- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT04868552
Naloxon oktatás az összes ízületi betegben
Az egyetemes kórház előtti naloxon oktatás hatása a betegek és a család biztonságára, a sebészi betegek hozzáállására és tapasztalataira: leendő véletlenszerű vizsgálat
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az opioidok erős fájdalomcsillapítók, amelyek jelenleg szükséges szerepet töltenek be a térd- vagy csípőprotézis műtét utáni felépülésben. Az opioidok azonban veszélyt jelentenek mind a páciensre, mind a háztartás többi tagjára véletlen túladagolás esetén, mert légzésdepressziót és halált okozhatnak. Az opioid túladagolás kockázatának minimalizálása érdekében a betegeket kioktatják gyógyszereik megfelelő használatára és tárolására. A naloxont is felírják nekik. A naloxon az opioid fájdalomcsillapítók sürgősségi, potenciálisan életmentő ellenszere. Orvosilag nem képzett szemlélő is bepermetezheti az opioidtúladagolás áldozatának orrlyukaiba, miközben a mentő érkezésére vár, és különbséget tehet egy gyermek vagy felnőtt élete és halála között. A betegeknek azonban csak körülbelül 30%-a választja úgy, hogy kitölti a naloxon receptjét, amikor hazamegy a kórházból a Carilion Roanoke Memorial Hospital ízületi pótlási műtétje után. Ennek a tanulmánynak az első célja annak felmérése, hogy a betegek opioid túladagolásról és naloxonkezelésről szóló tanítása befolyásolja-e azt, hogy a betegek kitöltik-e a naloxonreceptjüket, és megfelelően be tudják-e adni a naloxont otthoni túladagolás esetén. Ezenkívül ez a tanulmány azt is megvizsgálja, hogy a műtét előtti oktatáson kívül milyen tényezők befolyásolják, hogy a beteg kitölti-e a naloxon receptjét vagy sem. Az opioid-túladagolás megelőzésére a közösségben rendelkezésre álló források korlátozottak, és ez a tanulmány segíteni fog ezen erőforrások hatékony felhasználásában.
Ebben a vizsgálatban olyan betegek vesznek részt, akik csípő- vagy térdprotézis műtétet terveznek. Az elsődleges támogató személyükkel együtt jelentkeznek be. Kétszázötven beteg és elsődleges kisegítő pár kerül beiratkozásra 9 hónapon keresztül. Minden résztvevő pár véletlenszerűen kerül kiválasztásra, hogy vagy csak a jelenlegi három órás műtét előtti ízületi osztályban részesüljenek (amely minden beteg számára kötelező a támogató személyével együtt, és magában foglalja az opioidokról és a fájdalomcsillapításról szóló oktatást is), vagy hogy ezen felül kapjanak egy új oktatási modul. Az új modul a REVIVE! Kurzus, előzetes orvosi képzettséggel nem rendelkező emberek számára készült tanfolyam az opioid túladagolás felismeréséről és a megfelelő válaszadásról, beleértve a naloxon alkalmazását. A résztvevőket felkérik, hogy töltsenek ki egy beiratkozási kérdőívet az oktatási beavatkozás előtt, egy 2 hetes gyógyulási naplót (fájdalom és gyógyszeres napló) a műtét után, és egy nyomon követési kérdőívet az első posztoperatív vizit alkalmával, 2 héttel a műtét után. A betegek egy rövid, 3-4 tételes kérdőívet is kapnak a műtét után 6 hónappal, hogy adatokat gyűjtsenek a hosszú távú opioidhasználat kockázatáról és a naloxon otthoni kimeneteléről.
Az összegyűjtött demográfiai és klinikai adatokat a vizsgálati populáció leírására és azon tényezők meghatározására használják fel, amelyek akadályozzák az opioid túladagolás otthoni naloxonnal történő hatékony visszafordítását. Ez a tanulmány azt is megvizsgálja, hogy az oktatás milyen hatással van a betegek egészségügyi ellátórendszeren belüli tapasztalataira, a betegek opioidokkal és naloxonnal kapcsolatos attitűdjére, valamint a betegek biztonságára. Az e vizsgálati kérdések megválaszolására használt szabványosított értékelések közé tartozik az opioid túladagolási tudásskála (OOKS), az opioid túladagolási attitűd skála (OOAS), valamint a PROMIS fájdalomcsillapítással való visszaélés, fájdalom intenzitás és fájdalom interferencia rövid formák.
