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멕시코와 푸에르토리코에서 HIV 감염인의 자궁경부 및 항문 고급 편평 상피내 병변에 대한 스크리닝 알고리즘 (CAMPO-101)

2024년 3월 4일 업데이트: University of California, San Francisco

멕시코와 푸에르토리코에서 HIV 감염인의 자궁경부 및 항문 고급 편평 상피내 병변에 대한 선별 알고리즘의 최적화

이 임상 시험은 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 감염 환자의 자궁경부 또는 항문에서 고급 편평 상피내 병변(HSIL)을 찾는 데 가장 효과적인 다양한 검사를 찾는 것을 목표로 합니다. HIV 환자는 자궁경부나 항문에서 인유두종 바이러스(HPV)에 감염되어 수년에 걸쳐 암으로 발전할 위험이 높습니다. HPV는 HSIL로 알려진 자궁경부와 항문에 변화를 일으킵니다. 이것은 자궁 경부 또는 항문의 최상층에 비정상적인 조직 영역이 있음을 의미합니다. 이상이 상부 아래의 조직 층으로 퍼지면 자궁경부암 또는 항문암으로 간주됩니다. HSIL의 많은 경우를 조기에 발견하면 암으로 발전하기 전에 치료할 수 있습니다. HPV와 관련된 자궁경부암 또는 항문암 검출 또는 HSIL에 대한 스크리닝은 HIV 감염 환자에 대해 필요한 경우 조기 치료로 이어질 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 항문생식기 HPV-검출을 위한 현재 스크리닝 프로그램을 개선하기 위해 POC(point-of-care) HPV 기반 스크리닝과 세포학, E6 및/또는 E7 종양 단백질 검출 및 S5 메틸화와 같은 여러 분류 대안을 결합한 가장 효율적인 알고리즘을 평가합니다. 멕시코와 푸에르토리코에서 HIV에 감염된 남성과 여성의 관련 암 및 전암.

탐색 목적:

I. 멕시코와 푸에르토리코에서 HIV에 걸린 여성의 자궁경부암과 전암에 대한 민감도, 특이성, 음성 및 양성 예측 값에 대해 자궁경부의 휴대폰 이미지를 기반으로 인공 지능 기반 알고리즘을 평가합니다.

개요: 환자는 등록 시 해부학에 기반한 표준 의료 절차를 받습니다.

그룹 I(HIV 감염 여성(WLWH)): 환자는 90분 동안 고위험(시간) HPV의 실시간 검사를 위해 자궁경부 이미지 수집, 자궁경부 항문 면봉 3개 및 항문 면봉 3개를 받습니다. 자궁 경부 면봉에서 양성 hrHPV 검사를 받은 환자는 질확대경 검사와 눈에 보이는 병변의 생검을 받습니다. 자궁 경부 면봉에서 음성 hrHPV 검사를 받은 환자는 질확대경 검사를 받을 수 있습니다. 항문 면봉에서 양성 hrHPV 검사를 받은 환자는 1개월 이내에 나중에 방문할 때 고해상도 anoscopy를 받습니다. 항문 면봉에 음성 hrHPV가 있는 환자는 고해상도 anoscopy 및 눈에 보이는 병변의 생검을 받을 수 있으며, 낮은 등급의 편평 상피내 병변(LSIL) 또는 더 나쁜 경우에 대해 양성 항문 세포학을 가진 환자는 고해상도 anoscopy 및 생검을 받을 수 있습니다. 1 개월. 환자는 두 번째 방문에서 진단 및 치료를 받을 수 있습니다. HSIL 진단을 받은 환자는 표준 치료(SOC) 치료를 받거나 발생 가능성이 있는 추가 연구에 등록할 수 있습니다.

그룹 II(HIV 감염 남성(MLWH)): 환자는 90분 동안 고위험 HPV의 실시간 검사를 위해 항문 면봉 3개를 채취합니다. 양성 hrHPV 검사를 받은 환자는 눈에 보이는 병변의 생검을 통해 고해상도 anoscopy를 받습니다. hrHPV 음성 검사를 받은 환자는 고해상도 anoscopy를 받을 수 있습니다. 환자는 두 번째 방문에서 진단 및 치료를 받을 수 있습니다. HSIL 진단을 받은 환자는 SOC 치료를 받거나 발생 가능성이 있는 추가 연구에 등록할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

1500

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Cdmx
      • Ciudad de México, Cdmx, 멕시코, 14080
        • 아직 모집하지 않음
        • Instituto Nacional de Cancerologia (INCan)
        • 수석 연구원:
          • Alejandro Garcia-Carranca, PhD
      • Ciudad de México, Cdmx, 멕시코, 06170
        • 모병
        • Condesa Specialized Clinic
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Andrea Gónzalez, MD
        • 수석 연구원:
          • Mario Gómez, MD
      • Ciudad de mexico, Cdmx, 멕시코, 09730
        • 모병
        • Condesa Iztapalapa Specialized Clinic
        • 수석 연구원:
          • Jorge Salmerón, MD, MSc, DSc
        • 연락하다:
      • San Juan, 푸에르토 리코, 00936-3027
        • 모병
        • University of Puerto Rico Comprehensive Cancer Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Ana P. Ortiz Martinez, MPH, PhD
        • 수석 연구원:
          • Maribel Tirado, MD

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

21년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 다음 중 하나를 통한 HIV-1 감염 문서:

