100.
- Klein JA. The tumescent technique for liposuction surgery. J Am Acad Cosmetic Surg, 1987; 4:263-267.
- US Patent 10,786,483 B2. JA Klein, PA Klein, BA Klein. Tumescent Contravenom Drug Delivery (Sep 29, 2020).
- US Patent 10,493,024 B2. Klein. Tumescent infiltration drug delivery of high subcutaneous drug concentrations with prolonged local and systemic effects and minimal local or systemic toxicity (Dec 3, 2019).
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Sebek és sérülések
- Mozgásszervi betegségek
- Izombetegségek
- Mérgezés
- Harapások és csípések
- Mozgásszervi fájdalom
- Kígyóharapások
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Aritmia elleni szerek
- Központi idegrendszer depresszánsai
- Autonóm ügynökök
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Anesztetikumok
- Adrenerg alfa-agonisták
- Adrenerg agonisták
- Membrán transzport modulátorok
- Helyi érzéstelenítők
- Feszültségfüggő nátriumcsatorna blokkolók
- Nátriumcsatorna blokkolók
- Hörgőtágító szerek
- Asztmaellenes szerek
- Légzőrendszeri szerek
- Adrenerg béta-agonisták
- Szimpatomimetikumok
- Érszűkítő szerek
- Mydriatics
- Lidokain
- Epinefrin
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- TLE-RCT
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
- Analitikai kód
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mozgásszervi fájdalom
-
Xijing HospitalBefejezveAorta disszekció | AKI - Akut vesekárosodás | PAI-1 4G/5G polimorfizmusKína