Kevés olyan tanulmány létezik, amely a naloxon oktatásának laikusokra gyakorolt hatását vizsgálja, ezért ezen a területen korlátozottak a bizonyítékok. Ez a tanulmány egyedülálló abban a tekintetben, hogy elmozdítja a beszélgetést a krónikus fájdalomkezelés és az opioid-függőség színteréről, és a sebészeti beavatkozások előtt és után akut fájdalmat kezelő betegek populációjára összpontosít. A kutatás eredményei a naloxon és az opioidok együttes felírásának hasznosságával és hatásaival kapcsolatos nagyon aktuális kérdések megválaszolásával segítik a megelőzési források irányítását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Cassandra Mierisch, MD
- Telefonszám: 540-510-6200
- E-mail: crmierisch@carilionclinic.org
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Sarah F Smith, RN, BSN, MSN
- Telefonszám: 540-512-1056
- E-mail: sfsmith@carilionclinic.org
Tanulmányi helyek
-
-
Virginia
-
Roanoke, Virginia, Egyesült Államok, 24014
- Institute for Orthopedics and Neurosciences
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Betegek és „elsődleges támogató személy” párok, amelyekben
- a beteg teljes vagy részleges elektív csípőpótlást tervez a Carilion Roanoke Memorial Hospital VAGY
- a beteg teljes vagy részleges elektív térdprotézisre készül a Carilion Roanoke Memorial Hospital VAGY
- hajlandóság a tanulmányi tevékenységekben való részvételre
Kizárási kritériumok:
- Életkor < 18 év
- Terhesség
- Gyenge kognitív funkció
- Gyenge angol nyelvtudás
- Fogoly
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Megelőzés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Naloxon oktatás
Ezek a résztvevők a pre-kórházi naloxon oktatási modulban részesülnek a műtét előtti közös órájuk során
|
5-10 perces kórház előtti oktatási modul, amely megtanítja a betegeket és a támogató személyeket, hogyan és mikor kell beadni a naloxont
|
Nincs beavatkozás: Standard oktatás
Ezek a résztvevők megkapják a szokásos kórház előtti oktatást, beleértve a fájdalomcsillapítást és az opioid biztonságot, de nem kapják meg kifejezetten az új naloxon oktatási modult a kórház előtti környezetben.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
„A naloxon használatára való készséget” felmérés és az opioid túladagolási tudásskála adminisztrációja alapján értékelték
Időkeret: körülbelül 2 hét (a műtéttől az első ellenőrző látogatásig)
|
Ez a mérték bináris igen/nem értékben van kifejezve minden beteg-támogató személy pár esetén. A páciens utánkövetési időpontja során használt felmérési eszközzel értékelhető. A beteg/segítő személy párnak meg kell felelnie az alábbi három feltétel mindegyikének.
