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Algoritmos de detección de lesiones intraepiteliales escamosas cervicales y anales de alto grado en personas con VIH en México y Puerto Rico (CAMPO-101)

5 de noviembre de 2025 actualizado por: University of California, San Francisco

Optimización de algoritmos de tamizaje para lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado cervicales y anales en personas que viven con VIH en México y Puerto Rico

Este ensayo clínico tiene como objetivo encontrar qué diferentes pruebas funcionan mejor para encontrar lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL) en el cuello uterino o el ano en pacientes que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Los pacientes con VIH tienen un alto riesgo de infectarse con el virus del papiloma humano (VPH) en el cuello uterino o el ano, donde puede convertirse en cáncer durante varios años. El VPH provoca cambios en el cuello uterino y el ano, conocidos como HSIL. Esto significa que hay un área de tejido anormal en las capas superiores del cuello uterino o del ano. Se considera cáncer de cuello uterino o anal si la anomalía se extiende hacia las capas de tejido debajo de la parte superior. Si se detecta a tiempo, muchos casos de HSIL pueden tratarse antes de que se conviertan en cáncer. La detección del cáncer cervical o anal o HSIL asociado con el VPH puede resultar en un tratamiento más temprano, si es necesario, para los pacientes que viven con el VIH.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

OBJETIVO PRIMARIO:

I. Evaluar el algoritmo más eficiente que combine el cribado basado en el VPH en el punto de atención (POC) con varias alternativas de triaje: citología, detección de oncoproteínas E6 y/o E7 y metilación S5, para mejorar el programa de cribado actual para la detección de VPH anogenital. cánceres y precánceres relacionados, en hombres y mujeres que viven con el VIH en México y Puerto Rico.

OBJETIVO EXPLORATORIO:

I. Evaluar algoritmos basados ​​en inteligencia artificial basados ​​en imágenes de teléfonos celulares del cuello uterino para determinar su sensibilidad, especificidad y valores predictivos negativos y positivos para cánceres y precánceres de cuello uterino en mujeres que viven con el VIH en México y Puerto Rico.

ESQUEMA: Los pacientes reciben procedimientos médicos estándar basados ​​en la anatomía al momento de la inscripción.

GRUPO I (MUJERES QUE VIVEN CON VIH (WLWH)): Las pacientes se someten a la recolección de imágenes cervicales, 3 hisopos anales cervicales y 3 hisopos anales para pruebas en tiempo real de VPH de alto riesgo (hr) durante 90 minutos. Los pacientes con una prueba positiva de hrHPV en su hisopo cervical se someten a colposcopia y biopsias de lesiones visibles. Los pacientes con una prueba negativa de hrHPV en su frotis cervical pueden someterse a una colposcopia. Los pacientes con una prueba positiva de hrHPV en su hisopo anal se someten a una anoscopia de alta resolución en una visita posterior dentro de 1 mes. Los pacientes con un hrHPV negativo en sus hisopos anales pueden someterse a una anoscopia de alta resolución y biopsias de lesiones visibles, y aquellos con una citología anal positiva para lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL) o peor pueden someterse a una anoscopia de alta resolución y biopsias dentro de 1 mes. Los pacientes pueden recibir un diagnóstico y tratamiento en la segunda visita. Los pacientes diagnosticados con HSIL pueden someterse a un tratamiento estándar de atención (SOC) o inscribirse en estudios adicionales cuando estén abiertos a la acumulación.

GRUPO II (HOMBRES QUE VIVEN CON VIH (MLWH)): Los pacientes se someten a la recolección de 3 hisopos anales para la prueba en tiempo real del VPH de alto riesgo durante 90 minutos. Los pacientes con una prueba positiva de hrHPV se someten a una anoscopia de alta resolución con biopsias de las lesiones visibles. Los pacientes con prueba negativa de hrHPV pueden someterse a una anoscopia de alta resolución. Los pacientes pueden recibir un diagnóstico y tratamiento en la segunda visita. Los pacientes diagnosticados con HSIL pueden someterse a un tratamiento SOC o inscribirse en estudios adicionales cuando estén abiertos a la acumulación.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1586

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Mexico City
      • Mexico City, Mexico City, México, 06170
        • Condesa Specialized Clinic
      • Mexico City, Mexico City, México, 09730
        • Condesa Iztapalapa Specialized Clinic
      • Mexico City, Mexico City, México, 14080
        • Instituto Nacional de Cancerología (INCan)
    • PR
      • San Juan, PR, Puerto Rico, 00936-3027
        • University of Puerto Rico Comprehensive Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

21 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Documentación de infección por VIH-1 mediante cualquiera de los siguientes:

