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다전이성 고형암 환자의 치료를 위한 시공간 정위체부방사선치료

2023년 7월 3일 업데이트: City of Hope Medical Center

다발성 전이암에 대한 시공간적 SBRT의 파일럿 연구

이 임상 시험은 신체의 다른 부분으로 전이된(다전이성) 고형 종양 환자를 치료하는 데 시공간 정위 신체 방사선 요법(ST-SBRT)의 안전성과 유효성을 평가합니다. SBRT는 특수 장비를 사용하여 환자의 위치를 ​​지정하고 고정밀로 종양에 방사선을 전달합니다. 이 방법은 짧은 기간 동안 적은 용량으로 종양 세포를 죽일 수 있으며 정상 조직에 대한 손상을 줄일 수 있습니다. ST-SBRT는 종양 중심부에 직접 방사선을 전달하면서 종양 주변 영역의 방사선 노출량을 최소로 유지하도록 설계되었습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. ST-SBRT의 독성 및 효능에 대한 1차 평가를 수행하기 위해 2.0 cm만큼 작은 다전이성 병변을 대상으로 합니다.

2차 목표:

I. 타당성을 설명하려면 다음을 사용하십시오.

Ia. 스크린 장애가 있는 환자의 비율; Ib. 주제당 주어진 ST-SBRT 분획의 수; IC. 적응이 필요한 치료 비율의 백분율.

II. 요약:

IIa. 조사되지 않은 병변에서 임상적 반응을 보이는 피험자의 백분율(전관 효과); IIb. 초기 임상 반응 기간; IIc. 후기 독성 빈도; IId. 1년 전체 생존; IIe. 총 종양 부피의 3개월 변화; IIf. FACT(Functional Assessment of Cancer Therapy)-일반(G)에 따른 삶의 질의 3개월 변화.

III. 병변의 방사선 조사 상태가 4주 후 부피 변화와 관련이 있는지 평가합니다.

IV. 대체 지침(고형 종양의 면역 변형 반응 평가 기준[iRECIST], 고형 종양의 면역 관련 반응 평가 기준[irRECIST], 고형 종양의 양전자 방출 단층 촬영[PET] 반응 기준[PERCIST])과 반응 평가 기준을 비교하기 위해 고형 종양(RECIST) 버전(v)1.1에서 조사된 병변과 조사되지 않은 병변에서 임상 반응을 감지하는 능력.

V. 첫 번째 치료 분획 후 3개월에 총 종양 부피의 순 변화가 삶의 질의 순 변화(FACT-G)와 연관되는지 여부를 평가하기 위해.

탐색 목적:

I. 병변 용적의 순 변화와 상관관계가 있는 혈청학적 마커를 확인하기 위함.

개요:

환자는 연구에서 ST-SBRT를 받습니다. 환자는 또한 스크리닝 및 연구에서 혈액 샘플을 수집하고 스크리닝, 연구 및 후속 조치 중에 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 받습니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

20

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • California
      • Duarte, California, 미국, 91010
        • 모병
        • City of Hope Medical Center
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Yi-Jen Chen

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 참가자 및/또는 법적 권한을 위임받은 대리인의 서면 동의서

    • 적절한 경우 기관 지침에 따라 동의를 얻습니다.
  • 나이: >= 18세
  • Karnofsky 성능 상태 > 60
  • 다발성 전이성 질환, > 5 병변, 적어도 하나의 병변 > 2.0cm, 제한된 치료 옵션, 표준 전신 요법에 부적격하거나 진행 중인 질환
  • 선량 제한 지침을 초과하지 않고 중재를 시행할 수 있음을 사전 선별 평가를 통해 확인
  • 뇌 전이가 있는 환자를 포함할 수 있지만 등록 전에 뇌 전이를 치료해야 하며 치료 3개월 후 후속 자기 공명 영상(MRI)에서 안정적인 소견을 보여야 합니다.
  • 방사선 유무에 관계없이 치료가 완료되는 한 척수 전이가 허용됩니다.
  • 복합 계획이 선량 제약을 충족하는 한 일반적으로 사전 방사선 요법이 허용됩니다.
  • 기대 수명 >= 치료 조사자의 의견에 따라 3개월
  • 연구 개입 전 최소 1개월 및 후 1개월 동안 전신 요법 중단

제외 기준:

