심장 수술 후 성인의 단기 및 장기 인지 결과

관상동맥우회술(CABG)은 관상동맥 죽상경화증을 외과적으로 교정하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 그러나 CABG를 받는 환자에서 수술 후 인지 기능 저하가 자주 발생합니다. 다양한 연구에 따르면 심장 수술 후 수술 후 인지 기능 장애(POCD)의 빈도는 퇴원 시 50-80%이며 수술 후 장기간 환자의 20-50%에 남아 있습니다. POCD의 존재는 수술 효과의 감소 및 일상 기능의 손상과 관련이 있으며 바람직하지 않은 장기 예후(예: 치매 및 사망)의 신뢰할 수 있는 지표입니다. 이 전향적 무작위 연구는 심장혈관 질환의 복잡한 문제 연구소의 연방 예산 과학 연구소에서 계획된 CABG에 입원한 45-75세의 안정적인 관상 동맥 질환이 있는 성인 환자를 포함할 것입니다. 이 연구는 Good Clinical Practice 표준과 헬싱키 선언의 원칙을 준수합니다. 연구 프로토콜은 기관 윤리 위원회(01/2011-2520)의 승인을 받았습니다. 연구에 포함되기 전에 모든 참가자에게 서면 동의서를 제공하고 MMSE(Mini-Mental State Examination) 척도를 사용하여 기본적인 인지 검사를 받게 됩니다. 제외 기준은 다음과 같습니다: 생명을 위협하는 리듬 장애, 만성 심부전(NYHA 기능 등급 III 이상), 만성 폐쇄성 폐 질환, 악성 병리학, 약물 중독, 뇌졸중 및 기타 뇌 손상. 모든 환자는 CABG 전 3-5일, 수술 후 7-10일 및 CABG 후 5-7년에 뇌파 검사뿐만 아니라 Status PF 소프트웨어를 사용하여 일반적인 의료, 신경학적, 기기 검사 및 확장된 신경심리학적 평가를 받게 됩니다. POCD는 상태 PF 배터리에 포함된 테스트의 20%에서 기준선에 비해 인지 지표의 20% 감소로 결정됩니다. 신경혈관 단위(S100b, NSE 및 BDNF)의 마커의 혈청 농도는 CABG 전 3-5일, 수술 후 처음 24시간 이내 및 CABG 후 7-10일에 측정됩니다.

요약하면, 심장 수술 후의 장기적인 신경생리학적 영향은 잘 알려져 있지 않습니다. 또한 장기간의 수술 후 인지 장애의 구조와 이에 상응하는 뇌의 기능적 활동에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. CABG 후 뇌 기능 장애의 최소 또는 무증상 징후의 감지는 여전히 논쟁 중입니다. 이전 연구에서는 EEG 이상과 인지 장애 사이의 관계를 보여주었습니다. 그러나 온펌프 CABG 후 환자의 신경혈관 단위 마커 농도와 EEG 변화에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 진단 정확도를 촉진하고 향상시키기 위해 다채널 디지털 EEG를 사용한 상세한 신경심리학적 검사, 신경혈관 단위 마커의 혈청 농도 및 심리 측정 테스트를 사용하여 수술 후 인지 장애와 관련된 장기적인 뇌 변화를 감지할 수 있습니다. 따라서 이 연구는 CABG 후 5-7년 후 환자의 신경생리학적 결과를 평가하는 것을 목표로 합니다.