확장된 시간 창에서 정맥 혈전 용해를 동반한 혈관내 혈전 제거술과 동반하지 않은 혈관 내 혈전 제거술

포함 기준:

1. 환자/법적 권한을 위임받은 대리인이 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
2. 연령 ≥ 18
3. 급성 허혈성 뇌졸중과 일치하는 임상 징후
4. NIHSS가 6 이상인 신경학적 결손(내원 시 명확하게 장애가 있다고 판단되는 결손)
5. 환자는 정맥 혈전용해술을 받을 자격이 있습니다.
6. 환자는 혈관내 치료를 받을 자격이 있습니다.
7. 뇌졸중 증상이 시작된 후 8시간 45분 이내에 무작위 배정하고 IV t-PA를 시작해야 합니다. 인식시간)
8. MRA 또는 CTA(CTP에서 파생된 재구성된 CTA 포함)에 의한 ICA 또는 MCA-M1 폐색(경동맥 폐색은 경부 또는 두개내일 수 있음; 직렬 MCA 병변이 있거나 없음). 및 CT 관류 또는 MRI 상의 표적 미스매치 프로필(허혈성 코어 용적은 < 70 ml이고, 미스매치 비율은 >/= 1.8이고 미스매치 용적은 >/= 15 ml임)
9. 앨버타 뇌졸중 프로그램 초기 CT 점수(ASPECTS)의 핵심 경색 용적 기준 CT 또는 MR 영상(MRI)을 기준으로 6 이상(MR-ASPECTS 양성으로 간주되려면 해당 용적의 20% 이상에서 확산 이상이 있어야 함)

제외 기준:

1. 급성 두개내출혈
2. IV t-PA에 대한 금기 사항
3. IV t-PA로 전처리
4. 임신 또는 수유중인 여성. 가임 가능성이 있는 모든 여성에게 무작위 배정 전에 음성 임신 테스트가 필요합니다.
5. 방사선 조영제, 니켈, 티타늄 금속 또는 그 합금에 대한 알려진(심각한) 민감도
6. 현재 알려진 임상 시험 참여(연구용 의약품 또는 의료 기기)
7. 혈청 크레아티닌 > 2.0 mg/dl(또는 176.8 µmol/l) 또는 사구체 여과율(GFR) < 30 mL/min 또는 혈액 투석 또는 복막 투석이 필요한 상태로 정의되는 신부전
8. 베이스라인에서 기대 수명이 90일 미만인 심각한 동반이환 상태
9. 알려진 진행성 치매 또는 상당한 뇌졸중 전 장애(mRS 점수 ≥2)
10. 지리적 이유(예: 해외 거주 환자)
11. 신경학적 및 기능적 평가를 혼란스럽게 하거나 생존 또는 후속 평가를 완료할 수 있는 능력을 손상시키는 동반 질환 또는 상태
12. 피험자는 현재 불법 약물(들)을 사용하거나 최근 과거력이 있거나 알코올을 남용합니다(매일 4잔 이상의 알코올 음료를 규칙적으로 또는 매일 소비하는 것으로 정의됨).
13. 동맥 비틀림, 기존 스텐트, 기타 동맥 질환 및/또는 장치가 대상 혈관에 도달하는 것을 방해하고/하거나 MT 후 안전한 회복을 방해하는 대퇴 접근 부위의 알려진 질병의 알려진 병력
14. 종괴 효과 또는 두개내 종양의 방사선학적으로 확인된 증거(소형 수막종 제외)
15. 방사선학적으로 확인된 뇌혈관염의 증거
16. 경동맥 박리의 CTA 또는 MRA 증거
17. 다른 영역(즉, 초기 NCCT/MRI 또는 ​​CTA/MRA에서 전대뇌동맥의 A2 분절 또는 MCA의 M3, M4 분절)