LC 및 POTS의 NC 테스트: 파일럿 연구

많은 POTS 환자들은 브레인 포그(brain fog), 멘탈 포그(mental fog), 멘탈 혼탁(mental cloud) 또는 정신적 피로라고도 하는 인지 기능 장애를 보고합니다. 중요한 것은 이 인지 기능 장애가 누워 있거나 앉아 있는 동안에도 발생할 수 있어 업무 및 교육 활동에 참여하는 능력을 제한한다는 것입니다. POTS에서 인지 기능 장애의 유병률과 임상적 영향에도 불구하고 이 현상을 조사한 연구는 제한적입니다. SARS-COV-2(PASC 또는 "Long COVID")의 급성 후유증이 있는 많은 환자는 주관적 인지 장애("브레인 포그"), 피로, 기억 상실, 두통 및 혈압 변동과 같은 증상을 경험합니다. 징후와 증상. 이 연구는 건강한 대조군과 비교하여 POTS 및 Long COVID 환자의 인지 기능을 측정합니다. 이 연구는 또한 POTS 및 Long COVID에서 감소된 인지 기능에 대한 잠재적인 치료법으로 IV 일반 식염수를 평가할 것입니다.

이 연구의 결과는 장기 COVID 및 POTS 환자가 있는 참가자의 신경인지 장애를 이해하기 위한 첫 번째 단계가 될 것입니다. 이는 근본적인 병태생리학 및 잠재적 치료법을 평가하기 위한 향후 연구의 중요한 첫 번째 단계입니다.

1차 가설: 생리식염수 주입 후 Long COVID 및 POTS 환자에서 신경인지 기능의 일부 객관적 측정이 개선될 것입니다.

기본 분석은 식염수 주입 전후에 환자(POTS 및 장기 COVID) 간의 CANTAB 테스트에 대한 스탠딩 5RTI 작업이 될 것입니다.

연구일 및 계측:

• 숙련된 연구원이 참가자 팔의 정맥에 정맥 주사 라인을 삽입하여 최대 60분이 소요될 수 있는 생리 식염수 1리터를 제공합니다. 일반 식염수는 두 CANTAB 테스트 사이에 제공됩니다.
• 계측 후 참가자는 ECG 및 BP가 지속적으로 기록되는 동안 최소 10분 동안 앙와위로 누워 있습니다.
• 참가자는 빠르게(몇 초 내에) 일어선 다음 녹음이 계속되는 동안 약 11분 동안 조용히 서 있습니다. 거짓말-> 스탠드를 통해 IST, POTS & OH의 혈역학을 평가할 수 있습니다. 시험 중 언제든지 앉고 싶은 의자가 제공됩니다.
• 스탠드 테스트 후 참가자는 선 자세에서 트레일 메이킹 테스트(TMT)를 수행해야 합니다. 그들은 원 안에 숫자와 문자를 결합하라는 요청을 받을 것입니다. 이 검사는 약 10분 이상 걸리지 않으며 정상 식염수 주입 전후에 두 번 수행됩니다. 시험 중 언제든지 앉고 싶은 의자가 제공됩니다.
• 그런 다음 참가자는 바닥에 발을 대고 의자에 편안하게 앉습니다. 그들은 Heart Counting Task (HCT) 테스트를 하도록 요청받을 것입니다. 참가자는 자신의 성능에 영향을 미칠 수 있는 맥박을 느끼기 위해 손이나 다른 수단을 사용하지 않고 심장 ​​박동을 세도록 요청받습니다. 이 테스트는 생리 식염수 주입 전후에 두 번 수행되며 매번 약 10분 정도 소요됩니다.
• 그런 다음 연구팀은 팔의 혈압 커프를 제외하고 참가자에게 기구를 제거합니다. 연구팀은 연구 내내 혈압을 계속 모니터링할 예정이다.
• 기억력, 주의력 및 실행 기능의 인지 영역에 대한 신경심리학적 테스트는 캠브리지 신경심리학적 테스트 자동화 배터리(CANTAB)를 사용하여 앉은 자세와 선 자세에서 두 번 모두 평가됩니다.
• 앉아서 인지 테스트 기간은 약 60분 동안 지속됩니다.
• 참가자는 최대 30분 동안 도움 없이 서서 CANTAB 테스트의 일부를 반복해야 합니다. 혈압은 스탠드 테스트 내내 모니터링됩니다. 참가자가 앉기를 원하는 경우를 대비하여 의자가 제공됩니다.
• 기립 테스트가 끝날 때마다 Vanderbilt 기립 증상 점수(VOSS)를 사용하여 환자의 증상을 평가합니다. VOSS는 0-90 범위의 총 점수에 대해 각 항목 점수가 0-10(최악)인 9개 항목 증상 등급입니다.
• 생리 식염수는 최대 60분이 소요될 수 있는 정맥 주사로 주입됩니다. 일반 식염수는 숙련된 연구 직원이 제공합니다.
• 연구팀은 참가자를 다시 계측하고 누운 자세, 서기 및 인지 테스트(TMT & HCT)를 반복합니다.
• 그 후 CANTAB에 대한 인지 테스트는 앉은 자세와 서 있는 자세 모두에 대해 반복되며 VOSS 점수를 사용하여 참가자의 증상을 다시 평가합니다. 이러한 테스트를 반복하면 연구팀이 생리식염수를 주입하면 Long COVID 및 POTS 환자의 인지 기능이 향상되는지 평가하는 데 도움이 될 것입니다.
• 그러면 연구가 종료됩니다. 녹음 패치와 전극을 제거합니다.

CANTAB 테스트 프로토콜: CANTAB 테스트는 신경심리학적 성능의 변화를 감지하는 민감도를 입증했으며 작업 기억, 학습 및 실행 기능 테스트를 포함합니다. 시각적, 언어적 및 삽화적 기억; 주의, 정보 처리 및 반응 시간; 사회적 및 감정 인식, 의사 결정 및 반응 제어. 이 연구에서 앉은 인지 기능에 사용할 하위 테스트는 다음과 같습니다: 반응 시간 테스트(정신 운동 속도), 빠른 시각 정보 처리(주의), 짝 학습(시각 일화 기억), 공간 범위(작업 기억), 언어 인식 기억 (언어 기억), 멀티태스킹 테스트(실행 기능 - 억제), 케임브리지 저장(실행 기능 - 계획) 및 감정 편향 작업(감정 처리). 모든 테스트는 터치 스크린 태블릿을 사용하여 관리되며 참가자는 화면에서 각 테스트에 응답합니다. 소프트웨어를 통해 참가자에게 표준화된 서면 및 음성 지침을 제공하고 각 테스트 전에 연습 시험을 완료하여 연습 효과를 줄입니다.

연구의 실험실 내 부분이 끝나면 참가자는 정신 증상 평가를 위해 종이 또는 RedCap 보안 웹 애플리케이션을 통해 일련의 검증된 설문지를 작성하게 됩니다. 고유 URL 링크는 Redcap Survey를 통해 참가자에게 전송됩니다. 이러한 온라인 설문 조사는 완료하는 데 최대 60분이 소요됩니다.