기술을 이용한 절단장애인 재활 자가관리. (SMART)

중요성: 절단은 심리적, 신체적 기능과 사회적 상호 작용에 매일 변동을 일으키는 스트레스가 많은 경험입니다. 매년 7,300명 이상의 환자가 하지 절단(LLA)을 위해 전국적으로 병원에 입원하며, 대다수(86%)는 50세 이상의 성인에서 발생합니다. 신체 이미지의 변화, 이동성 제한 및 통증과 같은 LLA의 결과는 우울증, 사회적 고립 및 삶의 질 저하로 이어질 수 있습니다. 내담자는 대처 전략, 교육 자원 또는 재활 서비스에 대한 접근성이 부족할 수 있으며, 특히 농촌에 거주하는 캐나다인의 경우에는 더욱 그러합니다. 태블릿 사용을 포함한 온라인 eHealth 접근 방식은 물류 장벽을 해결하면서 자가 관리 프로그램을 제공하는 효과적인 접근 방식으로 간주됩니다. 참여적 행동 연구 접근 방식을 사용하여 기술을 사용하여 절단 절단 재활을 위한 자가 관리(SMART)라고 하는 LLA를 가진 개인을 위한 eHealth 플랫폼을 공동 설계하고 공동 개발했습니다.

조사관의 목표는 구현 요인을 문서화하면서 일방적인 LLA를 가진 노인(≥50세) 거주 지역 사회에서 SMART의 효과 및 유지 효과를 결정하는 것입니다. 이 조사를 주도하는 가설은 통제 그룹으로서 종이 기반 교육과 비교하여 SMART 개입을 받는 LLA를 가진 노인이 보행 및 보행 능력에 대한 자신감에서 더 긍정적인 변화를 가질 것이라는 것입니다.

방법: Type 1 효율성-구현 하이브리드 디자인 무작위 대조 시험(RCT)을 사용하여 SMART의 6주 효과 및 4주 유지 효과를 환자 관련 결과 및 구현에 대해 평가합니다. 일측 경골 또는 경대퇴 LLA를 가진 50세 이상 남성과 여성의 자원 봉사 샘플은 영어 구사력으로 초기 의족 주조를 시작했으며 BC와 ON에서 모집됩니다. 샘플은 실험군(SMART)(n=41) 또는 대조군(n=41)에 1:1의 비율로 무작위로 할당됩니다. 두 그룹 모두 의료 제공자가 제공하는 일반적인 치료를 받게 됩니다. 실험 그룹은 매일 사용할 수 있는 SMART 지원 태블릿을 받게 됩니다(6주). SMART에는 정신 및 신체 건강, 절단단/의족 관리, 보철물 사용 및 브리티시 컬럼비아 대학교에서 주최하는 Zoom을 통한 주간 동료 지원 통화 또는 화상 통화가 포함되며 참가자의 선호도에 따라 동기 부여를 촉진하고 목표 설정 및 실행 계획을 수립합니다. . 태블릿은 또한 보안 웹사이트를 통해 트레이너와 비동기식으로 연락할 수 있습니다. 통제 그룹은 관리 소책자와 주간 연락처를 받게 됩니다. 모든 데이터 수집은 브리티시 컬럼비아 대학교에서 주최하는 Zoom 온라인 플랫폼을 사용하여 수행됩니다. 보행에 대한 자신감은 ASCQ(Ambulatory Self-Confidence Questionnaire)에 의해 측정되고 보행 능력은 Timed Up and Go 테스트(TUG)를 사용하여 평가됩니다. 이러한 측정은 Zoom을 통한 원격 감독하에 수행됩니다. 도달 범위(대상 집단), 효과(SMART의 효과), 채택(설정/직원별), 구현(전달된 용량 및 충실도) 및 행동 유지(대상 집단 및 설정에서)를 포함하여 구현의 5가지 요소를 평가합니다. . 20명의 참가자(SMART 그룹)와의 온라인 일대일 반구조화된 인터뷰는 참가자의 경험을 평가하는 데 사용됩니다. 면접은 Zoom 영상통화로 진행됩니다. 분석: 결과는 성별 및 성별 차이에 따라 세분화됩니다. 그룹 간 및 그룹 내 차이는 공분산 분석에 의해 평가됩니다. 질적 데이터의 주제별 분석은 참가자의 경험을 탐색합니다.

Noah Tregobov의 역할은 연구 조교의 역할이 될 것입니다. Elham Esfandiari는 대학원생으로서 대부분의 연구를 조정할 것입니다.

William Miller는 PI이며 프로젝트의 전반적인 실행을 감독할 것입니다. 다른 모든 팀원은 정보, 모집, 연구 설계 등을 위한 리소스 역할을 하지만 참가자와 직접 상호 작용하지는 않습니다.