하복부 수술 시 요방형근 블록과 척추 기립자 블록의 비교

이 연구는 2021년 11월부터 2023년 1월까지 Fayoum University 병원에서 지역 기관 윤리 위원회 및 지역 기관 검토 위원회의 승인을 받은 후 수행될 예정입니다. 모집 및 무작위화 전에 적격 참가자가 자세한 정보에 입각한 동의서에 서명합니다.

수술 전 준비 및 전처치 :•

두 그룹 모두 병력 청취, 신중한 검사 및 다음과 같은 실험실 조사를 통해 평가됩니다.

전체 혈구 수(CBC), 응고 프로필:(프로트롬빈 농도(PC), 부분 트롬보플라스틴 시간(PTT), 국제 정상화 비율(INR) ), 신장 기능, 간 기능, 40세 이상의 환자 또는 필요한 경우의 ECG, 특정 질병별 조사

.•조사관은 환자에게 VAS(Visual Analogue Score)를 가르치고 훈련시킵니다.

내부 수술 기술 및 관리:

환자가 극장에 도착하면 (비침습적 혈압(NIBP), 맥박 산소측정, 심전도 및 카프노그래피)에 의한 표준 미국 마취학회(ASA) 모니터링이 적용될 것입니다.

조사관은 심박수(HR), 수축기 및 확장기 혈압, 평균 동맥 혈압 및 동맥 산소 포화도와 같은 기본 데이터를 각 환자에게 할당합니다. 정맥 캐뉼라(IV) 및 정맥 수액이 시작됩니다. 정맥 미다졸람 0.03-0.05 mg/kg을 전투약으로 모든 환자에게 투여한 다음, 전신 마취를 받는 환자, 적어도 3-5분 동안 O2100%로 첫 번째 전산소화에서 조사관은 두 그룹 모두에 대한 마취 유도를 시작합니다. 전신 마취는 fentanyl (1-2 µg/kg)과 propofol (1, 5 - 2 mg/kg)을 정맥 주사하여 유도한 다음 atracurium (0.5 mg/kg)을 주입하여 기관내 삽관을 시행합니다. 기계적 환기는 EtCo2≈ 30-40 mmHg 목표로 산소와 공기(50:50)를 사용하는 일회 호흡량(6-8ml/kg)의 제어식 기계적 환기(CMV) 모드로 유지되며, 마취는 이소플루란 1%로 유지됩니다. -2% , atracurium의 증분 용량(0.1 mg/kg)이 20분마다 또는 필요할 때 제공됩니다. 또한 필요 시 수술 중 0.5μg/kg 펜타닐을 투여합니다(기초 기록의 20% 이상의 심박수 또는 NIBP 증가). 블록 기술 또는 (ESPB) 블록 기술.

통계 분석:

수집된 데이터는 SPSS 소프트웨어 통계 컴퓨터 패키지 버전 22(SPSS Inc, USA)를 사용하여 정리, 표 작성 및 통계적으로 분석됩니다. 정량적 데이터의 경우 평균 및 표준 편차(SD) 또는 중앙값 및 사분위수 범위가 계산됩니다. Independent-t 테스트 또는 Mann-Whitney U 테스트는 적절한 경우 유의성 테스트로 사용됩니다. 정성적 데이터는 숫자와 백분율로 표시되며 카이 제곱(χ2)은 유의성 테스트로 사용됩니다. 유의성 테스트 결과 해석을 위해 P ≤ 0.05에서 유의성을 채택합니다.

샘플 크기는 (G 파워 버전 3)을 사용하여 계산되었습니다. 환자의 최소 표본 크기는 모르핀의 전체 용량에 대해 전력 수준 0.90, 알파 수준 0.05(양쪽 꼬리) 및 1.08의 효과 크기를 얻기 위해 필요한 각 그룹에서 20명이었습니다. 후속 조치 손실 문제를 극복하기 위해 계산된 샘플 크기가 각 그룹에서 24개에 도달하도록 20% 증가했습니다.