Ha a három feltétel teljesül, akkor a pár „igen” pontszámot kap a „Naloxon használatára való készenlétben”. Ha bármely feltétel nem teljesül, akkor a pár „nem” pontszámot kap a „Naloxon használatára való készenlétben”. |
körülbelül 2 hét (a műtéttől az első ellenőrző látogatásig)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Korreláció a műtéti indikáció (amelyet a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 9/10 kódja ír le) és a „Naloxon használatára való készenlét” között
Időkeret: 2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
A „naloxon használatára való készenlét” az elsődleges eredménymérőnkben leírtak szerint a másodlagos kimeneteleink többségénél használatos. Bináris változóként működik. A műtéti indikációkat a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 9/10 írja le, amelyek kategorikus változók, egységes mértékegységgel. Ezeket a kódokat a páciens sebésze írja be a páciens elektronikus kórlapjába, és a vizsgálati csoport egyik tagja kéri le őket. A tanulmányban várhatóan jelen lévő kódok a következők: Csont- és izomrendszeri 16-csípőízületi 17-es térdízületi gyulladás |
2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
Összefüggés az eljárás (jelenlegi eljárási terminológiai kód) és a „naloxon használatára való készség” között
Időkeret: 2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
A „naloxon használatára való készenlét” az elsődleges eredménymérőnkben leírtak szerint a másodlagos kimeneteleink többségénél használatos. Bináris változóként működik. A betegeken átesett műtéteket a Current Procedural Terminology kódok írják le, amelyek kategorikus változók, egységes mértékegységgel. Ezeket a kódokat a páciens sebésze írja be a páciens elektronikus kórlapjába, és a vizsgálati csoport egyik tagja kéri le őket. A tanulmányban várhatóan jelen lévő kódok a következők: 1005073- Arthroplasty, térd-, condylus- és platóműtét 27130-Arthroplasztika, acetabuláris és proximális combprotézis pótlása (teljes csípőízületi műtét), autografttal vagy allografttal vagy anélkül |
2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
Összefüggés a betegek társbetegségei között (a Betegségek Nemzetközi Osztályozása 9/10 kódja és a "Naloxon használatára való készenlét")
Időkeret: 2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
A „naloxon használatára való készenlét” az elsődleges eredménymérőnkben leírtak szerint a másodlagos kimeneteleink többségénél használatos. Bináris változóként működik. A társbetegségek a páciens egészségének egyéb elemei, amelyeket az alapellátó orvosok vagy más szakorvosok azonosítanak. Ezek a társbetegségek Betegségek Nemzetközi Osztályozása 9/10, amelyek kategorikus változók, egységes mértékegységgel. Ezeket a kódokat a páciens sebésze írja be a páciens elektronikus kórlapjába, és a vizsgálati csoport egyik tagja kéri le őket. A tanulmányban várhatóan jelen lévő kódok a következők: Csont- és izomrendszeri 16-csípőízületi 17-es térdízületi gyulladás |
2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
korreláció a beteg életkora és a „naloxon használatára való készenlét” között
Időkeret: 2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
életkor (feltáró elemzés)
|
2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
összefüggés a páciens neme és a „naloxon használatára való készenlét” között
Időkeret: 2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
nem (feltáró elemzés)
|
2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
összefüggés a beteg faj és a „naloxon használatára való készenlét” között
Időkeret: 2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
verseny (feltáró elemzés)
|
2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
összefüggés a beteg etnikai hovatartozása és a „naloxon használatára való készenlét” között
Időkeret: 2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
etnikai hovatartozás (feltáró elemzés)
|
2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
összefüggés a betegek háztartásának jövedelme és a „naloxon használatára való készenlét” között
Időkeret: 2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
háztartás jövedelme (feltáró elemzés)
|
2 hónap (a tanulmányi beiratkozástól az első műtét utáni látogatásig eltelt idő)
|
Az otthon felhasznált opioid mennyisége
Időkeret: 7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
milligramm morfium ekvivalens
|
7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Posztoperatív fájdalom a beteg által jelentett eredmény mérési információs rendszer által mért fájdalom interferencia 6a értékelései szerint
Időkeret: 7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Minden kérdéshez általában öt válaszlehetőség tartozik, amelyek értéke egytől ötig terjed.
Ahhoz, hogy megtudja a teljes nyers pontszámot egy rövid űrlaphoz, amelyben minden kérdés meg van válaszolva, összegezze az egyes kérdésekre adott válaszok értékeit.
A felnőtt 6 tételes formánál a lehető legalacsonyabb nyers pontszám 6; a lehetséges legmagasabb nyers pontszám 30 (lásd az összes rövid forma pontozási táblázatot az 1. függelékben).
Minden kérdésre meg kell válaszolni, hogy érvényes pontszámot kapjunk a pontozási táblázatok segítségével.
Ha egy résztvevő kihagyott egy kérdést, használja a HealthMeasures pontozási szolgáltatást (https://www.assessmentcenter.net/ac_scoringservice) a végső pontszám létrehozásához.
Keresse meg az 1. függelékben a vonatkozó pontszám-konverziós táblázatot, és használja ezt a táblázatot az összes résztvevő teljes nyers pontszámának T-pontszámmá való lefordításához.
A T-score átskálázza a nyers pontszámot egy standardizált pontszámmá, amelynek átlaga 50 és szórása (SD) 10.
