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신경내분비 종양 - 환자가 보고한 결과 (NET-PRO)

2023년 9월 7일 업데이트: Michael A O'Rorke, University of Iowa

신경내분비 종양(NET)의 증상 부담 및 치료 선택에 대한 코호트 연구

사용 가능한 치료 옵션(예: 생물학적 요법, 간 지시 요법, 방사선 요법 및 화학 요법)이 매우 많기 때문에 이 프로젝트의 목적은 과도한 독성을 완화하고 효과를 최적화한다는 목표를 달성하기 위해 비교 효과 연구(CER)에서 환자와 협력하는 것입니다. 및 신경내분비종양(NET) 환자에 대한 요법의 시퀀싱. PCORnet(National Patient-Centered Clinical Research Network)에 참여하는 14개 사이트에서 2019년 1월 1일부터 2023년 12월 31일 사이에 진단된 18세 이상의 모든 새로 발생하는 GEP-NET 및 폐 NET 케이스에 대한 연구를 수행할 예정입니다. , 3년 연구 기간 동안 사이트당 평균 215명의 환자를 등록하여(총 3,000명 이하) 의료 기록 결과에 대해 최대 60개월의 후속 조치를 허용했습니다. 참가자는 18개월 동안 4개의 온라인 또는 서면 설문 조사를 완료합니다. 이러한 설문 조사는 삶의 질, 치료 결정 및 암 치료 경험에 대한 질문을 포함하여 환자가 보고한 결과에 초점을 맞출 것입니다. 설문조사 데이터는 연구 목표를 달성하기 위해 참가자 의료 기록 데이터에 연결됩니다.

연구 개요

상세 설명

NET은 위장관, 췌장 및 폐에서 가장 자주 발생하는 신생물 그룹으로 총칭하여 위장췌장(GEP-NET) 및 폐-NET이라고 합니다. 현재 미국에서 이 질환을 앓고 있는 환자는 180,000명 미만으로 희귀 질환 상태에 대한 기준을 충족합니다. NET은 일반적으로 느리게 성장하며 모호한 징후와 무수한 증상(카르시노이드 증후군)으로 인해 진단이 지연됩니다. 따라서 NET 환자는 일반적으로 활동성 질병으로 장기간의 임상 과정을 경험하며 많은 사람들이 상당한 증상 부담을 가지고 있습니다. 그러나 치료 시험 이외의 삶의 질에 대한 평가는 여전히 부족하고 질이 좋지 않습니다. 또한 GEP-NET의 절반 이상이 진단 시 질병이 퍼진 것으로 진단되며 치유 수술 대상자가 아닙니다. 다행스럽게도 이러한 종양 중 다수는 소마토스타틴 유사체(SSA)를 사용한 장기 치료가 가능합니다. 소마토스타틴 유사체는 카르시노이드 증후군의 증상을 조절하는 데 도움이 되는 호르몬, 특히 세로토닌의 생성을 늦춥니다. 그러나 질병이 멀리 퍼진 상태에서 생활하면 질병이 진행될 확률이 높아집니다. 1차 SSA 치료 실패 후 다른 치료 옵션의 최적 순서에 대한 명확한 합의 지침이 없습니다. NET 환자는 '다음에 어떤 치료법을 시도하는 것이 가장 좋을까요?'뿐만 아니라 '지금 이 옵션을 선택하면 미래에 어떤 치료 옵션이 닫힐까요?' 그리고 임상의는 환자와 종양의 특성에 따라 치료 선택을 가장 잘 맞추는 방법에 대해 확신이 없습니다.

