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Algoritmos de triagem para lesões intraepiteliais escamosas de alto grau cervical e anal em pessoas com HIV no México e em Porto Rico (CAMPO-101)

5 de novembro de 2025 atualizado por: University of California, San Francisco

Otimização de algoritmos de triagem para lesões intraepiteliais escamosas de alto grau cervical e anal em pessoas vivendo com HIV no México e em Porto Rico

Este ensaio clínico visa descobrir quais testes diferentes funcionam melhor para encontrar lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) no colo do útero ou ânus em pacientes que vivem com o vírus da imunodeficiência humana (HIV). Os pacientes com HIV correm alto risco de serem infectados pelo papilomavírus humano (HPV) no colo do útero ou no ânus, onde pode se transformar em câncer ao longo de vários anos. O HPV causa alterações no colo do útero e no ânus, conhecidas como HSIL. Isso significa que há uma área de tecido anormal nas camadas superiores do colo do útero ou ânus. É considerado câncer cervical ou anal se a anormalidade se espalhar para as camadas de tecido abaixo do topo. Se descoberto precocemente, muitos casos de HSIL podem ser tratados antes de se transformarem em câncer. A triagem para detecção de câncer cervical ou anal ou HSIL associada ao HPV pode resultar em tratamento precoce, se necessário, para pacientes vivendo com HIV.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVO PRIMÁRIO:

I. Avaliar o algoritmo mais eficiente combinando a triagem baseada em HPV no ponto de atendimento (POC) com várias alternativas de triagem: citologia, detecção de oncoproteína E6 e/ou E7 e metilação S5, para melhorar o programa de triagem atual para detecção de HPV- anogenital cânceres e pré-cânceres relacionados, em homens e mulheres vivendo com HIV no México e Porto Rico.

OBJETIVO EXPLORATÓRIO:

I. Avaliar algoritmos baseados em inteligência artificial com base em imagens de telefone celular do colo do útero quanto à sua sensibilidade, especificidade e valores preditivos negativos e positivos para cânceres e pré-cânceres cervicais em mulheres vivendo com HIV no México e Porto Rico.

ESBOÇO: Os pacientes recebem procedimentos médicos padrão com base na anatomia no momento da inscrição.

GRUPO I (MULHERES VIVENDO COM HIV (WLWH)): As pacientes são submetidas à coleta de imagens cervicais, 3 swabs cervicais anais e 3 swabs anais para teste em tempo real de HPV de alto risco (hr) durante 90 minutos. Pacientes com teste de hrHPV positivo em seu swab cervical são submetidos a colposcopia e biópsias de lesões visíveis. Pacientes com teste de hrHPV negativo no esfregaço cervical podem ser submetidas a uma colposcopia. Pacientes com teste de hrHPV positivo em seu swab anal são submetidos a anuscopia de alta resolução em uma consulta posterior dentro de 1 mês. Pacientes com hrHPV negativo em seus swabs anais podem ser submetidos a anuscopia de alta resolução e biópsias de lesões visíveis, e aqueles com citologia anal positiva para lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou pior, submetidos a anuscopia de alta resolução e biópsias dentro 1 mês. Os pacientes podem receber um diagnóstico e tratamento na segunda visita. Os pacientes diagnosticados com HSIL podem ser submetidos ao tratamento padrão (SOC) ou se inscrever em estudos adicionais quando estiverem abertos para inclusão.

GRUPO II (HOMENS VIVENDO COM HIV (MLWH)): Os pacientes são submetidos à coleta de 3 swabs anais para teste em tempo real de HPV de alto risco durante 90 minutos. Pacientes com teste hrHPV positivo são submetidos a anuscopia de alta resolução com biópsias de lesões visíveis. Pacientes com teste hrHPV negativo podem ser submetidos a anuscopia de alta resolução. Os pacientes podem receber um diagnóstico e tratamento na segunda visita. Os pacientes diagnosticados com HSIL podem ser submetidos ao tratamento SOC ou se inscrever em estudos adicionais quando estiverem abertos para inclusão.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

1586

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Mexico City
      • Mexico City, Mexico City, México, 06170
        • Condesa Specialized Clinic
      • Mexico City, Mexico City, México, 09730
        • Condesa Iztapalapa Specialized Clinic
      • Mexico City, Mexico City, México, 14080
        • Instituto Nacional de Cancerología (INCan)
    • PR
      • San Juan, PR, Porto Rico, 00936-3027
        • University of Puerto Rico Comprehensive Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Documentação da infecção pelo HIV-1 por meio de qualquer um dos seguintes:

