- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05238792
고위험 고형 종양 환자를 치료하기 위한 다중 종양 관련 항원 특이 T 림프구
고위험 고형 종양 환자의 치료를 개선하기 위해 동종이형 다종양 관련 항원 특이 T 림프구를 활용하는 1상 연구
연구 개요
상세 설명
이 용량 증량 시험에서는 연령에 따라 두 개의 팔이 있는 세 가지 용량 수준이 안전성을 테스트합니다. A군은 18세 이상 70세 미만의 환자를 등록하고 B군은 6세 이상 18세 미만의 환자를 등록합니다. TAA-T 제품은 먼저 안전성을 결정하기 위해 용량 수준 1에서 단일 요법으로 환자에게 투여됩니다. 용량 수준 1에서 안전성이 입증된 후 용량 증량 단계(용량 수준 2 및 3)에서 TAA-T의 첫 번째 용량을 투여하기 전에 림프구 고갈 화학 요법을 시행합니다. TAA-T 제품은 안전성 및 항종양 활성에 대해 평가될 것입니다.
연구 개입에 대한 설명:
치료 일정은 다음과 같습니다: 환자는 질병에 대한 가장 최근의 기존(비조사적) 요법을 완료한 후 >1주에 언제든지 부분적으로 HLA 일치 TAA-T를 주입받습니다. 림프구 고갈 코호트의 경우, 환자는 가장 최근의 기존 치료 과정으로부터 2주 이상 림프구 고갈(LD) 화학 요법을 받게 되며 TAA-T 요법을 시작하기 전에 서서히 회복됩니다. 환자는 다음 TAA-T 용량 수준 중 하나에 등록됩니다.
BSA <1.20 BSA ≥1.20 LD가 없는 용량 수준 1(저용량) 2x107 세포 4x107 세포 용량 수준 2(LD + 저용량) 2x107 세포 4x107 세포 용량 수준 3(LD + 고용량) 4x107 세포 8x107 세포
성인(A군) 및 소아(B군) 환자를 위한 별도의 연구 부문이 있습니다.
A군 연령 ≥18세 및 <70세 Arm B 연령 ≥6세 및 <18세 등록은 먼저 용량 수준 1(DL1)에서 A군으로 제한됩니다. 안전성이 입증된 후 추가 3명의 환자에 대해 A군에 대한 용량 수준 2(DL2)에서 등록을 시작하고 DL1 치료를 받은 최초 성인 3명의 안전성 데이터를 가지고 미국 식품의약국(FDA)에 연락하여 시작합니다. B군에 등록. DL2에서 A군에 대한 안전성이 입증된 후 모든 환자(A군 및 B군)에 대한 등록을 개시합니다. 최대 내약 용량(MTD)이 결정될 때까지 각 용량 수준에서 3명의 환자가 등록되며, 이 시점에서 안전성을 보장하기 위해 총 6명의 환자가 MTD에서 치료를 받게 됩니다.
부분 반응(고형종양 반응 평가 기준(RECIST) 기준)이 있거나 안정한 질병에 대한 반응이 없거나, 환자가 환자가 연구 제품과 관련된 용량 제한 독성을 경험하지 않았고 추가 주입에 대한 적격성 기준을 충족하는 경우 첫 번째 주입(예: 코르티코스테로이드) 후 TAA-T 지속성을 손상시키는 면역억제 요법을 받습니다. 각 환자는 최소 1회 TAA-T 주입을 받으며 최대 2회 용량을 투여받을 수 있습니다. 첫 번째 및 두 번째 용량은 최소 45일 간격으로 투여됩니다. 각 주입의 예상 용량은 1~10cc이지만 체격이 큰 환자의 경우 더 커질 수 있습니다. 용량 증량은 각 연구 부문에서 최소 3명의 환자가 첫 번째 TAA-T 주입 후 45일 추적 기간을 완료한 후에 발생할 것입니다. 반응은 45일에 첫 번째 주입 후 모니터링되고, 투여된 경우 후속 주입 후 28일에 모니터링됩니다.
연구 유형
등록 (추정된)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Amy Hont, MD
- 전화번호: 202-476-3887
- 이메일: ahoughte@childrensnational.org
연구 연락처 백업
- 이름: Fahmida Hoq, MBBS
- 전화번호: 202-476-3634
- 이메일: fhoq@childrensnational.org
연구 장소
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, 미국, 20010
- 모병
- Children's National Hospital
-
연락하다:
- Amy Hont, MBBS, MS
- 전화번호: 202-476-3887
- 이메일: ahoughte@childrensnational.org
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수석 연구원:
- Amy Hont, MD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
참가자 포함 기준
수혜자 선별 포함 기준
- 조직학 또는 역사적 참조에 의해 적어도 2개의 표적 항원을 발현하는 것으로 알려진 고위험 고형 종양의 진단: 유잉 육종, 윌름스 종양, 신경모세포종, 횡문근육종, 연조직 육종 및 골육종.
- 항원 특이적 활성을 가진 적어도 하나의 대립유전자를 통해 HLA 유형 및 일치.
- 불응성 질환, 통상적인 요법 후 잔류 검출가능한 질환 또는 재발성 질환.
- A군: 18세 이상 70세 미만
- 팔 B: ≥6세 ~ <18세
- 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 환자 또는 부모/보호자.
초기 TAA-T 투여 및 후속 주입을 위한 수혜자 포함 기준
- TAA-T 주입 1주 이내에 전신 스테로이드 노출 없음.