현재 NET 환자에 대한 대규모 전국 모집 전향적(앞으로) 관찰 연구는 없습니다. 우리의 대규모 연구는 환자 보고 결과(PRO) 및 생존/진행, NET 환자, 간병인, 그리고 그들의 치료에 관여하는 임상의. 최적의 치료 순서에 대한 합의된 지침이 없기 때문에, 이 연구에서 생성된 증거는 환자(및 임상의) 탐색 및 다음으로 가장 적합한 치료법 선택에 도움이 될 것이며, 개별 환자의 선호도 및 요구 사항을 설명하는 동시에 종양의 기본 프로필. 또한 이 연구가 생성할 인프라(예: NET 환자의 전자 식별, PCORnet의 종양 테이블 데이터 입력 및 완성, 고유한 NET 환자 건강 기록 포털)는 NET 및 기타 희귀 질환에 대한 향후 CER 연구를 촉진할 것입니다.

이 프로젝트의 네 가지 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

  1. 치료 라인별로 받은 치료 요법의 빈도를 설명하고 6, 12 및 18개월 건강 관련 삶의 질(HRQoL) 결과의 증상 부담 및 변화와의 연관성을 조사합니다. 이러한 치료 요법의 선택에 대한 환자 선호도, 신념, 태도 및 치료 경험의 영향도 조사됩니다.
  2. 1차 및 그 이상의 치료 요법 선택에 대한 환자, 임상 및 종양 특성의 연관성을 조사하고 받은 후속 치료의 빈도와 전체 생존 및 질병 진행의 결과에 대한 일반적인 치료 순서의 효과를 비교합니다.
  3. 신장 독성, 질병 진행, 환자가 보고한 증상 및 HRQoL의 결과에 대한 펩티드 수용체 방사성 핵종 요법(PRRT) 요법의 효과를 비교합니다.
  4. 배운 교훈을 전파하고 환자 옹호 단체에 예비 코호트 등록을 확대하고 다른 희귀 질환 연구를 지원하기 위해 개발된 인프라를 사용합니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

3010

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Florida
      • Gainesville, Florida, 미국, 32611-5500
        • University of Florida
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, 미국, 52242
        • University of Iowa
    • Kansas
      • Kansas City, Kansas, 미국, 66103-2937
        • University of Kansas Medical Center Research Institute, Inc
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, 미국, 48109-1340
        • Regents of the University of Michigan
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, 미국, 55407
        • Allina Health System
      • Rochester, Minnesota, 미국, 55905
        • Mayo Clinic Rochester
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, 미국, 27599-1350
        • The University of North Carolina at Chapel Hill
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, 미국, 43210
        • The Ohio State University
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh, Pennsylvania, 미국, 15260-3203
        • University of Pittsburgh
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, 미국, 29407-4636
        • The Medical University of South Carolina
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37203
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Dallas, Texas, 미국, 75390-9020
        • UT Southwestern Medical Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, 미국, 84112
        • University of Utah
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
        • Medical College of Wisconsin, Inc

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

포함/제외 기준은 참여 사이트 전자 의료 기록 및/또는 종양 등록 데이터 보유에 대해 실행되는 계산 가능한 표현형(컴퓨터 코드 또는 알고리즘) 및/또는 환자 EMR의 수동 검토의 조합에 의해 평가됩니다. 그리고 환자 자기보고.

설명

포함 기준:

  • (1) NET 진단 당시 만 18세 이상의 성인
  • (2) 2019년 1월 1일부터 2023년 12월 31일까지 GEP-NET 또는 폐 NET 진단
  • (a) 진단 및/또는 투약 및/또는 치료 및/또는 검사 결과 및/또는 임상 기록 및/또는 절차 및/또는 만남 및/또는 종양 특성에 대한 의료 기록 정보, 그리고
  • (b) 진단에 대한 환자의 자가 증명.

