전체 관절 환자의 날록손 교육

실험적: 날록손 교육

이 참가자들은 수술 전 합동 수업 중에 병원 전 날록손 교육 모듈을 받게 됩니다.

다른: 병원 전 날록손 교육

날록손 투여 방법과 시기를 환자와 지원자에게 가르치는 5~10분의 병원 전 교육 모듈

간섭 없음: 표준 교육

이 참가자들은 통증 관리 및 오피오이드 안전을 포함한 표준 병원 전 교육을 받지만, 병원 전 환경에서 새로운 날록손 교육 모듈을 구체적으로 받지는 않습니다.

설문 조사 및 오피오이드 과다 복용 지식 척도 관리에 의해 평가된 "날록손 사용 준비"

이 측정은 각 환자-지원인 쌍에 대해 이진 예/아니오로 표현됩니다. 환자의 후속 약속에서 사용되는 설문 조사 도구로 평가할 수 있습니다. 환자/지원인 쌍은 다음 세 가지 조건을 각각 충족해야 합니다.

1. 환자가 집에 날록손이 있다고 보고함(또는 환자와 함께 휴대함)(Y/N 질문으로 평가)
2. 지원 담당자가 날록손에 대한 지식 및 즉각적인 접근 가능성을 보고합니다(Y/N 질문으로 평가).
3. 지원자는 수정된 오피오이드 과다복용 지식 척도(OOKS)에서 합격 점수를 획득하여 날록손 투여 능력을 입증합니다(Williams et al. 2013). 우리의 목적을 위해 이것은 34/45 이상의 점수가 될 것입니다.

세 가지 조건이 충족되면 쌍은 "날록손 사용 준비"에서 "예" 점수로 평가됩니다. 조건이 충족되지 않으면 쌍은 "날록손 사용 준비"에서 "아니오" 점수로 평가됩니다.

수술 적응증(International Classification of Diseases 9/10 코드에 기술됨)과 "날록손 사용 준비" 사이의 상관관계

1차 결과 측정에 설명된 "날록손 사용 준비"는 대부분의 2차 결과에서 사용됩니다. 이진 변수로 작동합니다.

수술 적응증은 국제질병분류 9/10에 기술되어 있으며, 이는 균일한 측정 단위를 가진 범주형 변수입니다. 이 코드는 환자의 의사가 환자의 전자 의료 기록에 입력하고 연구팀 구성원이 검색합니다. 연구에 존재할 것으로 예상되는 코드는 다음과 같습니다.

근골격계 16-고관절의 골관절염 근골격계 17-무릎의 골관절염

절차(현재 절차 용어 코드)와 "날록손 사용 준비" 사이의 상관관계

1차 결과 측정에 설명된 "날록손 사용 준비"는 대부분의 2차 결과에서 사용됩니다. 이진 변수로 작동합니다.

환자가 받는 수술은 동일한 측정 단위를 사용하는 범주형 변수인 현재 절차 용어 코드로 설명됩니다. 이 코드는 환자의 의사가 환자의 전자 의료 기록에 입력하고 연구팀 구성원이 검색합니다. 연구에 존재할 것으로 예상되는 코드는 다음과 같습니다.

1005073- 관절성형술, 슬관절, 과두 및 고원부

환자 동반이환 간의 상관관계(International Classification of Diseases 9/10 코드 및 "날록손 사용 준비도"에 설명됨)

1차 결과 측정에 설명된 "날록손 사용 준비"는 대부분의 2차 결과에서 사용됩니다. 이진 변수로 작동합니다.

동반이환은 주치의 또는 기타 전문가가 식별한 환자 건강의 다른 요소입니다. 이러한 동반이환은 국제질병분류 9/10에 따라 통일된 측정 단위를 사용하는 범주형 변수입니다. 이 코드는 환자의 의사가 환자의 전자 의료 기록에 입력하고 연구팀 구성원이 검색합니다. 연구에 존재할 것으로 예상되는 코드는 다음과 같습니다.

근골격계 16-고관절의 골관절염 근골격계 17-무릎의 골관절염

환자 연령과 "날록손 사용 준비" 사이의 상관관계

연령(탐색적 분석)

환자 성별과 "날록손 사용 준비" 사이의 상관관계

성별(탐색적 분석)

환자 인종과 "날록손 사용 준비" 사이의 상관관계

인종(탐색적 분석)

환자의 인종과 "날록손 사용 준비" 사이의 상관관계

민족성(탐색적 분석)

환자 가계 소득과 "날록손 사용 준비" 사이의 상관관계

가계 소득(탐색적 분석)

집에서 사용하는 오피오이드의 양

모르핀 등가물의 밀리그램

환자 보고 결과 측정 정보 시스템 통증 간섭 6a 평가에 의해 측정된 수술 후 통증

각 질문에는 일반적으로 값이 1에서 5까지인 5가지 응답 옵션이 있습니다. 모든 질문에 답한 짧은 양식의 총 원점수를 찾으려면 각 질문에 대한 응답 값을 합산하십시오. 성인 6항목 형식의 경우 가능한 최저 원점수는 6입니다. 가능한 최고 원점수는 30점입니다(부록 1의 모든 약식 채점표 참조). 채점표를 사용하여 유효한 점수를 산출하려면 모든 질문에 답해야 합니다. 참가자가 질문을 건너뛴 경우 HealthMeasures Scoring Service(https://www.assessmentcenter.net/ac_scoringservice)를 사용하여 최종 점수를 생성합니다. 부록 1에서 해당 점수 환산표를 찾아 이 표를 사용하여 총 원점수를 각 참가자의 T-점수로 변환합니다. T 점수는 원시 점수를 평균 50, 표준 편차(SD) 10의 표준화된 점수로 재조정합니다. 따라서 T 점수가 40인 사람은 평균보다 1SD 낮습니다.