    • Documentación del diagnóstico de VIH en el registro médico por parte de un proveedor de atención médica autorizado
    • Documentación de recepción de terapia antirretroviral (TAR) por parte de un proveedor de atención médica con licencia (La documentación puede ser un registro de una receta de TAR en el registro médico del participante, una receta escrita a nombre del participante para TAR o frascos de píldoras para TAR con una etiqueta con el nombre del participante. Se requiere la recepción de al menos dos agentes; cada agente componente de un régimen de TAR combinado multiclase se contará para el requisito de 2 agentes, a excepción de recibir un régimen de profilaxis previa a la exposición (PrEP) solo [p. ej., Truvada], que es excluyente);
    • Detección de ácido ribonucleico (ARN) del VIH-1 mediante un ensayo de ARN del VIH-1 autorizado que demuestra > 1000 copias de ARN/mL
    • Cualquier anticuerpo de detección del VIH con licencia local y/o ensayo de combinación de anticuerpos/antígenos del VIH confirmado por un segundo ensayo de VIH con licencia, como una confirmación de inmunotransferencia del VIH-1 o un ensayo de diferenciación rápida de anticuerpos multipunto del VIH
    • NOTA: Un ensayo "autorizado" se refiere a un ensayo aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos (EE. UU.) o un ensayo aprobado por la autoridad sanitaria local correspondiente.
  • Edad 21 años o más. La detección de HSIL/cáncer de cuello uterino generalmente no comienza hasta los 20 años de edad o más. Además, se recomienda la detección de HSIL/cáncer anal entre personas de alto riesgo, como las personas que viven con el VIH, para aquellos de 25 años de edad o más. Los niños menores de 18 años tienen un bajo riesgo de desarrollar HSIL/cáncer cervical o anal y no se beneficiarán del tipo de detección planificada para este estudio.
  • Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) = < 1 (puntuación de Karnofsky >= 70 %)
  • Capacidad para comprender y voluntad para firmar un documento de consentimiento informado por escrito

Criterio de exclusión:

  • Participantes que se han sometido a una histerectomía
  • Antecedentes de cáncer anal, cáncer de pene, vulva, vagina o cuello uterino
  • Participantes potenciales que recibieron tratamiento previo de lesiones anales, cervicales, del pene, vaginales o vulvares dentro de los 18 meses posteriores a la inscripción en el estudio
  • Incapacidad en opinión del investigador del estudio del participante para cumplir con los requisitos del estudio
  • Participantes que están embarazadas (se proporcionará una prueba de embarazo en orina a las participantes de 60 años o menos) o dentro de los 2 meses posteriores al parto

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Imágenes, recolección de muestras biológicas, anoscopia y/o colposcopia
Los pacientes se someten a la recolección de imágenes cervicales (si corresponde), 3 hisopos anales cervicales (si corresponde) y 3 hisopos anales para la prueba en tiempo real de VPH o hrHPV durante 90 minutos. Los pacientes con una prueba positiva de VPH o hrHPV se someten a biopsias de lesiones visibles. Los pacientes con una prueba negativa de hrHPV en su frotis cervical pueden someterse a una colposcopia. Los pacientes con una prueba positiva de hrHPV en su hisopo anal se someten a una anoscopia de alta resolución en una visita posterior dentro de 1 mes. Los pacientes con hrHPV negativo en sus hisopos anales pueden someterse a una anoscopia de alta resolución y biopsias de las lesiones visibles, y aquellos con una citología anal positiva para LSIL o peor pueden someterse a una anoscopia de alta resolución y biopsias en el plazo de 1 mes. Los pacientes pueden recibir un diagnóstico y tratamiento en la segunda visita. Los pacientes diagnosticados con HSIL pueden someterse a un tratamiento SOC o inscribirse en estudios adicionales cuando estén abiertos a la acumulación
Someterse a una biopsia
Someterse a la recolección de hisopos anales
Otros nombres:
  • Recolección de muestras biológicas
  • Colección de muestras biológicas
Someterse a la recolección de hisopos cervicales
Otros nombres:
  • Recolección de muestras biológicas
  • Colección de muestras biológicas
Someterse a una colposcopia
Someterse a una anoscopia de alta resolución
Otros nombres:
  • HRA
Someterse a imágenes cervicales
Otros nombres:
  • Técnica de Diagnóstico por Imágenes
  • Imágenes
  • Procedimientos de imagen
  • Imagenes medicas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Algoritmo más eficiente para la detección de cánceres relacionados con el virus del papiloma humano anogenital (VPH) y lesiones intraepiteliales escamosas de alto grado (HSIL)
Periodo de tiempo: Hasta 3 años
Evaluará un algoritmo de detección con una combinación óptima de: prueba de VPH de alto riesgo (hr) en el punto de atención, genotipificación extendida de hrHPV, citología, marcadores de progresión proteína E6 y puntuación de metilación S5, para identificar HSIL o cáncer cervical y/o anal. Se prepararán diferentes tablas de contingencia para describir la relación estadística entre la infección por hrHPV y el estado positivo de HSIL. Usando la regla de Bayes, los valores pronosticados se calcularán usando la prevalencia de HSIL positivo (general y por país), donde la prevalencia es la probabilidad de ser HSIL positivo actualmente, independientemente de la duración del tiempo que se tenga la enfermedad. Se calcularán las razones de probabilidad diagnóstica (DLR) positivas y la razón de probabilidad diagnóstica negativa para determinar la mejor estrategia que combine sensibilidad y especificidad. Los intervalos de confianza del 95 % de DLR+ se calcularán mediante el método logarítmico.
Hasta 3 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Joel Palefsky, MD, University of California, San Francisco

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de septiembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

12 de octubre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de noviembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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