제외 기준:

2019년 1월 1일 이전의 모든 GEP-NET/Lung NET, 진단 및/또는 약물 및/또는 치료 및/또는 테스트 결과 및/또는 임상 기록 및/또는 절차 및/또는 만남에 대한 의료 기록 정보로 입증됨 /또는 종양 특성

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
NET 환자 관찰 코호트
폐 또는 위장관 신경내분비종양 진단을 받은 환자

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유럽 ​​암 연구 및 치료 기구 - 삶의 질 설문지(EORTC QLQ-C30)
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
5가지 기능적 척도(신체적, 역할, 인지적, 정서적 및 사회적), 3가지 증상 척도(피로, 통증, 메스꺼움 및 구토), 전반적인 건강 상태/QoL 척도, 일반적으로 보고되는 추가 증상을 평가하는 여러 단일 항목을 통합합니다. 암 환자(호흡곤란, 식욕 부진, 불면증, 변비 및 설사) 및 질병의 인식된 재정적 영향. QLQ-C30에 대한 응답은 EORTC 지침을 사용하여 0-100 척도로 선형 변환되며, 점수가 높을수록 더 높은("더 나은") 기능 수준 또는 더 높은("더 나쁜") 수준의 증상을 나타냅니다.
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
암 연구 및 치료를 위한 유럽 기구 - 삶의 질 설문지 - 신경내분비 카르시노이드 모듈(EORTC QLQ-GI.NET21)
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
QLQ-GINET21에는 총 21개 항목이 포함되어 있습니다. 근육 및/또는 뼈 통증(MBP), 신체 이미지(BI), 정보(INF) 및 성기능(SX)과 관련된 4개의 단일 항목 평가와 17개 항목이 정리되어 있습니다. 내분비 증상(ED; 3개 항목), GI 증상(GI; 5개 항목), 치료 관련 증상(TR; 3개 항목), 새로운 모듈의 사회적 기능(SF)(SF21; 3개 항목) 및 질병 관련 걱정(DRW; 3개 항목). QLQ-GINET21에 대한 응답은 EORTC 지침을 사용하여 0-100 척도로 선형 변환되며 점수가 높을수록 더 심각한 증상을 나타냅니다.
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
전자 의료 기록에서 치료 요법의 시퀀싱(양식을 사용하는 환자의 %)
기간: 최대 5년
치료 영수증 주문 예: 1차, 2차, 3차 요법
최대 5년
신장 기능
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
크레아티닌 클리어런스 손실(per/Yr)
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Norfolk Carcinoid 증상 점수
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
환자가 보고한 증상
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
암 치료 경험 (CANCORS에서)
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2953972/에 설명된 암 치료를 평가하기 위한 13개 항목
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
무진행 생존
기간: 1년, 3년 및 5년
행사까지의 시간
1년, 3년 및 5년
전반적인 생존
기간: 최대 5년
행사까지의 시간
최대 5년
유해 독성
기간: 최대 5년
후속 조치 중 사고 급성 신부전, 투석 및 간부전
최대 5년
급성 신부전 진단의 존재
기간: 최대 5년
급성 신부전 및 투석에 대한 공통 데이터 모델(CDM) 진단 코드
최대 5년
PRRT 요법에 의한 건강 관련 삶의 질(HRQoL)
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
HRQOL의 변화
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
PRRT 요법에 의한 증상 점수
기간: 기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
증상 점수의 변화
기준선, 6개월, 12개월 및 18개월 시점에서 점수의 변화.
PRRT 동위원소에 의한 신장 독성(크레아티닌 청소율)
기간: 최대 5년
크레아티닌 클리어런스 손실(연당) 177Lu 대 90Y
최대 5년
원발성 종양 위치 및 3등급 질환에 따른 PRRT의 신장 독성
기간: 최대 5년
크레아티닌 청소율 손실(연간당) GEP-NET 대 폐 NET 및 G3
최대 5년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 5월 10일

기본 완료 (추정된)

2024년 6월 1일

연구 완료 (추정된)

2024년 6월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 8월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 9월 21일

처음 게시됨 (실제)

2021년 10월 1일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 9월 13일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 9월 7일

마지막으로 확인됨

2023년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

IPD 계획 설명

비식별화된 개별 참여자 데이터(IPD)가 연구자에게 제공되며 세부 정보가 제공됩니다.

IPD 공유 지원 정보 유형

  • 연구_프로토콜
  • ICF

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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