Ezért egy 40-es T-pontszámú személy egy SD-vel az átlag alatt van.
|
7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Posztoperatív fájdalom a beteg által bejelentett eredmény mérési információs rendszer által mért fájdalom intenzitása 3a
Időkeret: 7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Minden kérdésre öt válaszlehetőség van, amelyek értéke egytől ötig terjed. A rövid űrlap teljes nyers pontszámának meghatározásához összegezze az egyes kérdésekre adott válaszok értékeit. A lehető legalacsonyabb nyers pontszám 3; a lehető legmagasabb nyers pontszám 15. A legtöbb beteg által jelentett eredmények mérési információs rendszerében az 50-es pontszám az Egyesült Államok általános populációjának átlaga 10-es szórással, mivel a kalibrációs tesztet az általános populáció nagy mintáján végezték el. A T-pontszám hibataggal van ellátva (Standard Error vagy SE). A Standard Error a variancia statisztikai mérőszáma, és a T-pontszám "hibahatárát" jelenti. Fontos: A magasabb beteg által jelentett eredmények mérési információs rendszerének T-pontszáma többet jelent a mért koncepcióból. |
7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Magas kockázatú magatartás a Beteg Jelentett Eredmény Mérési Információs Rendszer Fájdalomgyógyszerekkel való visszaélés értékelése alapján
Időkeret: 7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Minden kérdésre öt válaszlehetőség van, amelyek értéke egytől ötig terjed. A rövid űrlap teljes nyers pontszámának meghatározásához összegezze az egyes kérdésekre adott válaszok értékeit. Ennél a hangszernél a legalacsonyabb nyers pontszám 7; a lehető legmagasabb nyers pontszám 35. Minden kérdésre meg kell válaszolni az érvényes pontszám eléréséhez. A legtöbb beteg által jelentett eredmények mérési információs rendszerében az 50-es pontszám az Egyesült Államok általános populációjának átlaga 10-es szórással, mivel a kalibrációs tesztet az általános populáció nagy mintáján végezték el. A T-pontszám hibataggal van ellátva (Standard Error vagy SE). A Standard Error a variancia statisztikai mérőszáma, és a T-pontszám "hibahatárát" jelenti. |
7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Beteg- és gondozóismeret
Időkeret: 7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Opioid-túladagolási tudásskála: Az opioid-túladagolási tudásskála elemei „igen/nem vagy nem tudom”-t használnak; vagy „igaz/hamis vagy nem tudom” válaszformátum. Minden helyes válasz egy pontot ér. A „nem tudom” és a hibásan megjelölt válaszok (hibák) nullára kerülnek. Összpontszám: 0-45 pont. OPIOID TÚLADAGOLÁSI TUDÁSI SKÁLA (OOKS): UTASÍTÁS Összpontszám (45 elem): Egy pont, ha megjelölve (33 helyes/igaz tétel): 1a, 1b, 1c, 1d, 1e, 1f, 1g, 1h, 1i, 2b, 2c, 2d, 2e, 2g, 2h, 3a, 3b, 3d, 3f, 3g, 3i, 3j, 4a, 5a, 5b, 5c, 6a, 7a, 8b, 9T, 11T, 12T, 14T Egy pont, ha NINCS megjelölve (12 hibás/hamis elem): 2a, 2f, 2i, 2j, 3c 3e, 3h, 3k, 5d, 5e, 10F, 13F. Használhatja a Társadalomtudományi Statisztikai Csomag „Rögzítés azonos változókba” funkcióját, és megfordítja ezen elemek értékét. |
7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Türelmes és gondozó hozzáállás