    • Documentação do diagnóstico de HIV no prontuário médico por um profissional de saúde licenciado
    • Documentação de recebimento de terapia antirretroviral (TARV) por um profissional de saúde licenciado (a documentação pode ser um registro de uma prescrição de TARV no prontuário médico do participante, uma receita escrita em nome do participante para TARV ou frascos de comprimidos para TARV com um etiqueta mostrando o nome do participante. É necessário o recebimento de pelo menos dois agentes; cada agente componente de um regime de ART de combinação multiclasse será contado para o requisito de 2 agentes, exceto o recebimento de um regime de profilaxia pré-exposição (PrEP) sozinho [por exemplo, Truvada], que é excludente);
    • Detecção de ácido ribonucleico (RNA) de HIV-1 por um ensaio de RNA de HIV-1 licenciado demonstrando > 1.000 cópias de RNA/mL
    • Qualquer anticorpo de triagem de HIV licenciado localmente e/ou ensaio de combinação anticorpo/antígeno de HIV confirmado por um segundo ensaio de HIV licenciado, como uma confirmação de Western blot de HIV-1 ou ensaio rápido de diferenciação de anticorpo multispot de HIV
    • NOTA: Um ensaio "licenciado" refere-se a um ensaio aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos Estados Unidos (EUA) ou um ensaio aprovado pela autoridade de saúde local relevante
  • Idade 21 anos ou mais. A triagem de HSIL/câncer cervical geralmente não começa até os 20 anos de idade ou mais. Além disso, a triagem anal de HSIL/câncer entre indivíduos de alto risco, como pessoas vivendo com HIV, é recomendada para aqueles com 25 anos de idade ou mais. Crianças menores de 18 anos têm baixo risco de desenvolver HSIL/câncer cervical ou anal e não se beneficiarão do tipo de triagem planejada para este estudo
  • Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) =< 1 (pontuação de Karnofsky >= 70%)
  • Capacidade de entender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito

Critério de exclusão:

  • Participantes que se submeteram à histerectomia
  • História de câncer anal, peniano, vulvar, vaginal ou cervical
  • Potenciais participantes que receberam tratamento anterior de lesões anais, cervicais, penianas, vaginais ou vulvares dentro de 18 meses após a inscrição no estudo
  • Incapacidade na opinião do investigador do estudo do participante para cumprir os requisitos do estudo
  • Participantes grávidas (um teste de gravidez de urina será fornecido para participantes com 60 anos ou menos) ou dentro de 2 meses após o parto

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Imagem, coleta de bioespécimes, anuscopia e/ou colposcopia
Os pacientes são submetidos à coleta de imagens cervicais (se aplicável), 3 zaragatoas anais cervicais (se aplicável) e 3 zaragatoas anais para teste em tempo real de HPV ou hrHPV durante 90 minutos. Pacientes com teste positivo para HPV ou hrHPV são submetidos a biópsias de lesões visíveis. Pacientes com teste de hrHPV negativo no esfregaço cervical podem ser submetidas a uma colposcopia. Pacientes com teste de hrHPV positivo em seu swab anal são submetidos a anuscopia de alta resolução em uma consulta posterior dentro de 1 mês. Pacientes com hrHPV negativo em seus swabs anais podem ser submetidos a anuscopia de alta resolução e biópsias de lesões visíveis, e aqueles com citologia anal positiva para LSIL ou pior, submetidos a anuscopia de alta resolução e biópsias dentro de 1 mês. Os pacientes podem receber um diagnóstico e tratamento na segunda visita. Os pacientes diagnosticados com HSIL podem ser submetidos ao tratamento SOC ou se inscrever em estudos adicionais quando estiverem abertos para inclusão
Submeter-se a biópsia
Submeta-se à coleta de swabs anais
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
  • Coleta de bioespécimes
Submeta-se à coleta de swabs cervicais
Outros nomes:
  • Coleta de Amostras Biológicas
  • Coleta de bioespécimes
Fazer colposcopia
Submeta-se a anuscopia de alta resolução
Outros nomes:
  • HRA
Submeta-se a imagem cervical
Outros nomes:
  • Técnica de Diagnóstico por Imagem
  • Imagem
  • Procedimentos de imagem
  • Imagiologia médica

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Algoritmo mais eficiente para detecção de cânceres anogenitais relacionados ao papilomavírus humano (HPV) e lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL)
Prazo: Até 3 anos
Avaliará um algoritmo de triagem com uma combinação ideal de: teste de HPV de alto risco (hr) no ponto de atendimento, genotipagem hrHPV estendida, citologia, marcadores de progressão proteína E6 e escore de metilação S5, para identificar HSIL cervical e/ou anal ou câncer. Diferentes tabelas de contingência serão preparadas para descrever a relação estatística entre a infecção por hrHPV e o status positivo de HSIL. Usando a Regra de Bayes, os valores previstos serão calculados usando a prevalência de HSIL positivo (geral e por país), onde a prevalência é a probabilidade de ser HSIL positivo no momento, independentemente da duração da doença. As Razões de Verossimilhança de Diagnóstico (DLR) positivas e as Razões de Verossimilhança de Diagnóstico Negativas serão computadas para determinar a melhor estratégia combinando sensibilidade e especificidade. Os intervalos de confiança de 95% de DLR+ serão calculados usando a abordagem de log.
Até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Joel Palefsky, MD, University of California, San Francisco

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de setembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

29 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

12 de outubro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

7 de novembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

5 de novembro de 2025

Última verificação

1 de novembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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