환자가 보고한 결과 측정 정보 시스템에 의해 측정된 수술 후 통증 통증 강도 3a

각 질문에는 1에서 5까지의 5가지 응답 옵션이 있습니다. 약식의 총 원점수를 찾으려면 각 질문에 대한 응답 값을 합산하십시오. 가능한 가장 낮은 원점수는 3입니다. 가능한 가장 높은 원시 점수는 15입니다.

대부분의 Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 기기의 경우 50점은 미국 일반 인구의 평균이며 표준 편차는 10입니다. 이는 교정 테스트가 일반 인구의 대규모 샘플에서 수행되었기 때문입니다. T 점수에는 오류 용어(표준 오류 또는 SE)가 제공됩니다. 표준 오차는 분산의 통계적 척도이며 T 점수의 "오차 범위"를 나타냅니다.

중요: 더 높은 환자 보고 결과 측정 정보 시스템 T-점수는 측정되는 개념을 더 많이 나타냅니다.

환자 보고 결과 측정 정보 시스템 진통제 오용 평가로 측정한 고위험 행동

각 질문에는 1에서 5까지의 5가지 응답 옵션이 있습니다. 약식의 총 원점수를 찾으려면 각 질문에 대한 응답 값을 합산하십시오. 이 도구의 경우 가능한 최저 원 점수는 7입니다. 가능한 가장 높은 원시 점수는 35입니다. 유효한 점수를 얻으려면 모든 질문에 답해야 합니다.

대부분의 Patient-Reported Outcomes Measurement Information System 기기의 경우 50점은 미국 일반 인구의 평균이며 표준 편차는 10입니다. 이는 교정 테스트가 일반 인구의 대규모 샘플에서 수행되었기 때문입니다. T 점수에는 오류 용어(표준 오류 또는 SE)가 제공됩니다. 표준 오차는 분산의 통계적 척도이며 T 점수의 "오차 범위"를 나타냅니다.

환자 및 간병인 지식

오피오이드 과다복용 지식 척도: 오피오이드 과다복용 지식 척도 항목은 '예/아니오 또는 모름'을 사용합니다. 또는 '참/거짓 또는 모름' 응답 형식.

각 정답은 1점을 얻습니다. '모름' 및 잘못 표시된 응답(실수)은 0점 처리됩니다. 총 점수 범위: 0-45점.

오피오이드 과다 복용 지식 척도(OOKS):

지침

총점(45문항):

표시된 경우 1점(33개의 정답/참 항목): 1a, 1b, 1c, 1d, 1e, 1f, 1g, 1h, 1i, 2b, 2c, 2d, 2e, 2g, 2h, 3a, 3b, 3d, 3f, 3g, 3i, 3j, 4a, 5a, 5b, 5c, 6a, 7a, 8b, 9T, 11T, 12T, 14T 표시되지 않은 경우 1점(오답/거짓 항목 12개): 2a, 2f, 2i, 2j, 3c, 3e, 3h, 3k, 5d, 5e, 10F, 13F. 사회 과학 통계 패키지의 '동일한 변수에 기록' 기능을 사용하고 이러한 항목의 값을 반전하도록 선택할 수 있습니다.

환자와 간병인의 태도

오피오이드 과다복용 태도 척도: 채점 오피오이드 과다복용 태도 척도는 5점 리커트 척도를 사용하여 지속적으로 점수를 매깁니다: 완전히 동의하지 않음(1점), 동의하지 않음(2점), 확실하지 않음(3점), 동의함(4점) 및 완전히 동의함( 5점).

반전 부정적인 항목:

총 스케일 포인트를 계산하기 전에 4, 6, 7, 9, 11, 15, 16, 17, 18, 23, 24, 25 음수 항목을 반전해야 합니다. '같은 변수에 기록'을 사용할 수 있습니다.

오피오이드 과다 복용 태도 척도(OOAS):

사회 과학을 위한 통계 패키지의 지침 기능. 이 항목을 다시 코딩하십시오: 완전히 동의하지 않음(5점), 동의하지 않음(4점), 확실하지 않음(3점), 동의함(2점) 및 전적으로 동의함(1점).

총점:

부정적인 항목이 반전되면 모든 항목의 포인트를 추가합니다. 총 스케일 포인트의 범위는 28~140포인트입니다.

처방약 조제율

환자가 집에 날록손이 있다고 보고함(또는 환자와 함께 휴대함)

날록손 접근성

질문에 대한 "예/아니오" 답변: "집에서 날록손이 어디에 보관되어 있는지 알고 있으며 비상 시 즉시 사용할 수 있습니까?"

수정된 오피오이드 과다복용 지식 척도 점수로 측정된 구조자 역량(점수는 결과 14 참조)

지원자는 수정된 오피오이드 과다 복용 지식 척도에서 통과 점수(34/45)를 기록하여 날록손 투여 능력을 입증합니다.