웨어러블로 측정한 신체 기능에 대한 항콜린제 및 진정제 Rx 부담 감소가 고령자의 영향

항우울제, 벤조디아제핀 또는 오피오이드와 같은 진정제 또는 항콜린 효과가 있는 약물은 인지 및 신체 기능 손상과 관련이 있습니다. 이들은 잠재적으로 부적절한 약물 또는 노인이 피하는 것이 가장 좋은 약물이라고 합니다. 축적된 증거는 이제 임상 및 연구 초점을 누가, 무엇을, 그리고 어떻게 처방을 취소하는 최선의 방법(즉, 이러한 약물의 용량 감소 또는 중단)을 평가하는 것으로 이동했습니다. 약물 부담 지수(DBI)를 통해 연구원과 임상의는 각 환자의 항콜린제 및 진정제 약물의 누적 부담을 정량화할 수 있습니다. 이러한 약물의 처방을 취소하는 것은 임상적 이점(예: 증상 관리 및 질병 예방)과 신체 및 인지 기능을 개선하기 위한 부작용 사이의 절충에 기반한 복잡한 건강 개입입니다. 클리닉에서 캡처한 보행 속도와 같은 기존 신체 기능 성능 메트릭은 종종 비특이적이며 실제 성능을 반영하지 않습니다. 나이와 질병에 따른 특정 결손과 이러한 결손에 대한 약물의 영향을 더 잘 이해하려면 혁신적인 이동성 지표가 필요합니다.

이 프로젝트의 목표는 실험실 및 실제 환경에서 새로운 이동성 지표를 통해 노인의 신체 기능에 대한 항콜린제 및 진정제 약물 부담 감소의 영향을 더 잘 특성화하는 것입니다.

DBI가 1 이상인 182명의 지역 사회 거주 노인(65세 이상)의 전향적 종적 코호트가 완료됩니다. 준 실험 설계를 사용하여 모집된 환자는 일반적인 임상 치료의 일부로 약물 처방 취소 계획을 거치게 되며, 여기에는 약물 요법에 대한 세 가지 점진적인 변경이 포함되어 세 가지 DBI 수준이 발생합니다. 각 DBI 수준에서 이중 작업 테스트를 포함한 신체 기능 이동성)은 Short Physical Performance Battery와 같은 검증된 임상 테스트 동안 웨어러블 센서로 실험실에서 평가됩니다. 객관적인 균형 및 이동성 지표(예: 흔들림 영역 및 빈도, 보폭)가 추출됩니다. 신체 기능은 또한 웨어러블(발목 관성 측정 장치가 있는 Apple Watch®) 및 환경 센서를 사용하여 모집에서 마지막 실험실 방문까지 환자의 실제 환경에서 지속적으로 평가됩니다. 인지 능력은 Montreal Cognitive Assessment, Trail Making Test Part A & B, Digit Symbol Substitution Test를 사용하여 측정됩니다.