Időkeret: 7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Opioid-túladagolási attitűd skála: PONTOZÁS Az opioid túladagolási attitűd skála 5-pontos Likert-skála segítségével folyamatosan pontozható: egyáltalán nem értek egyet (1 pont), nem értek egyet (2 pont), bizonytalanok (3 pont), egyetértek (4 pont) és teljesen egyetértek ( 5 pont). Fordított negatív elemek: A skálapontok összegének kiszámítása előtt a következő negatív elemeket meg kell fordítani: 4, 6, 7, 9, 11, 15, 16, 17, 18, 23, 24, 25. Használhatja a 'rekord azonos változókba' OPIOID TÚLADAGOLÁSI ATTITUDÓS SKÁLA (OOAS): A Társadalomtudományi Statisztikai Csomag UTASÍTÁSOK funkciója. Átkódolja ezeket a tételeket: teljesen nem értek egyet (5 pont), nem értek egyet (4 pont), bizonytalanok (3 pont), egyetértek (2 pont) és teljesen egyetértek (1 pont). Összesített pontszámok: Ha a negatív elemeket megfordította, adja hozzá az összes elem pontját. A teljes skálapontok 28 és 140 pont között mozoghatnak. |
7 hónap (a beiratkozástól a 6 hónapos utólagos telefonhívásig)
|
Vényköteles kitöltési arány
Időkeret: körülbelül 2 hét (a műtéttől az első ellenőrző látogatásig)
|
a beteg arról számol be, hogy naloxon van otthon (vagy a beteggel hordozza)
|
körülbelül 2 hét (a műtéttől az első ellenőrző látogatásig)
|
A naloxon hozzáférhetősége
Időkeret: körülbelül 2 hét (a műtéttől az első ellenőrző látogatásig)
|
"igen/nem" válasz a következő kérdésre: "Tudja, hol tárolják otthon a naloxont, és azonnal hozzáférhet vészhelyzetben?"
|
körülbelül 2 hét (a műtéttől az első ellenőrző látogatásig)
|
A megmentő kompetenciája a módosított opioid túladagolási tudásskála pontszámával mérve (a pontozásért lásd a 14. eredményt)
Időkeret: körülbelül 2 hét (a műtéttől az első ellenőrző látogatásig)
|
a támogató személy a módosított opioid-túladagolási tudásskálán megfelelő minősítéssel (34/45) bizonyítja a naloxon beadásához szükséges kompetenciát
|
körülbelül 2 hét (a műtéttől az első ellenőrző látogatásig)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Cassandra Mierisch, MD, Carilion Clinic
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Mentális zavarok
- Kémiai eredetű rendellenességek
- Anyaggal kapcsolatos rendellenességek
- Fájdalom
- Neurológiai megnyilvánulások
- Mozgásszervi betegségek
- Izombetegségek
- Kábítószerrel kapcsolatos rendellenességek
- Opioidokkal kapcsolatos rendellenességek
- Drog túladagolás
- Mozgásszervi fájdalom
- Opiát túladagolás
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Perifériás idegrendszeri szerek
- Érzékszervi rendszer ügynökei
- Kábítószer antagonisták
- Naloxon
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- IRB-19-474
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Sebészet
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleIsmeretlenBrain Awake SurgeryFranciaország
-
West China HospitalToborzásOn-pump Valve Surgery vagy CABGKína
-
GE HealthcareBefejezveEt Control Performance in Adult Population SurgeryEgyesült Államok
-
Medistim ASAMég nincs toborzásCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
Ankara Yildirim Beyazıt UniversityBefejezveNevetés jóga | Bariatric Surgery Pateints | NevetésterápiaPulyka
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzásBypass Bariatric SurgeryFranciaország
-
University Medical Center GroningenBefejezve
-
LifeBridge HealthAccriva Diagnostics; Sinai Center for Thrombosis Research and Drug DevelopmentToborzásKoszorúér bypass beültetés | Nyitott szívműtét | Aorta műtét vagy Redo Surgery | Szivattyú kettős vagy háromszelepes eljárásokEgyesült Államok
-
Odense University HospitalToborzásZsírszövet diszfunkció 2. típusú cukorbetegség Bariatric SurgeryDánia
-
University Hospital, Strasbourg, FranceToborzásA Covid-19 hatása a fül-orr-gégészet és a méhnyak-arcsebészetben dolgozók képzésére FranciaországbanCervico-Facial Surgery Fül-orr-gégész Akadémiai orvosi és sebészeti képzés Franciaországban | Cervico-Facial Surgery ENT Orvosi Rezidencia (Auvergne-Rhône-Alpes, Grand Est, Ile de France, Nouvelle Aquitaine és Provence-Alpes-Côte d'Azur területek)Franciaország