선택적 가임력 보존을 위한 이중 트리거 (DUAL-T)

선택적 난자 동결 보존(EOC)은 '연령 관련 생식력 감소' 개념에 대한 광범위한 정보뿐만 아니라 효율적인 피임의 가용성과 여성의 교육 및 직업적 열망 증가로 인해 지난 몇 년 동안 그 중요성이 점점 더 커지고 있습니다. 유리화 가온 및 신선한 난모세포 후 생존 출생률에 관한 유사한 임상 결과와 이 접근 방식의 입증된 비용 효율성을 고려할 때 난모세포 뱅킹은 이제 보조 생식에서 효율적인 기술로 간주됩니다.

이전 연구에서는 환자의 나이와 회수된 난자 수가 모두 EOC를 겪고 있는 환자의 누적 생존 출생률(CLBR)에 상당한 영향을 미치며 이러한 환자에서 난자 수율을 극대화하는 것이 중요함을 강조했습니다.

이 모든 이전 보고서에서, 최종 난포 성숙은 인간 융모막 성선 자극 호르몬(hCG)의 한 덩어리에 의해 또는 임상 실습의 최근 경향에 따라 생식선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제(GnRH-a)의 단일 덩어리에 의해 유발되었습니다.

보다 최근에는 난모세포와 배아의 질을 향상시키기 위한 목적으로 최종 난포 성숙을 위한 새로운 전략으로 난모세포 회수(이중 트리거) 전에 GnRH-a와 HCG 일시 투여를 동시에 투여하는 것이 제안되었습니다. HCG 트리거와 비교할 때 이중 트리거는 GnRH-a가 제공하는 더 많은 생리적 여포 자극 호르몬(FSH) 및 황체 형성 호르몬(LH) 피크를 추가합니다. 이 접근법을 통해 여러 연구에서 검색된 MII 난모세포의 수가 증가하고 불임 환자의 여러 하위 집단에서 양질의 배아 수가 증가하고 임신 결과가 개선되었다고 보고했습니다.

요즈음, 난모세포 또는 배아 동결보존을 위해 모든 동결 접근법을 겪고 있는 환자의 치료 표준은 GnRH-a를 사용한 최종 난포 성숙입니다. 이는 LH와 FSH의 생리학적 증가가 더 짧고 발병 후 24시간 후에 종료되기 때문입니다. 및 난소과자극증후군(OHSS)의 위험 감소. 지금까지 듀얼 트리거 방식과 GnRH-a 단일 볼루스 사용을 비교한 연구는 없습니다. HCG 활동을 추가하여 더 높은 세포 내 순환 아데노신 모노포스페이트(cAMP) 축적을 생성함으로써, GnRH-a 트리거 단독과 비교할 때 이중 트리거로 배란 전 난포의 스테로이드 생성 반응 증폭을 달성할 수 있습니다.

따라서 조사관은 EOC를 겪고 있는 환자에서 검색된 MII 난모세포의 수에 관한 이중 트리거와 GnRH-a 트리거를 처음으로 비교하는 것을 목표로 하는 이 무작위 통제 시험을 수행하기 시작했습니다.