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Scripps에서 잠들지 못함: 입원 환자 백색 소음 연구

2024년 1월 22일 업데이트: Stuti Jaiswal, Scripps Health

Scripps에서 잠 못 이루기: 입원 환자의 수면 시간을 늘리기 위해 백색 소음을 사용하는 전향적 연구

수면은 치유 과정의 중요한 부분이며 병원에 입원한 환자들은 종종 수면 부족을 호소합니다. 환자는 잠이 드는 것뿐만 아니라 잠을 유지하는 데도 어려움을 겪습니다. 이전 연구에서는 병원 소음이 기여 요인이 될 수 있으며, 특히 소리 수준 변화(배경/기준 소음 수준 이상의 소리 증가를 의미)가 수면 중 각성을 유발할 수 있음을 보여줍니다. 예비 데이터를 기반으로 본 연구는 백색 소음을 사용하여 병원에서 밤에 수면 중에 발생하는 관련 소리 수준 변화의 수를 줄이는 것을 목표로 합니다. 무작위 교차 설계를 사용하여 조사관은 45명의 입원 환자 성인(65세 이상)을 등록하여 "활성" 백색 소음(백색 소음은 57-60데시벨에서 재생됨)을 하룻밤 동안 받고 " 비활성," 백색 소음(45-50데시벨에서 재생되는 백색 소음)을 격일로 밤. 세 가지 주요 결과가 조사됩니다. 1) 액티그래피를 사용하여 측정된 객관적인 수면 시간, 2)액티그래피를 사용하여 객관적으로 측정된 수면 단편화, 3) Richards Campbell 수면 설문지를 사용한 주관적 수면 품질. 2차 결과에는 방의 소음 수준 변화(음향 측정기를 사용하여 측정), 아침 혈당(당뇨병/당뇨병 전증 환자의 경우) 및 혈압 측정이 포함됩니다. 섬망은 수면 분열 수준과 섬망 발생률을 비교하기 위해 2차 분석에서 입원 기간 동안 하루에 두 번 측정됩니다.

연구 개요

상세 설명

방법(개입 및 연구 설계). 이 연구는 무작위 교차 프레임워크를 사용합니다. 조사관은 각 참가자의 수면을 쌍으로 비교할 수 있는 디자인을 선택했습니다. 참여자는 입원 2일차(A밤)와 3일차(B밤)에 백색 소음을 받게 됩니다. 환자는 밤 A 또는 B에 비활성 백색 소음(45-50dB)을 받고 격일 밤에 활성 백색 소음(57-60dB)을 받도록 무작위 배정됩니다. 맹검되지 않은 연구 직원은 첫날 밤 활성 또는 비활성 백색 소음으로 보정된 기계를 분배하고 다음 날 기계 설정을 전환합니다. 장치는 자동으로 오후 10시에 켜지고 오전 6시에 꺼지도록 프로그래밍됩니다. 데시벨 수준(머신에는 10개의 미리 설정된 데시벨 설정이 있음) 및 시작/중지 시간은 제조업체의 스마트폰 애플리케이션을 사용하여 프로그래밍됩니다. 하나의 스마트폰 또는 태블릿(SRTI의 이전 연구에서 사용 가능)이 각 백색 소음 장치에 할당되고 암호로 보호되며 맹검되지 않은 연구 직원의 사무실에 장치와 함께 보관됩니다. 제어를 위해 선택한 소음 수준(또는 비활성 백색 소음)은 병원의 배경 소음보다 낮고 이론적으로 소음 수준 변화 ≥ 17.5dB(그림 3)에 영향을 미치지 않아야 하지만 직원의 눈을 멀게 하는 데 도움이 됩니다. , 참가자 및 연구원.

방법(결과 및 공변량 측정): 액티그래피 장치에서 객관적으로 측정된 수면 지표를 얻습니다. 여기에는 (오후 10시-오전 6시 기간 동안) 총 수면 시간, 수면 단편화(평균/중간 수면 시간 사용), 야간 각성 횟수가 포함됩니다. 조사관은 또한 각 24시간 동안 총 수면 시간을 측정합니다. 주관적 수면은 검증된 Richards Campbell 수면 설문지(RCSQ)를 사용하여 측정됩니다. 섬망은 혼란 평가 방법(CAM)을 사용하여 하루에 두 번 측정됩니다. AM 혈압 및 포도당 수치(당뇨병/당뇨병 전증 환자의 경우)는 EMR에서 얻습니다. 통증 점수와 오피오이드 투여도 EMR에서 추출됩니다. 적절한 공변량에는 연령, 동반이환(Charlson 동반이환 지수 사용), 기준선 인지 상태(MoCA 평가) 및 각 환자에 대한 최고 수정 조기 경보 시스템(MEWS) 점수로 측정된 질병의 중증도가 포함됩니다.