    • 면허가 있는 의료 서비스 제공자가 의료 기록에 HIV 진단 문서화
    • 면허가 있는 의료 제공자가 항레트로바이러스 요법(ART)을 받았다는 문서(문서는 참가자의 의료 기록에 있는 ART 처방 기록, ART에 대한 참가자 이름의 서면 처방, 또는 참가자의 이름을 표시하는 레이블. 최소 2명의 에이전트를 접수해야 합니다. 다중 클래스 조합 ART 요법의 각 성분 제제는 노출 전 예방(PrEP) 요법 단독[예: Truvada](배타적임)을 받는 경우를 제외하고 2제 요건에 포함됩니다.
    • > 1000 RNA copies/mL를 나타내는 허가된 HIV-1 RNA 분석에 의한 HIV-1 리보핵산(RNA) 검출
    • HIV-1 웨스턴 블롯 확인 또는 HIV 급속 다점 항체 분화 분석과 같은 두 번째 허가된 HIV 분석으로 확인된 모든 현지 허가 HIV 스크리닝 항체 및/또는 HIV 항체/항원 조합 분석
    • 참고: "라이선스" 분석은 미국(U.S.) 식품의약국(FDA) 승인 분석 또는 관련 지역 보건 당국에서 승인한 분석을 의미합니다.
  • 21세 이상. 자궁경부 HSIL/암 선별검사는 일반적으로 20세 이상이 될 때까지 시작하지 않습니다. 또한 25세 이상인 사람은 HIV 감염자 등 고위험군에 대한 항문 HSIL/암 선별검사를 권장합니다. 18세 미만의 어린이는 자궁경부암 또는 항문 HSIL/암 발병 위험이 낮으며 이 연구를 위해 계획된 종류의 선별검사에서 혜택을 받지 못할 것입니다.
  • Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 =< 1(Karnofsky 점수 >= 70%)
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력

제외 기준:

  • 자궁절제술을 받은 참가자
  • 항문암, 음경암, 외음부암, 질암 또는 자궁경부암의 병력
  • 연구 등록 18개월 이내에 항문, 자궁경부, 음경, 질 또는 외음부 병변의 사전 치료를 받은 잠재적 참가자
  • 참가자의 연구 조사관이 연구 요구 사항을 준수할 수 없다고 생각하는 무능력
  • 임산부(만 60세 이하 참여자에 한해 소변 임신 검사 제공) 또는 산후 2개월 이내 참여자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 상영
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 이미징, 생물 표본 수집, anoscopy 및/또는 colposcopy
환자는 90분 동안 HPV 또는 hrHPV의 실시간 검사를 위해 자궁경부 이미지(해당하는 경우), 자궁경부 항문 면봉 3개(해당하는 경우) 및 항문 면봉 3개를 수집합니다. 양성 HPV 또는 hrHPV 검사를 받은 환자는 눈에 보이는 병변의 생검을 받습니다. 자궁 경부 면봉에서 음성 hrHPV 검사를 받은 환자는 질확대경 검사를 받을 수 있습니다. 항문 면봉에서 양성 hrHPV 검사를 받은 환자는 1개월 이내에 나중에 방문할 때 고해상도 anoscopy를 받습니다. 항문 면봉에 음성 hrHPV가 있는 환자는 고해상도 anoscopy 및 눈에 보이는 병변의 생검을 받을 수 있으며, LSIL에 대해 양성 항문 세포학을 가진 환자는 1개월 이내에 고해상도 anoscopy 및 생검을 받습니다. 환자는 두 번째 방문에서 진단 및 치료를 받을 수 있습니다. HSIL 진단을 받은 환자는 SOC 치료를 받거나 발생 가능성이 있는 추가 연구에 등록할 수 있습니다.
생검을 받다
항문 면봉 채취
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생물 표본 수집
자궁 경부 면봉 채취
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생물 표본 수집
질확대경 검사를 받다
고해상도 anoscopy를 받으십시오
다른 이름들:
  • HRA
자궁경부 영상 촬영
다른 이름들:
  • 진단 영상 기법
  • 이미징
  • 이미징 절차
  • 의료 영상

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
항문생식기 인간유두종바이러스(HPV) 관련 암 및 고급 편평 상피내 병변(HSIL) 검출을 위한 가장 효율적인 알고리즘
기간: 최대 3년
자궁경부 및/또는 항문 HSIL 또는 암을 식별하기 위해 현장 진료 고위험(hr) HPV 검사, 연장된 hrHPV 유전형 분석, 세포학, 진행 마커 단백질 E6 및 S5 메틸화 점수의 최적 조합으로 선별 알고리즘을 평가합니다. hrHPV 감염과 HSIL 양성 상태 사이의 통계적 관계를 설명하기 위해 다양한 우발 상황표가 준비됩니다. 베이즈 규칙을 사용하여 예측 값은 HSIL 양성(전체 및 국가별)의 유병률을 사용하여 계산됩니다. 여기서 유병률은 질병을 앓는 기간에 관계없이 현재 HSIL 양성일 확률입니다. 양성 진단 우도비(DLR) 및 음성 진단 우도비를 계산하여 민감도와 특이도를 결합한 최상의 전략을 결정합니다. DLR+의 95% 신뢰 구간은 로그 접근 방식을 사용하여 계산됩니다.
최대 3년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Joel Palefsky, MD, University of California, San Francisco

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 11월 30일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2024년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 9월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 9월 29일

처음 게시됨 (실제)

2021년 10월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정된)

2024년 3월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 3월 4일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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