만성 사지 위협 허혈 환자의 족궁 재관류술

혈관재생술은 하지 보존을 위한 만성 사지 위협 허혈(CLTI) 치료의 초석입니다. 혈관내 재관류술은 개복 수술보다 이환율과 사망률이 낮기 때문에 많은 센터에서 선호되는 접근법입니다. 만성 사지 위협 허혈 환자의 하위 집합, 특히 장기간 지속된 1형 당뇨병 환자의 경우 경골 혈관이 상대적으로 적은 상태에서 페달 혈관과 관련된 질병이 우세할 수 있습니다. 페달 아치는 전방 순환과 후방 순환 사이의 연결을 설명합니다. 발, 이것은 일반적으로 외측 족저 동맥에서 족배부로 이어지고 하지 맥관 구조에 대한 유출의 최종 아케이드를 나타냅니다. 내측 및 외측 발목 동맥을 내측 및 외측 족저 동맥에 연결하는 이차 또는 "깊은" 페달 족저 고리도 존재할 수 있습니다. 페달 아치의 해부학적 구조와 그 다중 연결에 대한 강한 이해는 페달 아치 개입뿐만 아니라 경골 중재도 수행하는 의사에게 중요합니다. 악궁 해부학에 대한 친숙함은 역행 방식으로 대상 교합에 접근할 수 있는 또 다른 부수적 경로를 시술자에게 제공하므로 경골 중재술의 절차적 성공률을 높입니다. 손상되지 않은 페달 아치는 상처 치유 개선과 관련이 있으며 유입 질환에 대한 바이패스 접목 및 경피 중재술에 대한 높은 개통률과 관련이 있습니다. 그러나 Angio some-directed revascularization 전략은 수술 및 혈관내 시리즈 모두에서 상처 치유 및 사지 회수율을 향상시키는 것으로 분명히 나타났습니다. 따라서 진행된 조직 손실이 있는 환자에서 해당 혈관분포로의 인라인 흐름을 복원하는 것을 목표로 페달 아치 개입을 고려해야 합니다. 높다.