- Karnofsky/Lansky 점수 ≥50%(부록 4 참조).
- 좌심실 박출률(LVEF) >50% 또는 좌심실 수축기 기능 장애(LVSD) >27% 전신 방사선 조사(TBI)의 병력이 있는 경우(지난 6개월 이내에 수행할 수 있음).
- 헤모글로빈 >7.0g/dL(수혈로 도달할 수 있는 수준).
- 빌리루빈 ≤2.5mg/dL.
- 아스파르테이트 트랜스아미나제(AST)/알라닌 트랜스아미나제(ALT) ≤5 x 연령에 대한 정상 상한선.
- 혈청 크레아티닌 < 1.0 mg/dL 또는 연령에 따른 정상 상한치의 2배(둘 중 높은 값).
- 실내 공기에서 >90%의 맥박 산소 측정.
- 가임기 여성 환자의 임신 검사 음성.
- 연구 프로토콜 참여 중 피임법 사용에 동의합니다(나이가 적절한 경우).
림프구 고갈 화학 요법을 받는 환자는 다음을 갖추어야 합니다.
- 절대 호중구 수(ANC) >1000/ul.
- 혈소판 수 >75,000/ul.
제외 기준:
참가자 제외 기준 수혜자 스크리닝 제외 기준
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 감염이 알려진 환자.
- 임신 또는 수유중인 여성.
- 이전에 동종 줄기 세포 이식을 받은 환자.
- 지난 60일 이내에 자가 줄기 세포 이식을 받은 적이 있는 환자.
초기 및 후속 TAA-T 주입에 대한 수혜자 제외 기준
통제되지 않는 감염 환자. 통제되지 않는 감염은 표준 요법에도 불구하고 악화되는 임상 징후가 있는 박테리아, 진균 또는 바이러스 감염으로 정의됩니다. 진행성 감염은 혈역학적 불안정성, 악화되는 신체 징후 또는 감염에 기인한 방사선 소견으로 정의됩니다. 다른 징후나 증상 없이 지속되는 발열은 진행 중인 감염으로 해석되지 않습니다.
- 세균 감염의 경우, 환자는 최종 치료를 받고 있어야 하며 TAA-T 주입 전 7일 이내에 감염 진행 징후가 없어야 합니다.
- 진균 감염의 경우, 환자는 확실한 전신 항진균 요법을 받고 있어야 하며 TAA-T 주입 전 7일 이내에 감염 진행 징후가 없어야 합니다.
- TAA-T 주입 전 28일 이내에 ATG, Campath 또는 기타 면역 억제 T 세포 단클론 항체를 투여받은 환자.
- 림프구 고갈 화학 요법을 받는 환자의 경우: 치료 전 마지막 2주 이내에 화학 요법 또는 면역 조절 약물에 노출.
- 임신 또는 수유중인 여성.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위화되지 않음
- 중재 모델: 순차적 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 18세 이상 70세 미만 환자를 위한 A군
A군에는 18세 이상 70세 미만의 환자가 등록됩니다.
TAA-T 제품은 먼저 안전성을 확인하기 위해 용량 수준 1의 단독요법으로 환자에게 투여될 예정이다.
용량 수준 1에서 안전성이 입증된 후, 용량 증량 단계(용량 수준 2 및 3)에서 TAA-T의 첫 번째 용량 전에 림프구고갈 화학요법이 투여됩니다.
TAA-T 제품은 안전성과 항종양 활성에 대해 평가됩니다.
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환자는 자신의 질병에 대한 가장 최근의 기존(비조사적) 요법을 완료한 후 >1주에 언제든지 부분적으로 HLA가 일치하는 TAA-T를 주입받게 됩니다. 림프구 고갈 코호트의 경우, 환자는 가장 최근의 기존 치료 과정으로부터 2주 이상 림프구 고갈(LD) 화학 요법을 받게 되며 TAA-T 요법을 시작하기 전에 서서히 회복됩니다. 환자는 다음 TAA-T 용량 수준 중 하나에 등록됩니다. BSA |
실험적: 6세 이상 18세 미만 환자의 경우 B군
B군에는 6세 이상 18세 미만의 환자가 등록됩니다.
TAA-T 제품은 먼저 안전성을 확인하기 위해 용량 수준 1의 단독요법으로 환자에게 투여될 예정이다.
용량 수준 1에서 안전성이 입증된 후, 용량 증량 단계(용량 수준 2 및 3)에서 TAA-T의 첫 번째 용량 전에 림프구고갈 화학요법이 투여됩니다.
TAA-T 제품은 안전성과 항종양 활성에 대해 평가됩니다.
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환자는 자신의 질병에 대한 가장 최근의 기존(비조사적) 요법을 완료한 후 >1주에 언제든지 부분적으로 HLA가 일치하는 TAA-T를 주입받게 됩니다. 림프구 고갈 코호트의 경우, 환자는 가장 최근의 기존 치료 과정으로부터 2주 이상 림프구 고갈(LD) 화학 요법을 받게 되며 TAA-T 요법을 시작하기 전에 서서히 회복됩니다. 환자는 다음 TAA-T 용량 수준 중 하나에 등록됩니다. BSA |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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TAA-T 주입 후 독성 비율
기간: 45일
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45일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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종양 반응에 기반한 항종양 활성
기간: 일년
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TAA-T 세포에 반응하는 환자 수 결정
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일년
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (추정된)
연구 완료 (추정된)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- ATTACK
개별 참가자 데이터(IPD) 계획
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미국 FDA 규제 의약품 연구
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