  • 환자가 연구에 참여하기에 부적합하고 환자가 연구 절차, 제한 및 요구 사항을 준수할 가능성이 없다고 연구자가 판단
  • 방사선 종양 전문의의 검토 후 SBRT 대상이 아닌 자
  • 방사선 요법을 배제하는 장액성 내과적 합병증
  • CT 촬영을 할 수 없습니다.
  • 임산부 및/또는 모유 수유 여성은 이러한 제제가 최기형성 또는 낙태 효과의 가능성이 있을 수 있으므로 이 연구에서 제외됩니다. 가임 가능성이 있는 여성 환자는 치료를 받기 전 72시간 이내에 소변 또는 혈청 임신 검사에서 음성이어야 합니다.
  • 적극적인 전신 요법에
  • 조사자의 의견에 따라 모든 연구 절차(타당성/물류와 관련된 규정 준수 문제 포함)를 준수할 수 없을 수 있는 예비 참가자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(ST-SBRT)
환자는 연구에서 ST-SBRT를 받습니다. 환자는 또한 스크리닝 및 연구에서 혈액 샘플을 수집하고 스크리닝, 연구 및 후속 조치 동안 CT를 받습니다.
혈액 샘플 채취
다른 이름들:
  • 생물학적 샘플 수집
  • 생체 표본 수집
  • 표본 수집
CT를 받다
다른 이름들:
  • CT
  • 고양이
  • 고양이 스캔
  • 컴퓨터 축 단층 촬영
  • 전산화 단층 촬영
  • CT 스캔
  • 단층 촬영
ST-SBRT 진행
다른 이름들:
  • SBRT
  • SABR
  • 정위 절제 신체 방사선 요법

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용 발생
기간: 마지막 시공간 정위체부방사선치료(ST-SBRT) 분획 후 3개월 이내
독성은 최소 3등급(이상 사례에 대한 공통 용어 기준 버전 [v]5.0)이고 연구 치료와 관련이 있을 가능성이 있는 비혈액학적 독성으로 정의됩니다.
마지막 시공간 정위체부방사선치료(ST-SBRT) 분획 후 3개월 이내
ST-SBRT의 효과
기간: ST-SBRT 분획 후 4주
효능(국소 치료 효과에 해당)은 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔으로 감지된 조사된 병변 내 고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST) v1.1에 따른 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)으로 정의됩니다. ST-SBRT 분획 후 4주 및 연구 치료 전에 수행된 기준선 CT 스캔과 비교.
ST-SBRT 분획 후 4주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
화면 오류
기간: 최대 1년
가이드라인에 ST-SBRT의 첫 번째 부분을 안전하게 투여할 수 없다고 명시되어 있거나 치료 전에 동의를 철회한 적격하고 동의한 피험자로 정의됩니다. 스크린 실패인 적격 피험자의 백분율은 요약 통계를 사용하여 설명됩니다.
최대 1년
피험자당 받은 ST-SBRT 분획 수
기간: 최대 1년
요약 통계를 사용하여 설명합니다.
최대 1년
적응이 필요한 치료 분획의 수
기간: 최대 1년
10Gy 등선량 선을 표적 중앙에 정렬하고 주변에서 선량을 3Gy로 제한하는 적응을 포함합니다. 요약 통계를 사용하여 설명합니다.
최대 1년
전신 효과를 경험한 피험자의 백분율
기간: ST-SBRT 분획 후 4주
ST-SBRT 분획 4주 후 CT 스캔으로 감지된 비조사 병변 내 RECIST v1.1에 따른 CR 또는 PR로 정의됩니다.
ST-SBRT 분획 후 4주
전반적인 생존
기간: 연구 치료 개시 후 최대 1년
암과 같은 질병에 대한 진단일 또는 치료 시작일로부터 질병 진단을 받은 환자가 아직 살아 있는 기간. 임상 시험에서 전체 생존율을 측정하는 것은 새로운 치료법이 얼마나 효과가 있는지 확인하는 한 가지 방법입니다.
연구 치료 개시 후 최대 1년
삶의 질 변화
기간: 기준선에서 초기 분할 후 3개월까지
암 치료의 기능적 평가 - 일반을 사용하여 평가되었습니다.
기준선에서 초기 분할 후 3개월까지
체적 변화(병변당)
기간: 첫 번째 치료 분획 후 기준선에서 3개월까지
치료 전 기준선에 상대적인 각 병변의 부피의 순 변화에 대한 시간 경과에 따른 개입의 효과는 선형 혼합 모델을 사용하여 조사됩니다.
첫 번째 치료 분획 후 기준선에서 3개월까지
분획당(병변당) 임상 반응
기간: 기준선에서 각 치료 후까지(각 주기는 28일)
RECIST v1.1, 면역 변형 RECIST(iRECIST), 면역 관련 RECIST(irRECIST) 및 고형 종양의 양전자 방출 단층 촬영 반응 기준(PERCIST)을 사용하여 평가했습니다. 세 가지 대체 지침(iRECIST, irRECIST 및 PERCIST)은 일반화된 추정 방정식 모델에 맞는 반복 측정 로지스틱 회귀 모델을 사용하여 ST-SBRT의 일부 후 4주에 임상 반응을 감지하는 능력에 대해 RECIST v1.1과 비교됩니다.
기준선에서 각 치료 후까지(각 주기는 28일)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Yi-Jen Chen, City of Hope Medical Center

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 4월 27일

기본 완료 (추정된)

2024년 5월 8일

연구 완료 (추정된)

2024년 5월 8일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 1월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 2월 15일

처음 게시됨 (실제)

2023년 2월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 7월 3일

마지막으로 확인됨

2023년 7월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 22277 (기타 식별자: City of Hope Medical Center)
  • P30CA033572 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2023-00245 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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생물 표본 수집에 대한 임상 시험

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