통계 분석 계획: 이 전력 분석은 수면 단편화의 변화(수면 시합 길이로 측정됨, 그림 1)를 기반으로 수행됩니다. 연구자들은 이전에 섬망이 있는 환자와 그렇지 않은 환자 사이의 평균 수면 시합 시간에서 2.5분의 차이가 있음을 발견했으며,8 이 크기의 차이가 임상적 의미를 가질 수 있음을 시사합니다. 이러한 사전 데이터를 사용하여 조사관은 0.58의 효과 크기(Cohen의 d 계수)를 계산했습니다. 이후 조사관은 G-Power(v. 3.1) 다음 매개변수를 사용하여 전력을 계산하는 소프트웨어: 1) 2개의 종속 평균(일치 쌍) 간의 차이, 2) 양측 t-테스트, 3) P-값(알파) <0.05) 및 90%의 검정력. 이러한 계산을 기반으로 조사자들은 총 표본 크기를 34명으로 예상합니다. 20%의 감소율(조기/예기치 않은 퇴원, 기술적 오류 또는 환자 중퇴 포함)을 예상하고 조사관은 보수적으로 45명의 환자를 등록하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

50

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 최소 3박 이상 입원 환자 내과 서비스에 입원

제외 기준:

-

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 다른
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 야간 활성 백색 소음
밤 A에 활성 수준의 백색 소음을 받은 환자
오후 10시부터 오전 6시까지 활성 백색 소음 57dB - 60dB
가짜 비교기: 나이트 B 비활성 백색 소음
환자는 밤 B에 더 낮은 수준의 백색 소음을 받게 됩니다. "비활성"이라고 합니다. 수준이 소리 수준 변화에 눈에 띄는 변화가 있을 것으로 기대하지 않기 때문에 잠을 잘 수 있기 때문입니다.
가짜 비교기 - 소음 수준 변화에 영향을 미치지 않을 것으로 예상되는 낮은 데시벨 수준에서 재생되는 백색 소음 기계
다른 이름들:
  • 가짜 비교기

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
사운드 레벨 변경 ≥ 17.5dB
기간: 72시간
비활성 백색 소음 개입과 활성 백색 소음 개입 사이의 사운드 레벨 변화 ≥ 17.5dB. 이것은 병실에 배치된 사운드 미터에서 얻은 사운드 레벨 측정을 사용합니다.
72시간
수면 시간
기간: 72시간
손목 착용 액티그래피 장치를 사용하여 몇 분 안에 능동 백색 소음과 비활성 백색 소음을 받는 환자 사이에서 측정
72시간
수면 단편화
기간: 72시간
활성 대 비활성 백색 소음을 받는 환자의 액티그래피 장치에서 평균 및 중간 수면 시간을 사용하여 측정했습니다.
72시간
주관적인 수면의 질
기간: 72시간
Richards Campbell 수면 설문지를 사용하여 측정했습니다. 활성 백색 소음을 받은 환자의 주관적 수면을 평가합니다. 대 비활성 백색 잡음.
72시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
섬망 발병률
기간: 72시간
BCAM을 사용하여 측정했습니다. 활성 백색 소음과 비활성 백색 소음을 받는 환자 간의 섬망 발병률 비교.
72시간
아침 혈당
기간: 72시간
아침 대사 패널 또는 현장 혈당 검사를 사용하여 측정.
72시간
아침 혈압 측정
기간: 72시간
수축기 및 이완기 측정의 표준 치료 바이탈 사인을 사용하여 측정됩니다.
72시간
수면 단편화에 기반한 섬망 발병률
기간: 72시간
BCAM을 사용하여 측정했습니다. 2차 분석에서 조사관은 액티그래피로 측정한 수면 파편화 수준이 높은 개인이 수면 파편화 수준이 낮은 사람에 비해 섬망 발병률이 더 높은지 여부를 테스트합니다.
72시간
수면 단편화에 기반한 아침 혈압
기간: 72시간
표준 아침 활력 징후를 사용하여 측정. 2차 분석에서 조사관은 액티그래피로 측정한 수면 단편화가 높은 개인이 수면 단편화 수준이 낮은 개인에 비해 수축기/이완기 혈압 수치가 더 높은지 여부를 테스트합니다.
72시간
수면 단편화에 기반한 아침 혈당
기간: 72시간
표준 아침 대사 패널 또는 현장 혈당 검사를 사용하여 측정. 2차 분석에서 조사관은 액티그래피로 측정한 수면 단편화가 높은 개인이 수면 단편화 수준이 낮은 개인에 비해 아침 혈당 수치가 더 높은지 여부를 테스트합니다.
72시간
오피오이드 사용
기간: 72시간
백색 소음 테스트 기간 동안 모르핀 밀리그램 등가 총계를 사용하여 측정했습니다. 2차 분석에서 조사관은 액티그래피로 측정했을 때 수면 분열이 더 높은 개인이 수면 분열 수준이 낮은 사람들에 비해 아편유사제를 더 많이 사용하는지 여부를 테스트할 것입니다.
72시간

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 7월 28일

기본 완료 (추정된)

2025년 1월 1일

연구 완료 (추정된)

2027년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 7월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 7월 24일

처음 게시됨 (실제)

2022년 7월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 24일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 22일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • White noise

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

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활성 백색 소음에 대한 임상 시험

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