패혈증에서 지속적인 척추마취 대 전신마취

실험적: 지속적인 척추 마취

방부제가 없는 0.5% Hyperbaric bupivacaine(AstraZeneca) 5mg + 25mcg fentanyl을 초기 용량으로 투여한 후 환자의 혈류역학을 고려하여 원하는 블록 높이가 얻어질 때까지 10분마다 0.5% Hyperbaric bupivacaine 2.5mg bolus를 추가 용량으로 채웁니다. 필요한 경우 노르에피네프린 시작 용량 0.01micg/kg/min이 두 그룹 모두에 준비됩니다(주동맥압 < 70 또는 주동맥압이 수술 전 값의 20% 이상 감소). 주입은 넓은 구멍의 정맥 주사 라인을 통해 이루어질 것입니다. 용량은 환자의 혈역학에 따라 위 또는 아래로 적정됩니다.

의약품: 지속적인 척추 마취

방부제가 없는 0.5% Hyperbaric bupivacaine(AstraZeneca) 5mg + 25mcg fentanyl을 초기 용량으로 투여한 후 환자의 혈류역학을 고려하여 원하는 블록 높이가 얻어질 때까지 10분마다 0.5% Hyperbaric bupivacaine 2.5mg bolus를 추가 용량으로 채웁니다.

노르에피네프린 시작. 필요한 경우 두 그룹 모두 0.01micg/kg/min 용량이 준비됩니다(평균 동맥압 < 70 또는 평균 동맥압이 수술 전 값의 20% 이상 감소). 주입은 넓은 구멍의 정맥 주사 라인을 통해 이루어질 것입니다. 용량은 환자의 혈역학에 따라 위 또는 아래로 적정됩니다.

활성 비교기: 전신 마취

ASA 모니터링을 설정한 후 광폭 캐뉼라(18Gague)를 삽입합니다. 유도는 펜타닐(2mcg/kg), 적정 용량으로 수행됩니다. 호기말 Co2를 30-40 mmHg 사이로 유지하면서 기관 삽관을 용이하게 하기 위한 환자 혈역학적 반응 및 atracurium(0.5 mg/kg)에 따른 프로포폴.

의약품: 전신 마취

ASA 모니터링을 설정한 후 광폭 캐뉼라(18G)를 삽입합니다. 유도는 펜타닐(2mcg/kg), 환자의 혈역학적 반응에 따라 적정 용량의 프로포폴 및 기관 삽관을 용이하게 하기 위한 아트라쿠륨(0.5mg/kg)에 의해 호기말 Co2를 30-40mmHg 사이로 유지하여 수행됩니다.

사망률

수술 후 첫 28일 동안 환자의 사망률

심박수의 변화

심박수: 유도 전(기준선), 유도 직후 그 다음

1분, 5분, 10분, 15분, 30분, 유도 후 1시간, 수술 종료 시 및 수술 후 2시간

침습성 혈압의 변화

침습적 혈압: 유도 전, 유도 직후

1분, 5분, 10분, 15분, 30분, 유도 후 1시간, 수술 종료 시 및 수술 후 2시간